杨淑青 黄桂芬 姚丽芳
耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性分析
杨淑青 黄桂芬 姚丽芳
目的 探讨人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查中的临床应用效果。方法 180 例实施耳鼻喉内窥镜检查的患者 , 随机分为实验组 90 例 , 对照组 90 例 , 对对照组患者予以传统常规护理 , 实验组患者予以具有个体针对性的人文关怀护理 , 检查结束后逐一进行满意度调查。结果 实验组患者和家属的总满意率为 98.8%, 优于对照组 91.6%, 实验组的不良情绪发生率为 47.8%, 明显低于对照组 94.4%, 两组的护理满意度差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 在耳鼻喉内镜检查患者实施人文关怀护理 , 可大大改善护患关系 , 提高患者的满意度。
人文关怀;耳鼻喉内窥镜检查护理;满意率
一般认为“人文关怀”发端于西方的人文主义传统[1,2]。在耳鼻喉门诊中 , 耳鼻喉检查使用内窥镜的频率越来越高 ,现有临床研究表明 , 患者对内窥镜检查产生的各种反应 , 会对疾病的诊断率产生不同的效果。现对本院在 2012 年 1 月~2013 年 5 月收治的需要进行耳鼻喉内窥镜检查的 180 例患者 , 随机分为观察组和对照组 , 分别给予人文关怀护理和传统常规护理方法 , 比较使用两组不同护理方法的临床效果 ,现报告如下。
1. 1 一般资料 2012 年 1 月 ~2013 年 5 月收治的需要进行耳鼻喉内窥镜检查的 180 例患者 , 分为观察组和对照组。其中男 102 例 , 女 78 例 , 年龄 11~77 岁。两组均采用本科室制定的门诊患者满意度问卷调查 , 问卷量表采用李克特量表 ,分为 5 个等级 :“很满意”“满意”“较满意”“不满意”“很不满意”。在患者例行检查后 , 问卷调查以不记名的方式进行 ,问卷回收率 99.5%。
1. 2 人文护理实施方法 观察组的患者在给予传统常规护理的基础上 , 给予人文关怀护理 , 对照组患者给予常规的护理方法给予护理治疗 , 主要的方法包括以下几个方面。
1. 2. 1 检查前 需要耳鼻喉内窥镜检查的患者 , 最先接触的是护理人员 , 护理人员对待患者的态度 , 会对他们心理造成极大的影响 , 护理人员亲切的称呼 , 友好热情的微笑 , 对患者进行自我介绍 , 介绍操作者的业务水平 , 并全程陪伴患者 , 对患者的心理状态进行评估。及时对其进行心理疏导 ,耐心细致的陪护 , 注意使用礼貌用语 , 建立良好的护患关系 ,使患者在检查过程中保持良好的状态。
1. 2. 2 检查中 检查即将到来的时候 , 护理人员应告诉患者在整个过程中有可能出现恶心、呕吐等不良症状 , 并反复询问患者感受 , 帮助患者保持一个比较舒服的体位 , 可适当垫高患者身体部位 , 此过程中应该动作温柔。患者将要出现呕吐、恶心等症状时 , 可嘱咐患者指压合谷穴或深呼吸。在整个检查过程中应密切观察血压和心率[3]。
1. 2. 3 检查后 一般须对患者实施 15~20 min的临床观察[4]。若无异常 , 可在 30 min后送回病房 , 无特殊情况方可允许离去。但由于麻醉药物作用 , 患者可能存在咽部肿胀感 , 告诉患者待麻醉药物作用消除后这样的感觉可自行消除 , 不必紧张。部分患者可能咽部出现肿胀麻木感 , 均为正常现象 , 一般可自行恢复。嘱咐患者在此过程中应尽量忌大声说话 , 忌烟酒 ,避免饮食以防呛咳。检查后 , 定时巡视和关注患者的感受。
2. 1 满意度 通过调查分析两组护理治疗的满意度发现 ,观察组患者的满意度明显优于对照组 , 两组的护理效果差异具有统计学意义 (P<0.05), 见表1。
2. 2 不良情绪 两组不良情绪发生率比较 , 观察组的焦虑(17例 ), 紧张 (15例 )和偏执 (11例 )的发生率要明显低于对照组 , 差异均具有统计学意义 (P<0.05), 见表2。
表1 两组患者对护理效果的满意率对比 (%)
做耳鼻喉内窥镜检查的患者往往缺乏相关专业医学常识 , 检查过程中会担心出现疼痛 , 或者担忧出现交叉感染等症状 , 特别是使用局部麻醉剂后 , 可能会出现呼吸困难 , 恶心、呕吐和咽喉肿胀的症状 , 患者自然会产生焦虑和紧张。如今医患关系紧张 , 患者对护理人员缺乏最基本的信任 , 严重的可能出现矛盾 , 打骂医生 , 并拒绝检查。在检查前 , 给患者讲解内窥镜检查的优点 , 比如检查对患者造成的痛苦小 ,有效减少患者的恐惧和紧张心理 , 树立信心 , 积极接受检查 ,并将检查时间及时告知患者。人文关怀以患者为本 , 尊重患者的生命价值和尊严 , 使患者感受到护理人员的人文关怀 ,使得检查可以顺利进行。同时提高了患者对护理人员的满意度和信任感。
人文护理工作中 “人文关怀”的核心是“以患者为中心”。把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。在检查过程中 , 护理人员要注意分散患者的注意力 , 以“您的检查很顺利!”“您的表现很不错!”等语言缓解患者紧张情绪 ,主动和患者进行沟通 , 对其进行心理疏导 , 同时安排一个家庭成员陪伴其侧 , 连同护士鼓励患者。检查后 , 安排其在观察室休息。
总之 , 护理人员需要在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念 , 用爱心和责任感来照顾每一例患者。强化“一切以患者为中心”的护理理念 , 在临床护理工作中 ,以提高整体护理质量 , 提高临床诊断 , 治疗的成功率和改善医患关系为根本宗旨。
[1]工华英 .人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响 .临床肺科杂志 , 2008, 9(6):117-118.
[2]胡文华 ,张金凤 ,张永利 . 用人文关怀化解医患作为不同利益主体的矛盾冲突 .中国医学伦理学 , 2012(01):134-135.
[3]侯青波 ,孙博泉 .鼻内窥镜联合支撑喉镜声带息肉切除 178 例的护理 .中国误诊学杂志 , 2010(17):4231.
[4]贾小莉 ,张子婧 .人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用 .护理研究 , 2010(18):1640-1641.
2014-04-24]
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