中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效观察

陈昭心+++++梁伟+++++潘李德

[摘要] 目的 探讨中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后的疗效。 方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均行手术治疗及西医对症治疗，治疗组同时联合中药进行治疗，比较两组术后的疗效及术后引流量、骨折愈合时间、Parker活动评分、并发症情况。 结果 术后6个月，治疗组的总有效率达76.7%，高于对照组，但差异不显著（P＞0.05）；术后12个月，治疗组的总有效率达93.3%，明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，骨折愈合时间明显快于对照组，术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切，并发症少，骨折愈合快，髋关节功能恢复好，值得推广和应用。

[关键词] 老年股骨粗隆间骨折；中西医结合；并发症

[中图分类号] R687.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0079-03

The efficacy postoperative of integrative adjuvant in treatment of senile intertrochanteric fracture

CHEN Zhaoxin1 LIANG Wei2 PAN Lide1

1.Qingtian County People's Hospital in Zhejiang Province，Qingtian 323900，China；2. Lishui City Peoples Hospital in Zhejiang Province，Lishui 323000，China

[Abstract] Objective To investigate the postoperative efficacy of integrative adjuvant in treatment of senile intertrochanteric fracture. Methods Sixty cases were randomly divided into observation group and the control group， 30 cases in each group.Both groups were taken surgery and western medicine， the observation group combined with traditional Chinese medicine，the effect and postoperative drainage, healing time， parker activity score，complications were compared. Results After 6 months，the total effective rate of the observation group was 76.7% was higher than control group(P＜0.05)， after 12 months，the total effective rate of the observation group was 93.3%，was significantly better than the control group（P<0.05）. The patients during hospitalization postoperative drainage was significantly less than the control group， fracture healing time was signifiant faster than the control group， the observation group functions parker postoperative hip score was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Integrative adjuvant treatment of senile intertrochanteric fracture has goodefficacy， and fewer complications， and hip functional recovery good.

[Key words] Elderly intertrochanteric fractures; Integrative medicine; Complications股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）的手术分为内固定和外固定两类，如外固定支架固定、多枚斯氏针固定、侧方钉板类、髓内钉系统（Gamma钉、股骨近端髓内钉、PFNA）、人工假体置换术等[1-3]。手术治疗的原则为尽快减轻由于骨折引起的疼痛，避免长期卧床导致的褥疮、感染、静脉血栓等并发症的发生，恢复患者的肢体功能[4]。中医中药对骨折术后的愈合有较好的疗效，笔者于2012年2月～2013年2月采用中西医结合疗法治疗高龄老年股骨粗隆间骨折30例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年2月～2012年2月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例，临床资料、随访资料完整，其中男33例， 女27例；年龄最小60岁，最大88岁，平均67.2岁。致伤原因：交通事故伤20例，跌伤32例，坠落伤8例；根据Evans标准分型：I型10例，Ⅱ型31例，Ⅲ型12例，Ⅳ 型7例。合并高血压15例（其中高血压3级5例），冠心病3例，糖尿病11例，慢性阻塞性肺疾病10例，中风后遗症9例。全部患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、骨折类型、合并内科疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 治疗方法

两组均采取手术治疗，其中角钢板固定8例，加压滑动鹅头钉固定19例，PFNA内固定10例，Gamma钉固定11例，人工关节置换术5例，外固定架7例。两组术后均予抗生素预防感染及其他对症处理。术后1周即可在床上行屈髋、屈膝，3周后可直腿抬高，6～8周后扶拐下地逐步负重行走，3个月后可完全负重。治疗组术后同时早期采用活血化瘀法治疗，选用桃红四物汤加减；中期（术后2周）予补脾益气、和营生新治疗；后期（术后4周）以补益肝肾、强筋壮骨治疗，选用六味地黄丸加减。每日1剂，水煎取汁分2次服，连续治疗3个月。除了中药汤剂，还可予三七片、红药片、云南白药、骨折挫伤胶囊等中成药口服。或者予中药外薰、外洗、膏药外贴、手法按摩，配合功能锻炼治疗。

1.3 疗效评价[5]

优：患肢无疼痛，髋关节活动正常，生活自理，行动无困难度；良：患肢轻微疼痛，髋关节活动度达80％ 以上，生活基本自理，需手杖；可：患肢中度疼痛，髋关节活动受限，生活不能自理，行动需搀扶；差：患肢明显疼痛，髋关节活动严重受限，生活不能自理，不能行动，或出现严重并发症、死亡。

endprint

1.4 观察指标

比较两组住院期间术后引流量、骨折愈合时间；术后1年采用Parker活动评分法对患髋功能进行评估（9分制）[6]：包括行走能力、有无跛行、患髋疼痛等及并发症。

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料组间比较采用t检验，率的组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗后的疗效比较

见表2。术后6个月两组疗效比较，治疗组的总有效率达76.7%，高于对照组，但差异不显著。术后12个月，治疗组的总有效率达93.3%，明显高于对照组的总有效率76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗后的疗效比较[n（%）]

2.2两组患者治疗期间各项观察指标对比

见表3。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，术后治疗组患者骨折愈合时间明显快于对照组，治疗组患者术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组患者治疗期间各项观察指标对比（x±s）

2.3 治疗期间并发症情况

两组患者骨折对位良好，住院期间无坠积性肺炎、褥疮、关节僵硬与泌尿系感染等并发症。随访6个月～1年，平均8个月。骨折愈合后患肢功能恢复良好。治疗组2例出现髋内翻，并伴短颈畸形和股骨头坏死，后予人工关节置换。对照组2例出现螺钉穿破股骨头，1例出现螺钉退出，3例出现髋内翻，其中2例伴短颈畸形和股骨头坏死，均行人工关节置换后治愈。

3 讨论

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折类型之一，由于老年患者体质较差，骨折愈合时间长，会出现褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，所以对老年股骨粗隆间骨折目前多选择手术治疗。尽早行手术固定治疗，可以避免使患者长期卧床，减少并发症发生，提高患者的生活质量[7]。股骨粗隆间骨折手术固定治疗分为外固定架、髓内钉系统、DHS、人工股骨头置换术等，其中Ganma钉、PFNA属髓内固定，患者能早期负重，但穿钉、打入螺旋刀片等要求高[8]。外固定架固定稳定性不够，仅适用于年龄大、心肺功能差、日常活动量小的A1、A2型骨折患者[9]。DHS内固定术具有加压和滑动双重功能，能有效防止髓内翻，但手术创伤较大，手术时间较长[10]。人工髋关节置换术是一种减轻髋关节疼痛和恢复髋关节功能的有效方法，患者能早期下床负重活动，且无髋关节坏死、髋内翻畸形等并发症[11-12]发生。

中医中药对骨折愈合有较好的疗效。术后早期使用中药内服补益气血、活血化瘀、消肿止痛，增加患者对疾病的身体抵抗能力以及手术耐受力。有研究证实，术后3～4周予续骨活血汤起到祛瘀生新、接骨续筋的作用，促进骨痂生长和骨折愈合。骨折后期予补肾壮筋汤加减口服补益肝肾、强壮筋骨，能促进骨折愈合、改善骨质疏松、改善患肢疼痛等症状[13]。现代研究证实，活血化瘀药物能降低毛细血管的通透性减少炎症渗出，尽早恢复局部血液循环；益气补肾中药可促进骨骼局部I型胶原的表达，且有更多成骨细胞向骨细胞形态转变，还可提高成骨细胞骨钙素的释放和矿化结节的形成。另外，早期疼痛较重且无皮肤破损者可外敷中药，消肿止痛；中后期由于长期制动致关节屈伸不利，应用中药热淹包溻渍患肢，可以减少粘连，改善关节功能[14]。其它疗法如推拿按摩，股骨粗隆间骨折后期出现髋关节活动受限、甚至关节僵硬、髋部酸痛乏力等，可配合适当的按摩治疗，增强肌腱、韧带的弹性，促进关节周围的血液和淋巴循环，促进关节滑液的分泌，有利于关节功能的恢复。物理治疗可以使用中药离子导入、电脑中频等，以舒筋活络、祛瘀消肿，促进关节功能恢复[15]。本研究治疗组术后应用中药治疗，术后6个月总有效率达76.7%，与对照组比较差异不显著，但术后12个月的总有效率达93.3%，其疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，骨折愈合时间快于对照组，术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。与王世轩等[16]报道的观点是一致的。

综上，中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切，并发症少，骨折愈合快，髋关节功能恢复好，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]胥少汀. 实用骨科学[M]. 第2版. 北京：人民军医出版社，2003：677-684.

[2]黄英，冷重光，焦健. 手术治疗股骨粗隆骨折的疗效分析[J]. 中外医学研究，2011，9（15）：116-117.

[3]李守国. 口服中药配合股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床观察[J]. 北京中医药，2009，9（28）：720-722.

[4]冯会祥. 股骨粗隆间骨折的治疗进展[J]. 华北煤炭医学院学报，2008，（10）：35-36.

[5]黄健，郑忠东，李健强. 老龄股骨粗隆间骨折103例的治疗体会[J]. 广东医学院学报，2012，30（2）：194-196.

[6]廖沂涛. 老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析[J]. 中国现代医生，2010，48（20）：154-155.

[7]曾展鹏，黄学员，周琦石，等. 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中临床疗效的对比分析[J]. 广州中医药大学学报，2008，25（1）：36-39.

[8]张亮，周乙雄，黄德勇，等. 股骨粗隆间骨折的髋关节置换术治疗[J]. 中华关节外科杂志·电子版，2010，4（3）：70.

[9]冯庆生，吴有鲁. 老年股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析[J]. 实用骨科杂志，2008，14（6）：331-333.

[10]李奇志，李增炎. 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆闯骨折[J]. 河北医药，2009，38（31）：1486.

[11]杨晓建. 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2011，22（5）:281-282.

[12]王金亮. 中西医结合治疗老年人股骨粗隆间骨折258例[J]. 临床合理用药，2009，2（2）：59-60.

[13]党兴，易洪城. 浅谈股骨粗隆间骨折的中西医诊治进展[J]. 中国医学创新，2011，8（16）：187-188.

[14]郑雨中，郑臣校，曾远，等. 中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 西部中医药，2014，27（1）：116-118.

[15]赵程锦，侯海斌，曹博，等. 人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究[J]. 西部中医药，2012，25（9）：78-79.

[16]王世轩，赵双利，边祥涛，等. 中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折136例[J]. 实用中医内科杂志，2009， 23（6）：16-17．

（收稿日期：2013-11-11）

endprint

1.4 观察指标

比较两组住院期间术后引流量、骨折愈合时间；术后1年采用Parker活动评分法对患髋功能进行评估（9分制）[6]：包括行走能力、有无跛行、患髋疼痛等及并发症。

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料组间比较采用t检验，率的组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗后的疗效比较

见表2。术后6个月两组疗效比较，治疗组的总有效率达76.7%，高于对照组，但差异不显著。术后12个月，治疗组的总有效率达93.3%，明显高于对照组的总有效率76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗后的疗效比较[n（%）]

2.2两组患者治疗期间各项观察指标对比

见表3。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，术后治疗组患者骨折愈合时间明显快于对照组，治疗组患者术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组患者治疗期间各项观察指标对比（x±s）

2.3 治疗期间并发症情况

两组患者骨折对位良好，住院期间无坠积性肺炎、褥疮、关节僵硬与泌尿系感染等并发症。随访6个月～1年，平均8个月。骨折愈合后患肢功能恢复良好。治疗组2例出现髋内翻，并伴短颈畸形和股骨头坏死，后予人工关节置换。对照组2例出现螺钉穿破股骨头，1例出现螺钉退出，3例出现髋内翻，其中2例伴短颈畸形和股骨头坏死，均行人工关节置换后治愈。

3 讨论

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折类型之一，由于老年患者体质较差，骨折愈合时间长，会出现褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，所以对老年股骨粗隆间骨折目前多选择手术治疗。尽早行手术固定治疗，可以避免使患者长期卧床，减少并发症发生，提高患者的生活质量[7]。股骨粗隆间骨折手术固定治疗分为外固定架、髓内钉系统、DHS、人工股骨头置换术等，其中Ganma钉、PFNA属髓内固定，患者能早期负重，但穿钉、打入螺旋刀片等要求高[8]。外固定架固定稳定性不够，仅适用于年龄大、心肺功能差、日常活动量小的A1、A2型骨折患者[9]。DHS内固定术具有加压和滑动双重功能，能有效防止髓内翻，但手术创伤较大，手术时间较长[10]。人工髋关节置换术是一种减轻髋关节疼痛和恢复髋关节功能的有效方法，患者能早期下床负重活动，且无髋关节坏死、髋内翻畸形等并发症[11-12]发生。

中医中药对骨折愈合有较好的疗效。术后早期使用中药内服补益气血、活血化瘀、消肿止痛，增加患者对疾病的身体抵抗能力以及手术耐受力。有研究证实，术后3～4周予续骨活血汤起到祛瘀生新、接骨续筋的作用，促进骨痂生长和骨折愈合。骨折后期予补肾壮筋汤加减口服补益肝肾、强壮筋骨，能促进骨折愈合、改善骨质疏松、改善患肢疼痛等症状[13]。现代研究证实，活血化瘀药物能降低毛细血管的通透性减少炎症渗出，尽早恢复局部血液循环；益气补肾中药可促进骨骼局部I型胶原的表达，且有更多成骨细胞向骨细胞形态转变，还可提高成骨细胞骨钙素的释放和矿化结节的形成。另外，早期疼痛较重且无皮肤破损者可外敷中药，消肿止痛；中后期由于长期制动致关节屈伸不利，应用中药热淹包溻渍患肢，可以减少粘连，改善关节功能[14]。其它疗法如推拿按摩，股骨粗隆间骨折后期出现髋关节活动受限、甚至关节僵硬、髋部酸痛乏力等，可配合适当的按摩治疗，增强肌腱、韧带的弹性，促进关节周围的血液和淋巴循环，促进关节滑液的分泌，有利于关节功能的恢复。物理治疗可以使用中药离子导入、电脑中频等，以舒筋活络、祛瘀消肿，促进关节功能恢复[15]。本研究治疗组术后应用中药治疗，术后6个月总有效率达76.7%，与对照组比较差异不显著，但术后12个月的总有效率达93.3%，其疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，骨折愈合时间快于对照组，术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。与王世轩等[16]报道的观点是一致的。

综上，中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切，并发症少，骨折愈合快，髋关节功能恢复好，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]胥少汀. 实用骨科学[M]. 第2版. 北京：人民军医出版社，2003：677-684.

[2]黄英，冷重光，焦健. 手术治疗股骨粗隆骨折的疗效分析[J]. 中外医学研究，2011，9（15）：116-117.

[3]李守国. 口服中药配合股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床观察[J]. 北京中医药，2009，9（28）：720-722.

[4]冯会祥. 股骨粗隆间骨折的治疗进展[J]. 华北煤炭医学院学报，2008，（10）：35-36.

[5]黄健，郑忠东，李健强. 老龄股骨粗隆间骨折103例的治疗体会[J]. 广东医学院学报，2012，30（2）：194-196.

[6]廖沂涛. 老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析[J]. 中国现代医生，2010，48（20）：154-155.

[7]曾展鹏，黄学员，周琦石，等. 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中临床疗效的对比分析[J]. 广州中医药大学学报，2008，25（1）：36-39.

[8]张亮，周乙雄，黄德勇，等. 股骨粗隆间骨折的髋关节置换术治疗[J]. 中华关节外科杂志·电子版，2010，4（3）：70.

[9]冯庆生，吴有鲁. 老年股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析[J]. 实用骨科杂志，2008，14（6）：331-333.

[10]李奇志，李增炎. 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆闯骨折[J]. 河北医药，2009，38（31）：1486.

[11]杨晓建. 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2011，22（5）:281-282.

[12]王金亮. 中西医结合治疗老年人股骨粗隆间骨折258例[J]. 临床合理用药，2009，2（2）：59-60.

[13]党兴，易洪城. 浅谈股骨粗隆间骨折的中西医诊治进展[J]. 中国医学创新，2011，8（16）：187-188.

[14]郑雨中，郑臣校，曾远，等. 中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 西部中医药，2014，27（1）：116-118.

[15]赵程锦，侯海斌，曹博，等. 人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究[J]. 西部中医药，2012，25（9）：78-79.

[16]王世轩，赵双利，边祥涛，等. 中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折136例[J]. 实用中医内科杂志，2009， 23（6）：16-17．

（收稿日期：2013-11-11）

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1.4 观察指标

比较两组住院期间术后引流量、骨折愈合时间；术后1年采用Parker活动评分法对患髋功能进行评估（9分制）[6]：包括行走能力、有无跛行、患髋疼痛等及并发症。

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料组间比较采用t检验，率的组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗后的疗效比较

见表2。术后6个月两组疗效比较，治疗组的总有效率达76.7%，高于对照组，但差异不显著。术后12个月，治疗组的总有效率达93.3%，明显高于对照组的总有效率76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗后的疗效比较[n（%）]

2.2两组患者治疗期间各项观察指标对比

见表3。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，术后治疗组患者骨折愈合时间明显快于对照组，治疗组患者术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组患者治疗期间各项观察指标对比（x±s）

2.3 治疗期间并发症情况

两组患者骨折对位良好，住院期间无坠积性肺炎、褥疮、关节僵硬与泌尿系感染等并发症。随访6个月～1年，平均8个月。骨折愈合后患肢功能恢复良好。治疗组2例出现髋内翻，并伴短颈畸形和股骨头坏死，后予人工关节置换。对照组2例出现螺钉穿破股骨头，1例出现螺钉退出，3例出现髋内翻，其中2例伴短颈畸形和股骨头坏死，均行人工关节置换后治愈。

3 讨论

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折类型之一，由于老年患者体质较差，骨折愈合时间长，会出现褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，所以对老年股骨粗隆间骨折目前多选择手术治疗。尽早行手术固定治疗，可以避免使患者长期卧床，减少并发症发生，提高患者的生活质量[7]。股骨粗隆间骨折手术固定治疗分为外固定架、髓内钉系统、DHS、人工股骨头置换术等，其中Ganma钉、PFNA属髓内固定，患者能早期负重，但穿钉、打入螺旋刀片等要求高[8]。外固定架固定稳定性不够，仅适用于年龄大、心肺功能差、日常活动量小的A1、A2型骨折患者[9]。DHS内固定术具有加压和滑动双重功能，能有效防止髓内翻，但手术创伤较大，手术时间较长[10]。人工髋关节置换术是一种减轻髋关节疼痛和恢复髋关节功能的有效方法，患者能早期下床负重活动，且无髋关节坏死、髋内翻畸形等并发症[11-12]发生。

中医中药对骨折愈合有较好的疗效。术后早期使用中药内服补益气血、活血化瘀、消肿止痛，增加患者对疾病的身体抵抗能力以及手术耐受力。有研究证实，术后3～4周予续骨活血汤起到祛瘀生新、接骨续筋的作用，促进骨痂生长和骨折愈合。骨折后期予补肾壮筋汤加减口服补益肝肾、强壮筋骨，能促进骨折愈合、改善骨质疏松、改善患肢疼痛等症状[13]。现代研究证实，活血化瘀药物能降低毛细血管的通透性减少炎症渗出，尽早恢复局部血液循环；益气补肾中药可促进骨骼局部I型胶原的表达，且有更多成骨细胞向骨细胞形态转变，还可提高成骨细胞骨钙素的释放和矿化结节的形成。另外，早期疼痛较重且无皮肤破损者可外敷中药，消肿止痛；中后期由于长期制动致关节屈伸不利，应用中药热淹包溻渍患肢，可以减少粘连，改善关节功能[14]。其它疗法如推拿按摩，股骨粗隆间骨折后期出现髋关节活动受限、甚至关节僵硬、髋部酸痛乏力等，可配合适当的按摩治疗，增强肌腱、韧带的弹性，促进关节周围的血液和淋巴循环，促进关节滑液的分泌，有利于关节功能的恢复。物理治疗可以使用中药离子导入、电脑中频等，以舒筋活络、祛瘀消肿，促进关节功能恢复[15]。本研究治疗组术后应用中药治疗，术后6个月总有效率达76.7%，与对照组比较差异不显著，但术后12个月的总有效率达93.3%，其疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组，骨折愈合时间快于对照组，术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）。与王世轩等[16]报道的观点是一致的。

综上，中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切，并发症少，骨折愈合快，髋关节功能恢复好，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]胥少汀. 实用骨科学[M]. 第2版. 北京：人民军医出版社，2003：677-684.

[2]黄英，冷重光，焦健. 手术治疗股骨粗隆骨折的疗效分析[J]. 中外医学研究，2011，9（15）：116-117.

[3]李守国. 口服中药配合股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床观察[J]. 北京中医药，2009，9（28）：720-722.

[4]冯会祥. 股骨粗隆间骨折的治疗进展[J]. 华北煤炭医学院学报，2008，（10）：35-36.

[5]黄健，郑忠东，李健强. 老龄股骨粗隆间骨折103例的治疗体会[J]. 广东医学院学报，2012，30（2）：194-196.

[6]廖沂涛. 老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析[J]. 中国现代医生，2010，48（20）：154-155.

[7]曾展鹏，黄学员，周琦石，等. 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中临床疗效的对比分析[J]. 广州中医药大学学报，2008，25（1）：36-39.

[8]张亮，周乙雄，黄德勇，等. 股骨粗隆间骨折的髋关节置换术治疗[J]. 中华关节外科杂志·电子版，2010，4（3）：70.

[9]冯庆生，吴有鲁. 老年股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析[J]. 实用骨科杂志，2008，14（6）：331-333.

[10]李奇志，李增炎. 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆闯骨折[J]. 河北医药，2009，38（31）：1486.

[11]杨晓建. 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2011，22（5）:281-282.

[12]王金亮. 中西医结合治疗老年人股骨粗隆间骨折258例[J]. 临床合理用药，2009，2（2）：59-60.

[13]党兴，易洪城. 浅谈股骨粗隆间骨折的中西医诊治进展[J]. 中国医学创新，2011，8（16）：187-188.

[14]郑雨中，郑臣校，曾远，等. 中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察[J]. 西部中医药，2014，27（1）：116-118.

[15]赵程锦，侯海斌，曹博，等. 人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究[J]. 西部中医药，2012，25（9）：78-79.

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（收稿日期：2013-11-11）

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