血栓通注射液治疗儿童急性肾炎的疗效观察

陈本辉 崔莲基

血栓通注射液治疗儿童急性肾炎的疗效观察

陈本辉 崔莲基

目的 研究血栓通注射液治疗儿童急性肾炎的临床疗效。方法 广东省电白县中医院2010年3月～2013年3月接收的所有儿童急性肾炎患者中，随机抽取60例作为研究样本，将其分为2组。对照组予以头孢呋辛治疗，观察组在对照组的基础上予以血栓通注射液治疗。治疗半个月后，对比2组血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量。结果 观察组的1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量与对照组比较，改善更为明显，且治愈率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论 血栓通注射液在治疗儿童急性肾炎临床疗效明确，特别是联合抗生素使用，可进一步加强疗效。

血栓通注射液；儿童；急性肾炎

儿童急性肾炎（又称急性出血性肾小球肾炎），发病前1～3周内有皮肤脓疱病、咽炎、扁桃体炎或猩红热等感染病史,目前对于该病让患儿休息,限盐、低蛋白饮食,保护机体的抗病能力,来降低该病的发生[1]。同时保护肾功能，防治急性期并发症，纠正其病理生理改变，清除残留病灶等,本研究研究儿童急性60例，使用血栓通注射液临床疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，把本科2010年3月～2013年3月期间收治的60名儿童急性肾炎患者分为2组，经体格检查、链球菌培养及血清学检查、尿常规检查确诊，符合内科学急性儿童肾炎的诊断标准[2]。对照组30例，男女比例

7∶3；年龄3～8岁，平均（5.24±2.19）岁；病程1～6个月，平均（3.57±3.38）月。观察组30例，男女比例19∶11；年龄3～9岁，平均（4.95±3.29）岁；病程2～7个月，平均（3.45±2.66）月。组间一般资料比较，差异无统计学意义，不影响实验客观性，资料存在可比性。

1.2 治疗方法 对照组：采用常规治疗，并予以头孢呋辛抗感染治疗，根据需要给予相应护理。

观察组：在对照组的基础上，给予血栓通注射液治疗（生产厂家：内蒙古康源药业有限公司批准文号：国药准字Z15020017），静脉注射2～5mL/次，以氯化钠注射液20～40mL稀释后使用，1～2次/d。静脉滴注2～5mL/次，用10%葡萄糖注射液250～500mL稀释后使用，1～2次/d。肌内注射2～5mL/次．1～2次/d。理疗2mL/次，加注射用水3mL，从负极导入。使用氯化钠注射液20～40mL稀释后静脉注射。

1.3 观察指标 观察2组患者的血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮。

1.4 疗效评定标准[3]痊愈：血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量正常；显效：血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量得到明显改善；有效：血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量有所改善；无效：血清肌酐、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量没有发生改变。总有效=治愈+显效+有效。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行分析，正态计量数据采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间数据对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后观察指标比较 2组患者治疗后2组患者的尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量较治疗前显著降低，观察组的1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、尿素氮含量较对照组改善的更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组间治疗前后观察指标比较

2.2 临床疗效比较 2组显效率无差异，观察组有效率、总体有效率均高于对照组，差异无统计学意义，观察组治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组治疗临床效果比较[n(%)]

3 讨论

急性肾炎是由A群溶血性链球菌感染后产生变态反应导致患儿双肾弥漫性肾小球损伤为主的疾病，可发生于任何年龄，但以儿童较为多见，大多数患儿出现的疾病类型主要有几种，例如：急性咽炎、猩红热、丹毒、软组织感染等其他疾病[4]。急性肾炎的发病机理多数人认为是细菌刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，大量的复合物沉积于肾小球而致病。笔者分析血栓通注射液治疗儿童急性肾炎的原因，发现有以下理论支持：一、小儿肾炎常呈高凝状态，易出现血栓栓塞合并症，血栓通可以溶解血栓、抗血栓形成。二、血栓通有益气养阴、活血化瘀功效[4-5]。作用机制可能与降低血液黏度、增加外周血管灌流量有关。三、血栓通改善血液循环，有利机体恢复和抗炎、杀菌。四、中医认为淤血也会导致肾炎发生水肿，而血栓通的主要成分来自三七，具有很好的活血作用[6]。

血栓通注射液作为一种中药提取物，又称田七人参注射液,为中药三七的块根提取物, 有效成分是三七总皂普,其为传统中药, 本身具有散疲止血、消肿去痛等作用。三七总皂普可降低血小板聚集,有抗自由基作用，可降低患者血液粘度、改善血液微循环、清除氧自由基及抗氧化，扩张患者脑血管而增加血流量，利于病灶部位的吸收及功能恢复，且不良反应少，血栓通具有明显抑制血小板聚集的作用，且具有有效改善患者血液流变性、降低血管阻力的效果。从而达到治疗儿童肾炎的目的[7]。本研究我们对儿童急性肾炎患儿使用血栓通注射液治疗，结果显示患儿24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率显著减少，血肌酐、尿素氮、尿酸降低，提示肾功能疗效。观察组较对照组改善的更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05），这一结果与文献[8]的说法一致。

综上所述，对于急性儿童肾炎的治疗，可以在使用抗生素杀灭乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等的基础上，使用血栓通注射液，可有明显疗效，可明显提高患者的治愈率。本文的结果数据跟理论均支持上述看法，可作为临床的参考。

[1] 骆晓春,梁甲秀.急性肾炎综合征183例临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(10):2291-2292.

[2] 鄢学芬.头孢呋辛治疗儿童急性肾炎的临床应用研究[J].中国现代药物应用,2011,5(19):71-72.

[3] 隋雪梅.二代头孢治疗儿童急性肾炎的疗效与安全性82例观察[J].中外医疗,2010，29(15):116.

[4] 刘舒音,付艳艳,窦丽丽.注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎血尿102例临床观察[J].吉林医学,2010,31(34):6260-6261.

[5] 杨桂芹,赵素新,王立娟.血栓通注射液对2型糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白的影响[J].中国中医药科技,2009,16(6):476.

[6] 金荣.低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：340-341.

[7] 黄淑平，司玲珍.颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察与护理[J].中外医学研究，2011,9（26）:132-133.

[8] 朱铁锤.肾病综合征表现的急性肾小球肾炎鉴别[J].当代医学，2011,17（36）:128.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.111

广东 525400 广东省电白县中医院（陈本辉 崔莲基）