高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果报道

赵霞

【摘 要】 目的讨论高血压合并冠心病患者使用吲达帕胺联合氛氯地平治疗的临床效果。方法选择我院于2011年3月-2014年3月共诊断收入院的80例典型高血压伴随冠心病患者，我们将这80名患者随机分为实验、对照两组，对照组在1周洗脱期后单纯给予硝笨地平缓释片口服进行治疗，实验组则采用口服吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。结果上述两组口服对应药物治疗8周后，与对照组相比，实验组降压效果较为明显，心绞痛发作次数明显少于对照组，且P<0.05具有统计学意义。结论对高血压合并心脏病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压及心绞痛症状治疗效果显著，具有临床推广意义。

【关键词】 氨氯地平；吲达帕胺；高血压合并冠心病；临床效果

【中图分类号】 R544.1【文献标识码】 B

本文对采用同时口服吲达帕胺、氨氯地平的治疗方法的临床治疗效果进行观察比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2011年3月-2014年3月诊断收入院的80例典型高血压合并冠心病患者，80例患者中男45例，女35例，年龄为43-80岁之间，平均年龄为56.7岁，80例患者全部与WHO/ISH对高血压诊断的标准相符合，患者全部为原发性高血压。同时与WHO/ISH对于冠心病的诊断标准相符合，全部选取的患者患病时间3-12年，平均患病时间5.7年。将全部患者随机分为实验、对照两组，每组各40例患者，对照组在1周洗脱期后单纯给予硝笨地平缓释片口服进行治疗，实验组则采用口服吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。所有患者在性别、年龄及病程等差异不明显，P>0.05，无统计学意义，两组存在可比性。

1.2方法全部患者先进行为期1周的洗脱期，洗脱期后对对照组单纯给予口服硝苯地平缓释片30mg/次，Qdpo；实验组则采用吲达帕胺联合氨氯地平片口服治疗，用量为：氨氯地平片5mg/次，Qdpo，吲达帕胺片2.5mg/次，Qdpo[1]。所有患者治疗时间全部为8周，若在治疗期间发现心绞痛症状，则给予硝酸甘油片0.25-0.5mg，舌下含服，对症治疗。

1.3治疗后效果评判标准[2]①降压效果：显效：舒张压降低＞20mmHg或舒张压降低至正常范围内；有效：舒张压降低10-19mmHg或舒张压降低到接近正常范围以内；无效：血压降低情况不理想尚未达到以上标准，且心绞痛症状发生次数降低<50%[3]。②心绞痛发作：显效：心绞痛发生次数降低至少大于80%；有效：心绞痛发生次数降低在50%-80%之间；无效：尚未达到以上标准者[4]。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS18.0进行系统分析，计量资料使用t检验，计数资料使用X2检验，P值<0.05差异明显，其具有统计学意义。

2结果

2.1两组降压效果对比结果与对照组的总有效率70%相比较，实验组总有效率为95%，两组相比较，实验组总有效率大于对照组较明显，并且差异存在统计学意义P值<0.05。（见表1）

2.2两组患者的心绞痛发生次数比较结果两组患者的心绞痛发生次数降低情况进行比较显示，与对照组的总有效率60%相比，实验组总有效率为92.5%，对比两组我们可以发现实验组心绞痛发生次数降低的总有效率明显高于对照组，并且P<0.05，其差异存在统计学意义。（见表2）

3讨论

在我国，高血压患病率目前仍逐年增长，预计全国患有高血压病的患者大约在2亿人左右[5]。临床上要采取有效的治疗方法控制高血压症状，降低冠心病的并发，减少死亡率。

氨氯地平為一种钙离子通道阻滞剂，其作用长效，成分为二氢吡啶。可直接使血管平滑肌舒张，从而使外周血管阻力明显降低，对冠状动脉痉挛的解除效果显著，因此降压作用明显[6]。同时可减少心肌耗氧量，缩小心肌缺血范围。长效的钙离子通道阻滞剂有治疗效果明显，降压效果理想，作用时间较长，可口服，不良反应小等特点。吲达帕胺为一种有吲哚环的磺胺类衍生物，为一种利尿剂，其主要对远曲小管的再吸收作用进行抑制，具有保钠排钾，利尿作用[7]。同时还能够通过钙离子的跨膜转运对血管平滑肌的松弛程度进行调节，降低外周血管的阻力而达到降低血压的效果。原发性高血压患者基本上均需采取两种及两种以上药物，才能使血压降到正常范围以内[8]。联合应用吲达帕胺及氨氯地平具有协同作用。

在本组实验的结果中，吲达帕胺及氨氯地平的联合使用降压效果显著，对心绞痛发生率的降低效果亦显著。并且P＜0.05，差异具有统计学意义。两药同时使用可明显改善高血压合并冠心病患者的血压情况，值得推广。

参考文献

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[2] 吕冰峰.高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1):71.

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[4] 潘海燕.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中重度高血压的疗效观察[J].中国现代医生,2010,(12):45-46.

[5] 林颖.3种方案治疗原发性高血压的疗效与药物经济学评价[J].中国医院用药评价与分析,2003,6(6):350-351.

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[7] 陈亮.左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察[J].心脑血管病防治,2010,10(06).

[8] 张轶,林彬,陈宝华.CPAP对OSAH并高血压的疗效及机制研究[J].产业与科技论坛,2011,10(10）:78-79.