妇科患者不同PH值白带细菌性阴道病感染状况分析

左茂翠

妇科患者不同PH值白带细菌性阴道病感染状况分析

左茂翠

目的研究分析不同PH值白带细菌性阴道病感染状况，为其临床研究和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2009年4月～2012年12月我院门诊收治的4000例不同PH值白带患者的细菌性阴道病试验结果的相关资料，对每例病例送检的标本采用PH3.8～5.4的精密试纸进行白带的PH值检测。随后对资料进行检查，并针对PH水平高于4.5及PH≤4.5两个范围的患者进行归类统计和分析。结果4000例白带细菌性阴道病感染患者中，试验结果为阳性的患者共1232例，占30.80%，其中PH水平高于4.5的白带BV阳性率水平高于PH≤4.5的患者，688例BV试验阳性者同时合并滴虫感染或真菌感染，占55.84%。不同PH水平的白带细菌性阴道病合并滴虫感染和真菌感染率间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论女性将白带的PH水平保持在≤4.5的弱酸环境中有助于降低其感染白带细菌性阴道病的机率。不同PH水平的BV合并滴虫感染和真菌感染的发生率逐渐无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），证实两种不同PH水平的白带均存在混合感染的风险。

妇科患者；PH值；白带细菌性阴道病；感染状况；滴虫感染

细菌性阴道病主要是由于阴道中正常的乳酸杆菌减少，杆菌、游动钩菌属、人型支原体、消化链球菌等厌氧菌群的数量增加，且同时伴有阴道分泌物性质改变的综合病症，主要表现为白细胞浸润和无炎症病变，典型的白带细菌性阴道病感染在早期的白带常规镜检中主要表现为无白细胞、大量上皮细胞、脓球等炎症细胞、无滴虫和真菌，若不进行BV实验检查，只采用常规镜检无法查出，后期可表现出混合感染的相关病理特征。本文回顾性分析2009年4月～2012年12月我院门诊收治的4000例不同PH值白带患者的细菌性阴道病试验结果的相关资料，探究不同PH值白带细菌性阴道病感染状况，为其临床研究提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象为2009年4月～2012年12月期间，我院门诊收治的4000例不同PH值白带患者的细菌性阴道病试验结果。最大年龄76岁，最小年龄19岁，平均年龄（45.36 ±3.07）岁。

1.2 仪器与试剂 采用中山市无洋电子生物传感器公司生产的《细菌性阴道病快速诊断试剂盒》[1]；PH精密试纸采用上海三爱思试剂有限公司生产的PH3.8～5.4[2]的精密试纸。

1.3 方法 所有患者入院后均进行白带PH直接测试和BV试验，然后再将所获得的资料录入统计表格和统计学软件进行统计和分析。

1.4 统计学分析 本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n,%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同PH水平白带细菌性阴道病检查分析 PH水平高于4.5的患者的白带细菌性阴道病阳性率明显高于PH值≤4.5的患者，二者之间具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 不同患者的不同PH水平白带BV检查结果分析比较(n,%)

2.2 不同PH水平白带细菌性阴道病阳性合并滴虫和真菌感染的情况 经研究调查和分析发现，不同PH水平的白带细菌性阴道病患者合并患有滴虫感染和真菌感染的检出率比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 不同PH水平白带细菌性阴道病阳性患者合并滴虫或真菌感染的检出率比较分析(n,%)

3 讨论

细菌性阴道病是妇科门诊治疗中十分常见的病症类型，是最为常见的一种妇科感染性疾病，给现代女性健康和正常生活带来较大困扰，并逐渐引起重视。细菌性阴道病患者阴道中的生态平衡系统通常会被改变或打破，减少阴道环境中的乳酸杆菌，进而引起一系列有害细菌的滋生和繁殖，导致患者发病。因为导致细菌性阴道病的致病菌种类较多，患者通常伴有＞1种的病菌混合感染，并会经过性生活传播给伴侣，故其临床治疗不容忽视。BV的临床症状主要表现为白带增多、气味、颜色、性状等的改变，在经期和房事后严重，也有少数患者无明显的症状表现，经阴道分泌物检查可确诊。

本研究对 4000例在我院门诊进行白带细菌性阴道病试验的患者进行白带 PH值检测，其中 PH值＞4.5的患者共1712例，PH≤4.5的患者共2288例，经PH的检测和分析可见，大多数患者的白带PH水平在正常范围内，只有少数患者的白带PH值超出正常范围，然而发生细菌性阴道病的患者在白带PH水平正常以及超出范围的患者中均可见，但二者比较，PH水平高于正常范围患者的阳性率明显高于正常范围的患者。本次研究从侧面提示，妇女将阴道环境保持为PH≤4.5的正常范围可有效减少细菌性阴道病的发生率[3]。

与此同时，从镜检结果和细菌性阴道病试验所显示的程度看，患者的白带PH水平≤4.5时镜检结果与BV试验所显示的程度均明显轻于PH水平＞4.5的患者。在细菌性阴道病阳性患者中，共有688例患者合并患有滴虫感染和真菌感染，占55.84%，单纯的细菌性阴道病炎性患者占总例数的44.16%，可见，不同PH水平患者合并患有细菌性阴道病阳性且合并滴虫或真菌感染的发生率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），由此可知，不同 PH范围合并感染的机会相同。由研究数据可以得出，在白带常规镜检中，细菌性阴道病阳性患者中44.16%为单纯BV阳性，而这种单纯细菌性阴道病炎性患者在镜检中主要表现为上皮细胞无滴虫、真菌等合并感染，也无脓球、白细胞、炎症细胞浸润等，若不进行BV实验，可能有50%的细菌性阴道病患者会漏诊。

[1] Pedtaza-Aviles AG,Inzumz-montiel AE,Ortiz-zaragoza M C,et al. Gardnerella vaginalis biotypes:modification of a proposed system[J]. Revista Latinoamericanade Microbidogia,1995,37(1):19.

[2] 王敏,宋磊,姚立红,等.223例健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌菌群的鉴定[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(3):200-203.

[3] 夏曙华,刘居莉.妇科门诊细菌性阴道病的调查[J].贵阳医学院学报,2000,25(11):34-36.

R711.3

A

1673-5846(2014)02-0130-02

漾濞县人民医院，云南大理 672500