缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床分析

张玲玉

缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床分析

张玲玉

目的对高血压患者利用缬沙坦与利尿剂结合用药控制高血压所取得临床效果进行探讨分析。方法选取曾在我院进行治疗的80例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，各40例，对照组利用常规降压药物与利尿剂进行治疗，观察组利用缬沙坦与利尿剂联合进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并对其舒张压、收缩压以及左室舒张末期内径、室间隔厚度与左室舒张末期后壁厚度等方面指标进行评价。结果治疗后对两组患者的治疗效果进行评价，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为87.5%。两组患者的血压水平都有十分明显的下降，观察组较对照组各项指标优秀，存在明显差异。结论对于原发性高血压患者，应用缬沙坦与利尿剂联合进行治疗，能取得较好效果，在控制高血压与其并发症方面有着十分明显的效果，值得进行推广。

缬沙坦；利尿剂；原发性高血压

原发性高血压在老年人群中是一种常见疾病，该疾病最主要的表现为体循环动脉压增大，属于一种慢性综合征，随着我国老龄化人群逐渐增多，其发病率逐渐上升，对老年人健康以及生活质量产生严重影响[1]。老年人长期患高血压会导致其发生充血性心力衰竭与心肌梗死，出现肾功能衰竭与冠心病，诱发脑卒中。另外，还会导致主动脉疾病的发病率升高，最终会导致患者死亡。目前高血压的治疗主要依靠药物，利用短效药物对患者进行治疗会产生较多不良反应，一般情况下患者无法坚持长期服用。本文选取80例原发性高血压患者，利用缬沙坦与利尿剂相联合对其进行治疗，并取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取曾在我院进行治疗的原发性高血压患者80例，其中，男45例，女35例；年龄35～80岁，平均（45.5±3.5）岁；病程6个月～6年，平均（3.6±1.4）年。将其随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组中男25例，女15例；对照组中男20例，女20例。排除继发性高血压、糖尿病与肾功能不全患者。对患有高血脂患者，同时进行调脂治疗。

1.2 诊断标准 通过高血压诊断标准对患者进行诊断，患者血压要控制在140/90mmHg范围之下。

1.3 治疗方法 在用药前，均利用常规方法对两组患者的舒张压、收缩压以及左室舒张末期内径、室间隔厚度与左室舒张末期后壁厚度等方面指标进行测定。观察组患者利用缬沙坦联合利尿剂进行治疗，给予缬沙坦80mg，氢氯噻嗪片12.5mg，每天均服用 1次；每天由专门人员对患者血压进行测量，待血压稳定后每周进行 1次测量，在治疗 1个月后若患者血压仍未达标，加用氨氯地平进行治疗。对照组患者利用常规降压药物与利尿剂进行治疗。

1.4 疗效判定 利用心血管药物的临床评价方法对患者治疗效果进行评价。完成治疗后，患者舒张压的下降程度不小于10mmHg，并且下降至正常水平或在 20mmHg之上，则表示显效；治疗后舒张压的下降在 10mmHg之下，下降至正常水平或10～19mmHg，或收缩压下降30mmHg以上，则表示有效；治疗完成后，收缩压与舒张压均未达到正常水平，患者各项指标也未发生明显变化，则表示无效。

1.5 统计学分析 利用统计学软件SPSS 13.0对数据进行统计分析，利用（±s）来对计量数据进行表示，利用t与χ2来对组间数据进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗后对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率为95.0%；对照组总有效率为 87.5%，两组比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2 血压下降情况 完成治疗后，两组患者的血压均有十分明显的下降，见表2。

表2 两组患者的血压下降情况比较[(±s),mmHg]

表2 两组患者的血压下降情况比较[(±s),mmHg]

组别 n 时间 收缩压 舒张压对照组 40 治疗后 130±8 85±6治疗前 165±9 92±10治疗前 160±12 95±9观察组 40 治疗后 132±11 80±9

2.3 心功能改善情况 两组患者在治疗前后心功能改善情况比较，见表3。

表3 两组患者治疗前后心功能改善情况比较(±s)

表3 两组患者治疗前后心功能改善情况比较(±s)

组别 n 时间 左室舒张末期内径室间隔厚度左室舒张末期后壁厚度对照组 40 治疗后 50.6±2.6 13.3±1.0 13.4±1.2治疗前 55.5±3.8 13.3±1.6 13.1±2.2治疗前 51.5±3.2 13.2±1.3 13.1±2.1观察组 40 治疗后 45.3±4.5 11.2±1.8 10.8±0.8

3 讨论

现代临床医学中，高血压是一种常见疾病，随着人们生活水平的不断提高，其发病率也在不断增高[2]。在心肌梗死与心理衰竭及脑卒中与肾脏疾病方面，高血压是独立危险因素，并且血压越高，危险性越大。对高血压进行治疗的主要目的就是将心脑血管疾病死亡及病残总危险率降低[3]。目前，在对高血压的治疗方面，除将患者生活方式改变之外，最主要的措施就是药物治疗，且需要坚持服用，从而使血压达标，但长期服药有很多问题存在，短效药物较麻烦，血压波动比较大，且副作用多，患者的依从性一般都比较差。缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，效果较好，它能将血管紧张素Ⅱ与AT1的受体结合阻断，从而对血管紧张素Ⅱ收缩血管产生抑制作用，还能使血儿茶酚胺以及醛固酮含量升高，使心血管得到重构，从而达到降压以及保护靶器官作用，达到治疗高血压目的[4-6]。综上所述，对于原发性高血压患者，应用缬沙坦与利尿剂联合进行治疗，能取得较好效果，在控制高血压与其并发症方面有着十分明显的效果，值得进行推广。

[1] 刘漩.原发性高血压的中西医结合护理体会[J].河北中医, 2013,10(2):288-289.

[2] 王志娟.初诊原发性高血压患者的中医饮食调护[J].中国中医急症,2013,22(3):512-513.

[3] 刘蓉昕.氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察[J].吉林医学,2013,34(9):1674-1674.

[4] 金剑,岳云霞,金芝贵,等.缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].医药导报,2013,32(3):394-397.

[5] 张丹.缬沙坦联合倍他乐克治疗原发性高血压病的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(5):863-864.

[6] 吴金才.缬沙坦长期治疗原发性高血压的临床价值与不良反应[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):58-58.

R544.1

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1673-5846(2014)02-0079-02

云南省大理州宾川县人民医院药剂科，云南大理 671600

张玲玉（1978-），女，云南宾川人，本科学历，主管药师，主要从事西药方面工作。