护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值分析

潘爱红

护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值分析

潘爱红

目的分析护理干预对围术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值。方法子宫肌瘤合并高血压患者90例, 根据数字分配法分为干预组(45例)和常规组(45例), 分别给予护理干预和常规护理, 分析两组患者的护理效果。结果两组患者手术均顺利完成, 干预组焦虑程度、疼痛程度均轻于常规组,生活质量及护理满意度高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 血压控制情况优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理工作中采取护理干预, 可明显提高患者的护理质量, 有效控制血压, 使患者以良好心理情绪面对手术。

护理干预；子宫肌瘤；高血压

子宫肌瘤是妇科常见疾病, 随着人们生活水平的提高,高血压患病率也不断增加, 使子宫肌瘤合并高血压发病率呈逐年增长趋势, 对女性患者的生活质量造成严重影响。在子宫肌瘤治疗中, 多采用手术治疗, 而手术所具备的创伤性及术后恢复情况增加了患者的心理负担, 且高血压也影响了手术成功与否的重要因素［1］。为此, 作者以90例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象, 分别给予护理干预和常规护理,分析两组患者的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院2012年1月～2013年12月收治的子宫肌瘤合并高血压患者90例, 与子宫肌瘤与高血压诊断标准相符；年龄28～60岁, 平均年龄(45.7±2.3)岁；高血压病程：6个月～8年, 平均病程(3.2±1.0)年；根据数字分配法分为干预组(45例)和常规组(45例)；两组患者年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 常规组予以常规护理。护士术前与患者积极沟通交流, 缓解手术压力。术后密切观察患者的生命体征, 记录病情变化情况, 若发现异常问题要及时告知医师, 并立即处理。

干预组取护理干预。①术前护理。患者术前普遍都存在恐慌、焦虑、迷茫等情绪, 护士需与患者积极沟通交流, 向患者讲解手术的安全性和有效性, 并以相同案例安抚患者恐慌心理。术前3 d开始流质食物, 适时灌肠, 采用碘伏棉球在术前1 d冲洗阴道, 尤其后穹窿处需注意擦洗。留置导尿管,保持引流通畅, 养成良好的睡眠习惯。②高血压护理。护士向患者及家属讲解血压控制的重要性, 指导血压控制有效方法, 定期监测血压, 制定科学的饮食方案, 禁食刺激性辛辣食物, 食新鲜蔬菜和水果, 富含维生素和蛋白质食物, 控制钠盐摄入量, 待血压稳定后实施手术。加强患者健康宣传教育工作, 使患者对高血压有正确的认识, 使患者形成良好的生活方式。③疼痛护理。患者术后疼痛会导致患者血压上升,护士向患者讲解术后疼痛发生机制, 科学评估疼痛程度。疼痛轻微患者可与患者积极沟通交流, 转移注意力, 疼痛难忍必要时给予镇痛药物。④感染护理。患者术后, 手术切口、引流管等都会导致患者感染。且实施子宫肌瘤切除术后, 会引发泌尿、呼吸系统等感染。因此术后需保持输液通畅, 观察生命体征, 查看切口是否存在红肿等［2］, 保证切口的清洁干燥, 每次大小便后要及时清洗外阴, 保持清洁。在术前留置导管时, 要剃尽阴毛, 轻柔动作。⑤活动指导。患者术后,可鼓励患者早期下床活动, 促进胃肠功能恢复, 促进血液循环。患者初期卧床休息时, 尽量按摩四肢和受压部位, 以免发生静脉血栓。运动时, 需循序渐进, 逐渐增加活动强度。⑥出院指导。患者出院前, 要向患者进行必要的健康教育,指导患者出院后药物的正确服用, 药物不可随意更换和停止,定期监测血压, 早睡早起, 适当运动, 合理饮食, 保持心情开阔, 及时发现异常问题并进行处理。

1.3评价指标［3］疼痛程度：采用视觉模拟评定量表(VAS),由0～10分, 疼痛程度随分值的增加而增加。

焦虑程度：采用焦虑自评量表(SAS), 共计24个项目,每个2分值, 共计48分, 分值越高, 焦虑程度也越高。

生活质量：自制生活质量自评量表, 包括：生理功能、心理状态、身体健康、社会功能等, 共100分, 分数越高,患者的生活质量也越高。

护理满意度：自制调查问卷量表, 发放给患者及家属,共计100分, 分数越高, 护理满意度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验,当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术情况 两组患者手术均顺利完成。

2.2两组患者焦虑程度、疼痛程度、生活质量、护理满意度对比 干预组焦虑程度、疼痛程度均轻于常规组, 生活质量及护理满意度高于常规组, 组间差异有统计学意义(P＜0.05), 详细数据见表1。

表1 两组患者焦虑程度、疼痛程度、生活质量、护理满意度

表1 两组患者焦虑程度、疼痛程度、生活质量、护理满意度

注：两组比较, P＜0.05

组别焦虑程度疼痛程度生活质量护理满意度干预组12.4±2.12.7±0.892.2±2.395.4±3.1常规组25.7±3.65.6±1.080.4±5.682.4±5.7 t 3.47243.52174.58424.2876 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3两组患者护理后血压情况对比 干预组收缩压(SBP)为(135±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压(DBP)为(86±5) mm Hg；常规组干预组收缩压(SBP)为 (148±8)mm Hg, 舒张压(DBP)为(96±7)mm Hg；干预组血压改善情况明显优于常规组(t=4.5871, P＜0.05)。

3 讨论

在子宫肌瘤合并高血压患者围术期时实施护理干预, 可以使患者在面临手术时维持轻松乐观的情绪, 围术期患者情绪较为敏感, 易合并焦躁、恐慌等情绪, 在护理干预中加强患者的心理干预, 能够使患者以良好的心情去面对手术, 促进手术的顺利实施, 提高术后康复质量。在围术期干预中,需要以手术为中心［4］, 做好术前、术中及术后的护理工作。患者进行手术时, 需要保证患者血压情况稳定, 才可实施手术。患者术后, 护士需高度重视患者的生命体征, 密切注意病情的发展, 在发现异常问题后要立即进行处理, 术后需加强患者的疼痛程度护理工作, 适当运动。在本组研究结果中,两组患者手术均顺利完成, 干预组焦虑程度、疼痛程度均轻于常规组, 生活质量及护理满意度高于常规组(P＜0.05), 血压控制情况优于常规组(P＜0.05)。

综上所述, 在子宫肌瘤合并高血压患者围术期时实施护理干预, 可明显提高患者的护理质量和护理满意度, 有效控制血压, 减轻术后疼痛程度, 缓解负面情绪, 使患者以良好心理情绪面对手术。

［1］ 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析.护士进修杂志, 2012, 27(21):2014-2015.

［2］ 张瑞华.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理.吉林医学, 2014, 35(01):173-174.

［3］ 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察.中国医药科学, 2013, 3(05):145-146.

［4］ 路启芳.子宫肌瘤合并高血压病手术患者的护理特点.华夏医学, 2010, 23(05):615.

2014-05-30］

462300 漯河市郾城区人民医院