拔罐配合药物治疗慢性荨麻疹疗效观察

滕小慧,陈慧君



拔罐配合药物治疗慢性荨麻疹疗效观察

滕小慧,陈慧君

(承德市中心医院,承德 067000)

观察拔罐配合药物治疗慢性荨麻疹的临床疗效。将112例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组采用拔罐配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。观察两组治疗前后瘙痒程度评分、风团大小评分及风团面积评分,并比较两组临床疗效及复发率。两组治疗2星期和4星期后瘙痒程度评分、风团大小评分及风团面积评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗2星期后痊愈率和总有效率分别为50.0%和80.3%,对照组分别为33.9%和67.8%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗4星期后痊愈率和总有效率分别为69.6%和96.4%,对照组分别为51.8%和80.4%,两组痊愈率和总有效率比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。两组有效患者均在治疗结束后8星期进行随访,治疗组54例有效患者复发9例,占16.7%;对照组45例有效患者复发19例,占42.2%。两组复发率比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。拔罐配合药物是一种治疗慢性荨麻疹的有效方法。

拔罐;荨麻疹;外治法

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是一种临床常见的过敏性皮肤病,由于本病病因不明且复发率高,给医生治疗带来很多困难。笔者采用拔罐配合药物治疗CU患者56例,并与药物治疗56例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

112例患者均为2011年10月至2013年3月我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组中男26例,女30例;年龄最小18岁,最大67岁,平均(36±6)岁;平均病程为(21.14±10.68)个月。对照组中男22例,女34例;年龄最小18岁,最大65岁,平均(37±7)岁;平均病程为(20.14±11.38)个月。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合慢性荨麻疹的临床诊断[1];②病程≥6星期,年龄≥18岁;③治疗前1个月内未使用过任何糖皮质激素及免疫抑制剂,治疗1星期前未用任何抗组胺药物;④无严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病,无糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤等;⑤无过敏性疾病史;⑥排除妊娠及哺乳期妇女。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 拔罐治疗

取大椎、神阙及双侧足三里穴。医者为患者标记穴位,患者每晚自行用真空拔罐器拔罐。神阙穴留罐5 min,取后再拔罐留5 min,反复3次。足三里和大椎穴留罐10 min。每日1次,共治疗4星期。

2.1.2 药物治疗

口服盐酸非索非那定片60 mg,每日2次,共治疗4星期。口服酮替芬1 mg,每晚1次。共治疗4星期。

2.2 对照组

采用单纯药物治疗,药物剂量及疗程同治疗组药物治疗。

3 治疗效果

3.1 观察指标

根据患者症状、体征按照4个等级进行评分[2]。

3.2 疗效标准

症状积分下降指数=[(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分]×100%。总有效率=痊愈率＋显效率。

痊愈:症状积分下降指数≥90%。

显效:症状积分下降指数为60%～89%。

好转:症状积分下降指数为20%～59%。

无效:症状积分下降指数＜20%。

3.3 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用检验,计数资料用卡方检验。以＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组患者治疗前后各项症状积分比较

由表1可见,两组患者治疗前瘙痒程度评分、风团大小评分及风团面积评分比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。两组治疗2星期和4星期后瘙痒程度评分、风团大小评分及风团面积评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后各项症状积分比较 (±s,分)

<

注:与同组治疗前比较1)＜0.05

3.4.2 两组患者临床疗效比较

由表2可见,治疗组治疗2星期后痊愈率和总有效率分别为50.0%和80.3%,对照组分别为33.9%和67.8%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗4星期后痊愈率和总有效率分别为69.6%和96.4%,对照组分别为51.8%和80.4%,两组痊愈率和总有效率比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。

表2 两组患者临床疗效比较(n=56) [n(%)]

注:与对照组比较1)＜0.05

3.4.3 两组有效患者复发率比较

两组有效患者均在治疗结束后8星期进行随访,治疗组54例有效患者复发9例,占16.7%;对照组45例有效患者复发19例,占42.2%。两组复发率比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。

4 讨论

现代研究认为自身免疫也是导致CU的重要因素[3]。针灸治疗慢性荨麻疹方法众多,疗效肯定[4-6]。神阙在古典医书中虽无治疗本病的记载,但神阙居丹田之上(有人认为丹田即神阙),脐为与母体联系的唯一途径,有“脐通百脉”之说[7]。脐下丰富的血管和神经分布使神阙穴的神经敏感度极强,刺激神阙穴及周围组织,可通过神经反射激发人体的调节功能,提高机体免疫力和抗病能力,从而达到治病目的。大椎为诸阳之会,有疏风清热、解表通阳的作用,较强刺激可起到迅速祛风止痒的作用。足三里乃胃经穴,可补气养血,扶助正气,是强健身体的重要穴位之一。本研究结果显示,两组治疗后瘙痒程度评分、风团大小评分及风团面积评分均优于同组治疗前(＜0.05),且治疗组总有效率和复发率与对照组比较,差异均有统计学意义(＜0.05),提示穴位拔罐配合新一代H1受体拮抗剂能很好地控制CU症状,并降低复发率,减少头晕、嗜睡、口干、乏力等不良反应发生,较单纯使用抗组胺药物效果更佳。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版,南京:江苏科学技术出版社,2001: 614.

[2] 田涛,袁菲.盐酸非索非那定联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2011,25(4):327-328.

[3] Kaplan AP, Greaves M. Pathogenesis of chronic urticaria[J]. Clin Exp Allergy, 2009,39(6):777-787.

[4] Ji J, Zhang CH, Zhang FQ. Clinical research progress of acupuncture -moxibustion for chronic urticaria[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2013,11 (5):293-299.

[5] Wang YJ, Chai WH, Wang HR,. Clinical study on moxibustion at shenque (CV8) for chronic urticaria[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2013, 11(5):289-292.

[6] 李志元,纪军,徐佳.针灸治疗慢性荨麻疹现状分析与展望[J].上海针灸杂志,2012,31(5):360-364.

[7] 路飞,张连城.针药并用治疗顽固性荨麻疹1例[J].上海针灸杂志, 2012,31(7):523.

Therapeutic Observation of Cupping plus Medication for Chronic Urticaria

-,-.

,067000,

To observe the clinical efficacy of cupping plus medication in treating chronic urticaria.Totally 112 patients with chronic urticaria were randomized into a treatment group and a control group, 56 in each group. The treatment group was intervened by cupping plus medication, while the control group was by medication alone. Itch intensity, size and area of hives were scored before and after treatment. The clinical efficacies and relapse rates were compared between the two groups.Respectively after 2-week and 4-week treatments, the scores of itch intensity, size and area of hives were significantly changed in both groups (＜0.05). After 2-week treatments, the recovery rate and total effective rate were respectively 50.0% and 80.3% in the treatment group versus 33.9% and 67.8% in the control group, and the inter-group difference in the recovery rate was statistically significant (＜0.05). After 4-week treatments, the recovery rate and total effective rate were respectively 69.6% and 96.4% in the treatment group, versus 51.8% and 80.4% in the control group, and the inter-group differences in both recovery rate and total effective rate were statistically significant (＜0.05). An 8-week follow-up study was conducted in the effective cases. In the treatment group, 9 of the 54 effective cases experienced relapse, occupying 16.7%; while 19 of the 45 effective cases in the control group had relapse, occupying 42.2%. The difference in comparing the relapse rate between the two groups was statistically significant (＜0.05).Cupping plus medication is an effective approach in treating chronic urticaria.

Cupping therapy; Urticaria; External therapies

1005-0957(2014)05-0435-02

R246.7

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.05.0435

2013-12-17

滕小慧(1973 - ),女,主治医师

陈慧君(1974 - ),女,副主任医师