黏膜麻醉下男性患者留置导尿管的效果观察

朱超

黏膜麻醉下男性患者留置导尿管的效果观察

朱超

将 86 例需要留置导尿管的患者分成两组 ,分别按照常规方法留置尿管和黏膜麻醉后留置尿管 ,进行观察和对照 ,明确黏膜麻醉后能有效地减轻患者的痛苦和不适。

留置尿管 ；黏膜麻醉 ；效果观察

许多患者由于病情需要留置导尿管 , 以解决患者尿潴留。患者在接受导尿过程会感到痛苦和不适 , 特别是男性患者由于尿道长而且存在生理弯曲。2012 年 1～6 月 , 为 44 需要留置尿管的男性患者导尿时采用2%利多卡因尿道黏膜表面麻醉 , 有效地减轻患者的痛苦和不适。现将经验总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从 2012年 1~3月 42例患者作为对照组 ,年 龄 27~65岁 , 肠 梗 阻 18例 , 阑 尾 炎 7例 , 胆 结 石 17例。在 2012年 3~6月 44患者作为实验组 , 年龄 25~67岁 , 肠梗阻 13例 , 阑尾炎 11例 , 胆结石 20例。两组在年龄 , 病情等差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组按传统导尿术导尿 , 常规碘伏消毒外阴及尿道口用灭菌石蜡油润滑导尿管后将尿管插入尿道 , 见尿后固定气囊接引流袋。实验组为常规消毒后 , 用无菌注射器抽取 2%利多卡因 3 ml去掉注射器针头由注射器乳头对准尿道口缓慢推注尿道 , 2~3 min后再将润滑好的导尿管插入尿道 , 余法同对照组。疼痛程度和满意度按患者自我感觉评估。

2 结果

2. 1 疼痛评估方法 文字描述评定法 :把一条直线等分成 5段 ,每个点均有相应的描述疼痛程度的文字 ,其中一端表示无痛,另一端表示无法忍受的疼痛。中间依次为轻度疼痛、

3 讨论

随着医学模式的转变 ,护理模式也发生了转变 , 要求护士在为人提供护理时应将服务对象具有生理及社会心理需要的整体［2］。在实际护理操作中更加注意人文关怀尽可能的减轻患者痛苦。传统导尿法由于插管时机械刺激引起尿道平滑肌收缩 , 如强行插管会给患者带来痛苦。2% 利多卡因穿透性较强 , 作用于黏膜表面 , 使膜下神经末梢麻醉 , 从而达到止痛和松弛平滑肌的作用。采用2%利多卡因给患者麻醉后再进行导尿操作 , 与传统方法相比大大减少了患者的痛苦和不适 , 贯彻了以人的健康为宗旨的护理理念 , 提高了护理质量和患者满意度。

［1］李小寒 ,尚少梅 .基础护理学 .第 4 版 .北京 :人民卫生出版社 , 2006:52.

［2］李小妹 .护理学导论 .第 2 版 .北京 :人民卫生出版社 , 2008: 9.

473000 河南省南阳市第一人民医院手术室中度疼痛、重度疼痛、非常严重的疼痛［1］。请患者按照自身感受选择相应文字表示疼痛程度。

2. 2 两组疼痛比较见表1。

表1 两组疼痛程度比较 (n)

组别 例数 无 轻 中 重 非常重 无法忍受实验组 44 13 24 4 2 1 0对照组 42 1 12 8 10 6 5

2014-04-08］