痰热清注射液治疗成人麻疹临床分析

朱计芬

·短篇论著·

痰热清注射液治疗成人麻疹临床分析

朱计芬

目的 探讨在成人麻疹中应用痰热清注射液治疗的临床效果。方法 76 例成人麻疹患者进行随机数表法分组 , 每组 38 例 , 其中对照组患者应用常规治疗 , 观察组基于此基础给予痰热清注射液治疗 , 对两组患者治疗后的临床效果进行分析和对比。结果 观察组共有 36 例患者获得恢复 , 总有效率为 94.74% 明显优于对照组的 30 例 78.95%(P＜0.05)；并且在退热、体温恢复、皮疹消退、咳嗽消除时间和并发症发生率方面 , 观察组分别为 (45.31±5.66)h、(70.19±8.72)h、(54.09±10.35)h、(74.50±13.21)h 和10.53%, 与对照组的 (65.29±6.08)h、(89.24±11.90)h、(85.37±12.14)h、(108.72±14.32)h 和 28.95% 比较 ,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 成人麻疹患者给予痰热清注射液进行治疗 , 有利于缩短患者的退热、体温恢复、皮疹消退以及咳嗽消除时间和减少并发症发生率 , 临床疗效明显 , 并且安全、可靠、有效。

痰热清注射液；成人；麻疹

麻疹是由麻诊病毒引起的急性呼吸道传染病 , 多在冬春季节发病 , 主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑 (kopliks spots)及皮肤斑丘疹［1］。目前临床在治疗该疾病时 ,主要为对症治疗 , 加强护理 , 预防和治疗并发症。本研究为了探讨痰热清注射液在治疗成人麻疹中的重要价值 , 对本院 3 年间收治的 76 例成人麻疹患者分别进行了常规治疗与加用痰热清治疗 , 取得了较为令人满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资 料 对 2010 年 7 月 ～2013 年 7 月期 间到本院接受诊治的 76 例成人麻疹患者及其相关临床资料进行收集 ,其中男 45 例 , 女 31 例 , 年龄 18～27 岁 , 平均年龄 (22.5±4.7)岁 ；所有入选患者均符合《传染病学》中麻疹的诊断标准 ,排除药物过敏体质以及不配合研究者 , 按照随机数表法将其分为对照组和观察组 , 两组患者在性别、年龄等一般资料上的对比 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 入院后 , 给予对照组患者进行维生素、能量合剂以及利巴韦林注射液等常规治疗 , 部分高热 (体温 ＞38.5℃者 ), 给予小剂量解热药物或头部冰敷 ；并在此基础上 , 给予观察组患者痰热清注射液 (上海凯宝药业股份有限公司生产 , 10 ml/支 )进行治疗 , 将痰热清注射液 20 ml加入 5% 葡萄糖液 250 ml中静脉滴注 , 1 次 /d, 连续治疗 5～7 d ；并对两组患者的退热时间、皮疹消退、咳嗽消除时间和并发症发生率进行观察 , 做好相关记录。

1. 3 疗效标准 参照相关麻疹疗效判断标准［2］, 对本组所有患者的临床治疗情况进行评定。显效：治疗后患者的咳嗽、皮疹消退及并发症均消除或显著缓解 , 体温恢复正常 ；有效 ：治疗后患者的咳嗽、皮疹消退及并发症有一定好转 , 体温基本恢复正常；无效：治疗后患者的症状无明显改变甚至加重 ,体温仍未恢复。总有效率为显效率与有效率总和。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床疗效对比 经治疗后 , 观察组共有 36例患者获得恢复 , 包括显效 26 例 , 有效 10 例 , 总有效率为94.74%, 明显优于对照组的 30 例 78.95%(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者的症状改善情况及安全性对比 经过治疗后 ,观察组患者在退热、体温恢复、皮疹消退、咳嗽消除时间和并发症发生率方面要明显优于对照组 , 且安全性高于对照组 ,比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床疗效对比［n (%)］

表2 两组患者的症状改善情况及安全性对比

3 讨论

麻疹是临床常见呼吸道传染病 , 可直接经飞沫在人群中传播 , 冬春季为其高发季节 , 夏秋季相对较少发生 , 但不排除有患病的可能性 ；以往该疾病多见于小儿群体 , 但近些年来有研究报道指出 , 小儿麻疹有发病时间后移的情况 , 导致成人麻疹逐年呈一定比例上升 , 而该部分患者多是因 7 岁漏种且往后未复种 , 使得机体抗体随年龄的增加而衰退所致 ；若未得到及时救治 , 还容易因金黄色葡萄球菌、肺炎球菌以及腺病毒等病原菌 , 而给患者带来肺部感染等一系列并发症［2,3］,严重影响到患者的身心健康与生活质量。目前临床在治疗该疾病时 , 主要为对症治疗 , 加强护理 , 预防和治疗并发症。用药方面大部分仍常规选用利巴韦林抗病毒治疗。

痰热清注射液具有抗病毒、广谱抗菌等作用 , 临床上使用具有很好的清热、解毒、化痰等作用 , 是近些年来常用于治疗麻疹的抗病毒药物之一 , 尤其是在并发肺炎 , 更优于常规治疗 , 取得明显的临床效果。其主要成分有黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等几种。研究证实：黄苓具有清热燥湿、解毒等功效 , 有抗微生物、止咳平喘、镇静、利尿等作用；熊胆粉具有清热镇静、镇咳祛痰、平肝明目等效果；山羊角能够镇惊清心、止痛化瘀；金银花具有清热解毒、抗病毒、抗菌、增强免疫功能作用；连翘有广谱抗菌作用。几种共奏清热解毒、镇咳祛痰、抗病毒、抗菌之功。相对于以往所采用的青霉素、头孢类抗生素等而言 , 该药物的安全性要较为突出 , 可有效避免不良症状、过敏反应等的出现 , 并且还避免了抗生素容易出现耐药菌株的情况。

在本组研究中 , 作者在常规治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液 , 结果显示 , 观察组大部分患者均获得康复出院 ,其临床疗效要明显高于对照组 (P＜0.05)；并且在控制病情方面 , 观察组退热、体温恢复、皮疹消退以及咳嗽消除等所需消耗的时间要短于对照组 (P＜0.05), 可以预防和减少并发症的发生 , 若并发肺炎 , 更优于常规治疗 , 取得明显的临床效果。说明痰热清注射液可有效应用于成人麻疹的治疗 , 临床效果较为满意。

综上所述 , 成人麻疹患者给予痰热清注射液进行治疗 ,有利于缩短患者的退热、体温恢复、皮疹消退以及咳嗽消除时间和减少并发症发生率 , 临床疗效明显 , 并且安全、可靠、有效。

［1］杨绍基 , 任红 .传染病学 .第 7 版 .北京 ：人民卫生出版社 , 2008:69.

［2］李 文 社 .痰 热 清 治 疗 麻 疹 合 并 肺 部 感 染 .临 床 医 学 , 2009, 29(7):92.

［3］胡继伟 .痰热清治疗小儿麻疹并肺炎的疗效观察 .医药论坛杂志 , 2012,33(5):99-100.

Clinical analysis of Tanreqing injection in the treatment of adult measles

ZHU Ji-fen. Guangdong Second People’s Hospital, Guangzhou 510317, China

Objective To explore the clinical effect of Tanreqing injection in the treatment of adult measles. Methods Divided 76 cases of adult measles patients into two groups according to random number table method, 38 patients in each group, the control group received conventional treatment, the observation group on the basis of control group given Tanreqing injection treatment, Analyzed and compared the clinical effect of two groups after treatment. Results In observation group, a total of 36 patients were recovered, the total effective rate was 94.74%, which was better than the control group(30 cases, account for 78.95%), P＜0.05; and in the recovery of body temperature, fever, skin rash subsided, cough eliminate time and complications, observation group were (45.31±5.66) h, (70.19±8.72) h, (54.09±10.35) h, (74.50±13.21) h and 10.53%, and the control group were (65.29±6.08) h, (89.24±11.90) h, (85.37±12.14) h, (108.72±14.32) h and 28.95%, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Tanreqing injection has a significant clinical effect for adult measles patients in shortening the patient’s fever, body temperature recovery, the rash subsided and cough eliminate time and complications effectively and safely.

Tanreqing injection; Adult; Measles

2014-05-08］

510317 广东省第二人民医院