青春期功能性子宫出血的治疗研究

左莉 张秀芳

青春期功能性子宫出血的治疗研究

左莉 张秀芳

目的 探讨青春期功能性子宫出血患者的临床治疗方法。方法 选取甘肃省泾川县人民医院80例青春期功能性子宫出血患者，将其分为研究组和对照组（n=40），研究组给予妈富隆进行治疗，对照组则给予倍美力进行治疗，观察2组患者治疗效果。结果 2组患者治疗后止血效果比较，研究组患者的出血控制时间、出血停止时间和止血失败例数等均明显优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后效果比较，研究组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为65.0%，研究组明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用妈富隆进行治疗的临床效果显著，不仅止血快速，恢复月经规律的效果好，且其治疗具有较高的安全性和较好的患者依从性，具有很高的临床推广和应用价值。

妈富隆；青春期功能性子宫出血；临床；疗效

青春期功能性子宫出血通常指的是处于青春期的少女，由于其生殖内分泌功能还尚未完全成熟，内部调节机制不稳定，功能紊乱后内外生殖器官及全身无器质性病变引发的异常子宫出血，也称室女崩漏。临床中，妈富隆是治疗该病症的有效药物之一。本研究选取80例青春期功能性子宫出血患者，分别给予其倍美力和妈富隆两种药物的分组治疗，对其疗效进行对比，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取2012年2月～2013年4月甘肃省泾川县人民医院收治的80例青春期功能性子宫出血患者，所有患者均为未婚女性。其中，患者年龄为18～24岁，平均年龄为(20.1±2.3)岁；患者病程为3～9年，平均病程为(6.0±2.5)年；80例患者中，有15例患者在就诊前已进行过相应的其他对症治疗，其余均为首次就诊者；所有患者的血色素检查结果显示：血色素正常者为20例，血色素＜60g/L者为12例；血色素60～90g/L者为15例；血色素为90～109g/L者为33例。将所有患者分为研究组和对照组2组，每组40例。2组患者的年龄、病程等一般资料的比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予研究组患者口服妈富隆进行治疗，具体服用流程如下：治疗初期的口服药剂量必须依据患者的阴道出血量来判断，如患者出血量较多，且每天使用的卫生巾大于5片，则予以妈富隆口服3片/次，1次/d；如果患者阴道出血量一般，且每天使用的卫生巾数量为3片左右，则予以妈富隆口服2片/次,1次/d；如患者阴道淋漓出血，则予以妈富隆口服l片/次，1次/d。治疗一段时间后，通常是患者阴道出血停止后，药剂量有所减弱，约每3d减量1/3片，然后维持1片/d。最后，根据患者是否贫血，判断治疗时间。通常患者没有贫血症状，则治疗至阴道止血后的21d即可停药；如患者伴有中、重度的贫血症状，则可以根据具体情况适当延长治疗的时间，直至患者血色素＞90g/L后再停药，总治疗时间必须小于42d。对照组患者予以倍美力合安宫黄体酮治疗[1]。

1.3 疗效判定标准 参照相关疗效评判标准：患者治疗后恢复6次以上的月经规律，为痊愈；治疗期间患者无异常出血，且治疗结束后的月经恢复规律，随访结果表明无异常，为治疗显效；患者治疗期间依然伴有点滴出血，给予相应的对症处理后继续治疗，治疗后的月经恢复规律，为治疗有效；患者治疗期间伴有异常出血现象，且未能完成治疗，中途选择其他治疗方法，治疗后月经仍未恢复规律，为治疗无效[2]。

1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后止血效果比较 2组患者治疗后止血效果比较，研究组患者的出血控制时间、出血停止时间和止血失败例数等均明显优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1 2组患者治疗后止血效果比较

2.2 2组患者治疗后效果比较 2组患者治疗后效果比较，研究组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为65.0%，研究组明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

表2 2组患者治疗后效果比较情况(n)

3 讨论

青春期功能性子宫出血也称室女崩漏，其主要的临床特点是：发病率高，病程长，病发时常伴有月经周期紊乱、出血量多的症状[3]。青春期功能性子宫出血的主要发病机制是由于患者的内分泌调节功能尚未完善，从而导致其生殖内分泌紊乱，最终引发子宫异常性出血。通常该病症是患者由于自身的卵巢排卵机制失常或者是不排卵，导致其月经的后半周期的孕激素大大减少，从而无法拮抗雌激素长期刺激子宫内膜，最终出现患者子宫内膜持续异常增生的症状，进一步引发无分泌期的生理性改变[4]。青春期功能性子宫出血对患者的学习以及工作会造成较大的影响，已成为威胁青春期女性健康的一种主要病症[5]。

临床中对青春期功能性子宫出血患者的治疗，通常以补充雌激素为主。对患者进行雌激素补充，能够在一定程度上修复患者子宫内膜的异常增生，从而实现止血效果，特别是对于部分伴有中度或者重度贫血的患者，补充雌激素，可实现迅速控制出血[6]。但是，由于青春期功能性子宫出血最主要的发病机制，是由于其排卵机制异常和孕激素的缺乏引发的，因此，对于该病最好的治疗方式，还是给患者孕激素的补充。妈富隆是一种口服的避孕药，但其成分中含有去氧孕烯，为炔诺酮孕激素，且活性较强，药效为炔诺酮的18倍，因此口服效果理想，不仅能加强患者的孕激素，且无任何不良副作用[7]。

经本次研究最终发现，相较于对照组，研究组患者出血控制时间与出血停止时间明显更短，止血失败例数更低，2组对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。此外，对照组治疗总有效率65.0%。研究组治疗总有效率为95.0%，研究组治疗效果明显比对照组更佳，2组对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用妈富隆对青春期功能性子宫出患者进行治疗的临床效果显著，不仅止血快速，恢复月经规律的效果好，且其治疗具有较高的安全性和较好的患者依从性，具有很高的临床推广和应用价值。

[1] 唐信福.青春期功能性子宫出血的预防及治疗[J].实用预防医学, 2012,19(8):1218-1219.

[2] 董亚楠.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血68例临床观察[J].临床医学,2012,32(2):71-74.

[3] 王纬玲.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血25例[J].陕西医学杂志,2010,39(10):1376.

[4] 魏静.青春期功能失调性子宫出血的护理体会[J].中外健康文摘, 2012,9(16):452.

[5] 唐信福.青春期功能性子宫出血的预防及治疗[J].实用预防医学, 2012,19(8):1218-1219.

[6] 张岩,罗婷.性激素治疗青春期功能性子宫出血临床治疗观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(17):1418.

[7] 王纬玲.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血25例[J].陕西医学杂志,2010,39((10):1376.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.068

甘肃 744300 甘肃省泾川县人民医院（左莉 张秀芳）