妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响

周永丽++++++陈楚燕

[摘要] 目的 调节孕妇血糖浓度，适当调控观察母婴的生理指标，判断预后状况。方法 选取2005～2012年间在我院就诊的患有糖尿病的孕妇130例，92例糖尿病孕妇处于正常状态， 38例血糖未能调节到正常水平，分为可调组和不调组，40例健康的孕妇做对照组。对各组的母婴各项生理指标进行评价分析。 结果 不调组的各项生理指标的异常情况发生率均高于可调组，可调组与对照组虽有略微差异但比较接近。 结论 对有糖尿病的孕妇，用适当的措施将其血糖降至正常值后，其异常生理状况低于血糖不正常的糖尿病孕妇，与健康孕妇比较基本无差异。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖调节；母婴预后

[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0119-03

Influence of gestational diabetes blood glucose control on prognosis of mother and child

ZHOU Yongli CHEN Chuyan

Department of Obstetrics and Gynecology, Sanxiang Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 525400, China随着生活水平的不断提高，糖尿病作为一种富贵病，其发病趋势进一步扩大化，属于严重影响人们健康的疾病之一[1]。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕后才出现的糖尿病，在怀孕前并无糖尿病病史，在产后病症会自然消失的一类疾病。如果不加以适当处理，糖尿病的孕妇在后期会出现各种异常的生理问题，如高血压、产后大出血等严重情况，甚至会危及生命[2,3]。因而本文研究通过调节糖尿病孕妇的血糖，对母婴预后情况评价分析。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1临床资料选取2005～2012年间在我院就诊的糖尿病孕妇130例（符合妊娠期糖尿病的诊断标准），其中92例糖尿病孕妇在采取措施后血糖处于正常状态，而另有38例血糖未能调节到正常水平，在实验过程中将患者分为可调组（92例）和不调组（38例），另外选取正常健康的孕妇40例为空白对照组。不调组38例年龄 26～39岁, 平均（30.86±3.59）岁, 初产妇 23 例，经产妇15 例，平均产次（ 1.24±0.72）次；可调组92例年龄 22～39 岁，平均（30.02±4.25）岁，初产妇 57 例，经产妇 35 例，平均产次（1.38±0.76）次；空白对照组40例年龄24~38岁，平均（31.88±3.95）岁，初产妇 27 例，经产妇13 例，平均产次（1.12±0.65）次。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法应用降血糖的手段处理可调组孕妇，将其血糖降到正常范围左右，并实时监控；而不调组孕妇则采用安慰剂处理，避免心理因素影响，同样也监控血糖变化。空白对照组孕妇的处理方式类似于不调组。然后利用实验室各项常规检查，实时观察三组孕妇的生理情况，当出现较为严重生理异常时，应及时采取适当的方法救治。收集整理各类观察数据，并对各组的母婴预后状况进行评价分析。1.3 观察指标尿糖测定、空腹血糖测定糖筛查试验、GDM。对确诊为GDM的患者实行饮食控制，行糖筛查试验，当空腹血糖<5.6 mmol/L，餐后2 h血糖<6.7 mmol/L，行单纯饮食控制治疗。定期对所有患者行血糖、尿糖测定和超声检查、胎心监护等。1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据检验分析，计数资料、计量资料比较分别用 χ2检验、t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组孕妇生理情况比较 不调组的孕妇各项生理指标的异常情况均高于可调组，例如妊娠期高血压疾病：不调组9例（38.74%），可调组6例（7. 84%），产后大出血：不调组4例（20. 01%），可调组0例（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。而可调组与正常孕妇的对照组，各项生理指标参数：妊娠期高血压疾病 3例（6.98%），产后大出血0例（0%），虽有略微差异但都比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05），说明血糖调控对处于妊娠期糖尿病孕妇的健康和预后有着极大积极作用。见表1。2.2三组新生儿结果比较不调组的新生儿异常生理反应发生率明显高于可调组新生儿，例如低血糖：不调组 10例（26.32%），可调组4例（4.35%）；畸形：不调组9例（23.68%），可调组4例（4.35%），差异有统计学意义（P<0.05） 。而可调组与对照组比较:对照组低血糖2例（5.00%），畸形2例（5.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。同样以上数据也说明对处于妊娠期糖尿病的孕妇进行血糖调控，能对产后新生儿的身体健康和各项机能都有一个良性的作用。见表2。 表2 三组新生儿结果比较[n（%）] 注：为可调组与不调组比较；#为可调组与对照组比较3讨论部分母体怀孕后，能促进某些隐性的糖尿病症状逐渐显现[4]。另外，糖尿病孕妇体内如果维持较高的血糖浓度，会严重影响母体和胎儿的身体健康，因而不能忽视。妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食控制、加强运动及胰岛素治疗，其中最基本的方法就是饮食控制，要合理搭配饮食，不可进食脂肪含量过高、高热量的食品。同时要适当地运动，如走步、上肢运动等。当两种方法均采用但血糖水平仍高应予胰岛素治疗，由于孕期血糖代谢的复杂性，应严密监测血并根据血糖水平随时调整用量，避免出现用量不足或低血糖。糖尿病还会造成微血管发生病理性改变，使微循环系统发生障碍，进一步引起缺血，使组织缺少氧气和各种营养物质而发育不良，因而能严重影响母婴预后状况[5]。微循环障碍时，血管管径变小，促进血压升高，因而会引起高血压，而这种高血压的发病率比正常孕妇要高2～4倍，另外别的学说认为高血压与胰岛素失调有关[6]。妊娠期高血压能提高孕妇和胎儿心、脑血管病变的潜在危险性。另外，体内长时间的高血糖能影响体内的免疫系统，使孕妇免疫力下降，诱发感染，其中尿道最易诱发[7]。同时胎儿处于一个高血糖的环境中，使机体分泌物增多，间接引起羊水量增多。而羊水量增多是一个不能轻视的指标，过多的羊水能影响胎儿的心肺功能，严重者可造成胸腔和腹腔的积液，必要时可以采取剖腹产手术，以免胎儿病情进一步恶化[8,9]。另外，胎儿产后，没有母体的高血糖来源，其血糖水平突然降低，极易诱发一系列不适症状[10]。本研究结果发现，在不调组、可调组、对照组的实验中，不调组（孕妇保持一个较高的血糖水平）母体发生高血压、感染等的概率和婴儿发生低血糖、吸入性肺炎的概率，远高于其他两组，且差异具有统计学意义。而可调组在血糖控制至正常浓度左右后，各种生理异常状态的发生率均降低到正常孕妇水平左右，存在小差异但无统计学意义。说明控制血糖浓度对妊娠期糖尿病母婴预后有着积极的良性作用，应该进一步推广应用。[参考文献][1] 郭庄丽. 血糖控制治疗对妊娠期糖尿病母婴预后的影响[J]. 现代实用医学，2010，22（8）：884-885.[2] 董娟，王曼丽，王韦. 妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响[J]. 中国基层医药，2012，19（15）：2248-2249.[3] 李玉荣. 妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（23）：94-95.[4] 韦修娟. 妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响[J]. 广西医学，2012，34（1）:72-74.[5] 姚兰，张建梅，李萍. 妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究[J]. 当代医学，2011，17（2）：46-48.[6] 何丽平，廖淑蔚，李静. 妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴的影响分析[J]. 吉林医学，2012，33（21）：4449-4450.[7] 宋宏. 血糖控制情况与妊娠期糖尿病预后的关系[J]. 中国现代药物应用，2011，5（2）：93-94.[8] 陈朗郎，李静，刘学成. 妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（4）：72-74.[9] Taylor R，Lee C，Kyne-Grzeba lski D，et al. The effect of blood glucose control situation on the pregnancy outcome in gestation idiabetes mellitus[J]. Journal Ofmodern Clin ical Medicine，2010，36（2）：114-115.[10] 范岩峰，王宏，蔡李倩，等. 糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J]. 中国妇幼保健，2010，25（36）：5380-5383.（收稿日期：2013-12-17）

[Abstract] Objective To adjust the blood glucose level of pregnant women, regulate the psychological indicators of mothers and children, and determine prognosis. Methods A total of 130 pregnant women with diabetes treated in our hospital from 2005 to 2012 were selected. Among them, 92 women were in a normal state and 38 womens blood glucose level did not reach the normal level, constituting the regulatory group and the non-regulatory group; Forty healthy pregnant women were selected as the control group. The psychological indicators of mothers and children of each group were analyzed. Results The non-regulatory group was higher than the regulatory group in the abnormal incidences of each psychological indicator; The regulatory group and the control group were slightly different. Conclusion For pregnant women with diabetes, after lowering their blood glucose level to the normal value using appropriate measures, their abnormal psychological situation is lower than that of diabetic pregnant women with abnormal blood glucose level, but almost not different to that of normal healthy pregnant women.

[Key words] Gestational diabetes; Blood glucose regulation; Mother and child prognosis

endprint

[摘要] 目的 调节孕妇血糖浓度，适当调控观察母婴的生理指标，判断预后状况。方法 选取2005～2012年间在我院就诊的患有糖尿病的孕妇130例，92例糖尿病孕妇处于正常状态， 38例血糖未能调节到正常水平，分为可调组和不调组，40例健康的孕妇做对照组。对各组的母婴各项生理指标进行评价分析。 结果 不调组的各项生理指标的异常情况发生率均高于可调组，可调组与对照组虽有略微差异但比较接近。 结论 对有糖尿病的孕妇，用适当的措施将其血糖降至正常值后，其异常生理状况低于血糖不正常的糖尿病孕妇，与健康孕妇比较基本无差异。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖调节；母婴预后

[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0119-03

Influence of gestational diabetes blood glucose control on prognosis of mother and child

ZHOU Yongli CHEN Chuyan

Department of Obstetrics and Gynecology, Sanxiang Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 525400, China随着生活水平的不断提高，糖尿病作为一种富贵病，其发病趋势进一步扩大化，属于严重影响人们健康的疾病之一[1]。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕后才出现的糖尿病，在怀孕前并无糖尿病病史，在产后病症会自然消失的一类疾病。如果不加以适当处理，糖尿病的孕妇在后期会出现各种异常的生理问题，如高血压、产后大出血等严重情况，甚至会危及生命[2,3]。因而本文研究通过调节糖尿病孕妇的血糖，对母婴预后情况评价分析。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1临床资料选取2005～2012年间在我院就诊的糖尿病孕妇130例（符合妊娠期糖尿病的诊断标准），其中92例糖尿病孕妇在采取措施后血糖处于正常状态，而另有38例血糖未能调节到正常水平，在实验过程中将患者分为可调组（92例）和不调组（38例），另外选取正常健康的孕妇40例为空白对照组。不调组38例年龄 26～39岁, 平均（30.86±3.59）岁, 初产妇 23 例，经产妇15 例，平均产次（ 1.24±0.72）次；可调组92例年龄 22～39 岁，平均（30.02±4.25）岁，初产妇 57 例，经产妇 35 例，平均产次（1.38±0.76）次；空白对照组40例年龄24~38岁，平均（31.88±3.95）岁，初产妇 27 例，经产妇13 例，平均产次（1.12±0.65）次。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法应用降血糖的手段处理可调组孕妇，将其血糖降到正常范围左右，并实时监控；而不调组孕妇则采用安慰剂处理，避免心理因素影响，同样也监控血糖变化。空白对照组孕妇的处理方式类似于不调组。然后利用实验室各项常规检查，实时观察三组孕妇的生理情况，当出现较为严重生理异常时，应及时采取适当的方法救治。收集整理各类观察数据，并对各组的母婴预后状况进行评价分析。1.3 观察指标尿糖测定、空腹血糖测定糖筛查试验、GDM。对确诊为GDM的患者实行饮食控制，行糖筛查试验，当空腹血糖<5.6 mmol/L，餐后2 h血糖<6.7 mmol/L，行单纯饮食控制治疗。定期对所有患者行血糖、尿糖测定和超声检查、胎心监护等。1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据检验分析，计数资料、计量资料比较分别用 χ2检验、t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组孕妇生理情况比较 不调组的孕妇各项生理指标的异常情况均高于可调组，例如妊娠期高血压疾病：不调组9例（38.74%），可调组6例（7. 84%），产后大出血：不调组4例（20. 01%），可调组0例（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。而可调组与正常孕妇的对照组，各项生理指标参数：妊娠期高血压疾病 3例（6.98%），产后大出血0例（0%），虽有略微差异但都比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05），说明血糖调控对处于妊娠期糖尿病孕妇的健康和预后有着极大积极作用。见表1。2.2三组新生儿结果比较不调组的新生儿异常生理反应发生率明显高于可调组新生儿，例如低血糖：不调组 10例（26.32%），可调组4例（4.35%）；畸形：不调组9例（23.68%），可调组4例（4.35%），差异有统计学意义（P<0.05） 。而可调组与对照组比较:对照组低血糖2例（5.00%），畸形2例（5.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。同样以上数据也说明对处于妊娠期糖尿病的孕妇进行血糖调控，能对产后新生儿的身体健康和各项机能都有一个良性的作用。见表2。 表2 三组新生儿结果比较[n（%）] 注：为可调组与不调组比较；#为可调组与对照组比较3讨论部分母体怀孕后，能促进某些隐性的糖尿病症状逐渐显现[4]。另外，糖尿病孕妇体内如果维持较高的血糖浓度，会严重影响母体和胎儿的身体健康，因而不能忽视。妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食控制、加强运动及胰岛素治疗，其中最基本的方法就是饮食控制，要合理搭配饮食，不可进食脂肪含量过高、高热量的食品。同时要适当地运动，如走步、上肢运动等。当两种方法均采用但血糖水平仍高应予胰岛素治疗，由于孕期血糖代谢的复杂性，应严密监测血并根据血糖水平随时调整用量，避免出现用量不足或低血糖。糖尿病还会造成微血管发生病理性改变，使微循环系统发生障碍，进一步引起缺血，使组织缺少氧气和各种营养物质而发育不良，因而能严重影响母婴预后状况[5]。微循环障碍时，血管管径变小，促进血压升高，因而会引起高血压，而这种高血压的发病率比正常孕妇要高2～4倍，另外别的学说认为高血压与胰岛素失调有关[6]。妊娠期高血压能提高孕妇和胎儿心、脑血管病变的潜在危险性。另外，体内长时间的高血糖能影响体内的免疫系统，使孕妇免疫力下降，诱发感染，其中尿道最易诱发[7]。同时胎儿处于一个高血糖的环境中，使机体分泌物增多，间接引起羊水量增多。而羊水量增多是一个不能轻视的指标，过多的羊水能影响胎儿的心肺功能，严重者可造成胸腔和腹腔的积液，必要时可以采取剖腹产手术，以免胎儿病情进一步恶化[8,9]。另外，胎儿产后，没有母体的高血糖来源，其血糖水平突然降低，极易诱发一系列不适症状[10]。本研究结果发现，在不调组、可调组、对照组的实验中，不调组（孕妇保持一个较高的血糖水平）母体发生高血压、感染等的概率和婴儿发生低血糖、吸入性肺炎的概率，远高于其他两组，且差异具有统计学意义。而可调组在血糖控制至正常浓度左右后，各种生理异常状态的发生率均降低到正常孕妇水平左右，存在小差异但无统计学意义。说明控制血糖浓度对妊娠期糖尿病母婴预后有着积极的良性作用，应该进一步推广应用。[参考文献][1] 郭庄丽. 血糖控制治疗对妊娠期糖尿病母婴预后的影响[J]. 现代实用医学，2010，22（8）：884-885.[2] 董娟，王曼丽，王韦. 妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响[J]. 中国基层医药，2012，19（15）：2248-2249.[3] 李玉荣. 妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（23）：94-95.[4] 韦修娟. 妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响[J]. 广西医学，2012，34（1）:72-74.[5] 姚兰，张建梅，李萍. 妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究[J]. 当代医学，2011，17（2）：46-48.[6] 何丽平，廖淑蔚，李静. 妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴的影响分析[J]. 吉林医学，2012，33（21）：4449-4450.[7] 宋宏. 血糖控制情况与妊娠期糖尿病预后的关系[J]. 中国现代药物应用，2011，5（2）：93-94.[8] 陈朗郎，李静，刘学成. 妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（4）：72-74.[9] Taylor R，Lee C，Kyne-Grzeba lski D，et al. The effect of blood glucose control situation on the pregnancy outcome in gestation idiabetes mellitus[J]. Journal Ofmodern Clin ical Medicine，2010，36（2）：114-115.[10] 范岩峰，王宏，蔡李倩，等. 糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J]. 中国妇幼保健，2010，25（36）：5380-5383.（收稿日期：2013-12-17）

[Abstract] Objective To adjust the blood glucose level of pregnant women, regulate the psychological indicators of mothers and children, and determine prognosis. Methods A total of 130 pregnant women with diabetes treated in our hospital from 2005 to 2012 were selected. Among them, 92 women were in a normal state and 38 womens blood glucose level did not reach the normal level, constituting the regulatory group and the non-regulatory group; Forty healthy pregnant women were selected as the control group. The psychological indicators of mothers and children of each group were analyzed. Results The non-regulatory group was higher than the regulatory group in the abnormal incidences of each psychological indicator; The regulatory group and the control group were slightly different. Conclusion For pregnant women with diabetes, after lowering their blood glucose level to the normal value using appropriate measures, their abnormal psychological situation is lower than that of diabetic pregnant women with abnormal blood glucose level, but almost not different to that of normal healthy pregnant women.

[Key words] Gestational diabetes; Blood glucose regulation; Mother and child prognosis

endprint

[摘要] 目的 调节孕妇血糖浓度，适当调控观察母婴的生理指标，判断预后状况。方法 选取2005～2012年间在我院就诊的患有糖尿病的孕妇130例，92例糖尿病孕妇处于正常状态， 38例血糖未能调节到正常水平，分为可调组和不调组，40例健康的孕妇做对照组。对各组的母婴各项生理指标进行评价分析。 结果 不调组的各项生理指标的异常情况发生率均高于可调组，可调组与对照组虽有略微差异但比较接近。 结论 对有糖尿病的孕妇，用适当的措施将其血糖降至正常值后，其异常生理状况低于血糖不正常的糖尿病孕妇，与健康孕妇比较基本无差异。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖调节；母婴预后

[中图分类号] R714.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0119-03

Influence of gestational diabetes blood glucose control on prognosis of mother and child

ZHOU Yongli CHEN Chuyan

Department of Obstetrics and Gynecology, Sanxiang Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 525400, China随着生活水平的不断提高，糖尿病作为一种富贵病，其发病趋势进一步扩大化，属于严重影响人们健康的疾病之一[1]。妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕后才出现的糖尿病，在怀孕前并无糖尿病病史，在产后病症会自然消失的一类疾病。如果不加以适当处理，糖尿病的孕妇在后期会出现各种异常的生理问题，如高血压、产后大出血等严重情况，甚至会危及生命[2,3]。因而本文研究通过调节糖尿病孕妇的血糖，对母婴预后情况评价分析。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1临床资料选取2005～2012年间在我院就诊的糖尿病孕妇130例（符合妊娠期糖尿病的诊断标准），其中92例糖尿病孕妇在采取措施后血糖处于正常状态，而另有38例血糖未能调节到正常水平，在实验过程中将患者分为可调组（92例）和不调组（38例），另外选取正常健康的孕妇40例为空白对照组。不调组38例年龄 26～39岁, 平均（30.86±3.59）岁, 初产妇 23 例，经产妇15 例，平均产次（ 1.24±0.72）次；可调组92例年龄 22～39 岁，平均（30.02±4.25）岁，初产妇 57 例，经产妇 35 例，平均产次（1.38±0.76）次；空白对照组40例年龄24~38岁，平均（31.88±3.95）岁，初产妇 27 例，经产妇13 例，平均产次（1.12±0.65）次。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法应用降血糖的手段处理可调组孕妇，将其血糖降到正常范围左右，并实时监控；而不调组孕妇则采用安慰剂处理，避免心理因素影响，同样也监控血糖变化。空白对照组孕妇的处理方式类似于不调组。然后利用实验室各项常规检查，实时观察三组孕妇的生理情况，当出现较为严重生理异常时，应及时采取适当的方法救治。收集整理各类观察数据，并对各组的母婴预后状况进行评价分析。1.3 观察指标尿糖测定、空腹血糖测定糖筛查试验、GDM。对确诊为GDM的患者实行饮食控制，行糖筛查试验，当空腹血糖<5.6 mmol/L，餐后2 h血糖<6.7 mmol/L，行单纯饮食控制治疗。定期对所有患者行血糖、尿糖测定和超声检查、胎心监护等。1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据检验分析，计数资料、计量资料比较分别用 χ2检验、t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组孕妇生理情况比较 不调组的孕妇各项生理指标的异常情况均高于可调组，例如妊娠期高血压疾病：不调组9例（38.74%），可调组6例（7. 84%），产后大出血：不调组4例（20. 01%），可调组0例（0%），差异有统计学意义（P<0.05）。而可调组与正常孕妇的对照组，各项生理指标参数：妊娠期高血压疾病 3例（6.98%），产后大出血0例（0%），虽有略微差异但都比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05），说明血糖调控对处于妊娠期糖尿病孕妇的健康和预后有着极大积极作用。见表1。2.2三组新生儿结果比较不调组的新生儿异常生理反应发生率明显高于可调组新生儿，例如低血糖：不调组 10例（26.32%），可调组4例（4.35%）；畸形：不调组9例（23.68%），可调组4例（4.35%），差异有统计学意义（P<0.05） 。而可调组与对照组比较:对照组低血糖2例（5.00%），畸形2例（5.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。同样以上数据也说明对处于妊娠期糖尿病的孕妇进行血糖调控，能对产后新生儿的身体健康和各项机能都有一个良性的作用。见表2。 表2 三组新生儿结果比较[n（%）] 注：为可调组与不调组比较；#为可调组与对照组比较3讨论部分母体怀孕后，能促进某些隐性的糖尿病症状逐渐显现[4]。另外，糖尿病孕妇体内如果维持较高的血糖浓度，会严重影响母体和胎儿的身体健康，因而不能忽视。妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食控制、加强运动及胰岛素治疗，其中最基本的方法就是饮食控制，要合理搭配饮食，不可进食脂肪含量过高、高热量的食品。同时要适当地运动，如走步、上肢运动等。当两种方法均采用但血糖水平仍高应予胰岛素治疗，由于孕期血糖代谢的复杂性，应严密监测血并根据血糖水平随时调整用量，避免出现用量不足或低血糖。糖尿病还会造成微血管发生病理性改变，使微循环系统发生障碍，进一步引起缺血，使组织缺少氧气和各种营养物质而发育不良，因而能严重影响母婴预后状况[5]。微循环障碍时，血管管径变小，促进血压升高，因而会引起高血压，而这种高血压的发病率比正常孕妇要高2～4倍，另外别的学说认为高血压与胰岛素失调有关[6]。妊娠期高血压能提高孕妇和胎儿心、脑血管病变的潜在危险性。另外，体内长时间的高血糖能影响体内的免疫系统，使孕妇免疫力下降，诱发感染，其中尿道最易诱发[7]。同时胎儿处于一个高血糖的环境中，使机体分泌物增多，间接引起羊水量增多。而羊水量增多是一个不能轻视的指标，过多的羊水能影响胎儿的心肺功能，严重者可造成胸腔和腹腔的积液，必要时可以采取剖腹产手术，以免胎儿病情进一步恶化[8,9]。另外，胎儿产后，没有母体的高血糖来源，其血糖水平突然降低，极易诱发一系列不适症状[10]。本研究结果发现，在不调组、可调组、对照组的实验中，不调组（孕妇保持一个较高的血糖水平）母体发生高血压、感染等的概率和婴儿发生低血糖、吸入性肺炎的概率，远高于其他两组，且差异具有统计学意义。而可调组在血糖控制至正常浓度左右后，各种生理异常状态的发生率均降低到正常孕妇水平左右，存在小差异但无统计学意义。说明控制血糖浓度对妊娠期糖尿病母婴预后有着积极的良性作用，应该进一步推广应用。[参考文献][1] 郭庄丽. 血糖控制治疗对妊娠期糖尿病母婴预后的影响[J]. 现代实用医学，2010，22（8）：884-885.[2] 董娟，王曼丽，王韦. 妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响[J]. 中国基层医药，2012，19（15）：2248-2249.[3] 李玉荣. 妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（23）：94-95.[4] 韦修娟. 妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响[J]. 广西医学，2012，34（1）:72-74.[5] 姚兰，张建梅，李萍. 妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究[J]. 当代医学，2011，17（2）：46-48.[6] 何丽平，廖淑蔚，李静. 妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴的影响分析[J]. 吉林医学，2012，33（21）：4449-4450.[7] 宋宏. 血糖控制情况与妊娠期糖尿病预后的关系[J]. 中国现代药物应用，2011，5（2）：93-94.[8] 陈朗郎，李静，刘学成. 妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（4）：72-74.[9] Taylor R，Lee C，Kyne-Grzeba lski D，et al. The effect of blood glucose control situation on the pregnancy outcome in gestation idiabetes mellitus[J]. Journal Ofmodern Clin ical Medicine，2010，36（2）：114-115.[10] 范岩峰，王宏，蔡李倩，等. 糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J]. 中国妇幼保健，2010，25（36）：5380-5383.（收稿日期：2013-12-17）

[Abstract] Objective To adjust the blood glucose level of pregnant women, regulate the psychological indicators of mothers and children, and determine prognosis. Methods A total of 130 pregnant women with diabetes treated in our hospital from 2005 to 2012 were selected. Among them, 92 women were in a normal state and 38 womens blood glucose level did not reach the normal level, constituting the regulatory group and the non-regulatory group; Forty healthy pregnant women were selected as the control group. The psychological indicators of mothers and children of each group were analyzed. Results The non-regulatory group was higher than the regulatory group in the abnormal incidences of each psychological indicator; The regulatory group and the control group were slightly different. Conclusion For pregnant women with diabetes, after lowering their blood glucose level to the normal value using appropriate measures, their abnormal psychological situation is lower than that of diabetic pregnant women with abnormal blood glucose level, but almost not different to that of normal healthy pregnant women.

[Key words] Gestational diabetes; Blood glucose regulation; Mother and child prognosis

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