风险管理在护理管理中的应用效果探讨

程思锋

（重庆市垫江县人民医院，重庆 408300）

风险管理在护理管理中的应用效果探讨

程思锋

（重庆市垫江县人民医院，重庆 408300）

目的 研究风险管理在护理管理中的应用效果，并评价其对护理质量的影响。方法 以我院在2011年3月-2013年3月收治的380例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组190例患者。对照组采用常规管理，观察组采用了风险管理，通过调查问卷、寻访的方式对两组患者的护理效果进行总结和分析，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果 通过分析，对照组的护理满意度为，观察组的护理满意度为，观察组的护理质量和护理满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将风险管理应用到护理管理中，具有良好的效果，不仅能够有效提高护理质量，也能提高护理满意度，值得进一步推广和使用。

风险管理；护理管理；应用效果

随着现代医护水平的不断提高以及人们对护理质量要求的不断提高，医院进行高质量的护理管理是提高护理质量和护理满意度的有效途径。风险管理，最初是经济学领域内的术语，在医院的护理管理中，风险管理指的是对患者、环境、设备、药物、护理技术、医务人员以及护理程序等风险因素的管理。为了给患者提供高质量的护理，就要求护理人员在护理管理的过程中及时、有效地处理各种风险因素，避免护理事故的发生，保护患者的安全，提高护理质量，稳定医院和患者的关系。要想有效的降低护理事故的发生率，就应从预防着手，将风险因素最大可能的进行识别、评价，将存在的危险因素尽量排除。为了探讨风险管理在护理管理中的应用效果，选取了我院在2011年3月-2013年3月收治的380名患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2011年3月-2013年3月收治的380例患者，所有患者均接受护理管理，随机分为对照组和观察组，每组190例患者。观察组采用了常规护理，对照组为采用风险管理。对照组190例患者中，男性患者122例，女性患者68例，年龄19～82岁，平均年龄44.2岁。观察组190例患者中，男性患者108例，女性患者82例，年龄18～84岁，平均年龄45.2岁。两组患者在性别、年龄组成、病种以及护理人员组成上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查方法

以发放调查问卷和询访的的方式为主要调查方式，共发放380分调查问卷，全部收回，收回率为100%。调查问卷为我院自行设计，包括对环境、设备、医护人员态度、医护人员素质等内容，采用百分制，分值越高，说明护理的质量越高。对护理的满意度采用分等级进行评价，分为满意、基本满意、不满意三个等级。对患者的调查结果进行分析，用统计学软件处理之后得出最后的满意度结果。

1.3 风险因素

在护理管理中，风险管理包括多方面的内容，既包括人为的风险因素管理，比如患者的病情、医务人员的护理水平和服务态度、医患之间的沟通问题等，也包括病房环境、医疗器械和设备的安全、药物、护理程序等因素，在风险管理中，要全面的识别可能存在的风险因素，进行深层次地、准确地评估。

1.4 护理方法

对照组的患者采用常规性的护理管理，观察组的患者采用风险管理进行护理管理，并组织成立专门的安全管理小组，健全风险管理体系。以科室为单位，建立起组员—组长—护士长的三级体系，将风险管理的内容进行细化，分为病房管理小组、基础护理小组、护理质量监测小组等，组长负责给组员分配任务并且将执行情况总结后汇报给护士长。定期开展小组例会，将所存在的问题进行讨论研究，及时给出解决方案，降低事故的发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 10.0软件进行数据统计学分析，计数采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的调查问卷进行总结和分析，并对两组患者的满意度进行比较，具体的结果如表1所示。

表1 两组的护理满意度对比（例，n=190）

从表1可以看出，观察组的护理满意度为98.42%，对照组的护理满意度为82.11%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于护理工作本身具有复杂性，而且每位患者的病种不同、病情不同，个体差异比较大，给医护人员的护理管理工作带来了一定的难度。而且护理工作要求医护人员不仅要具备扎实的护理专业知识，还要求护理人员具有良好的职业素质，态度端正，性格温和，因此，做好护理管理既是提高医院医护水平的重要途径，同时也给患者营造了安全的医疗环境。但是目前来看，医院在管理体制中仍然存在着很多的缺陷和漏洞，随着病人的数量的增加以及新型的医疗器械、设备的使用，使得临床护理的复杂性更高，为了提高护理工作的连续性以及在新的医疗环境下的护理质量，加强护理管理中的风险管理是必要的。

首先，要建立健全的护理程序和护理管理制度。科学、规范的护理程序是提高护理质量的前提，其次，还需要建立完善的护理管理制度。加强护理文书的管理，规定统一的护理记录格式，使文书不仅能够准确、真实的反映患者的病情，同时也保护了患者的隐私。实行严格的风险管理制度，采用问责制，将责任和任务统一起来，对于工作突出的护理人员给予奖励，对于疏于值守的护理人员给予批评、指导，将个人的工资绩效与风险管理挂钩，以此激励护理人员努力工作。

其次，成立专门的风险管理小组。以护士长为主要负责人，成立不同分工的风险管理小组，由组长和组员组成。每个小组分工明确，既有专门负责病房管理的小组，也有负责医疗器械和设备管理的小组，由组长为每位组员分配任务，给每个组员规定明确的管理职责，督促各组员各尽其职，共同管理。

再次，提高护理人员的专业素质和风险意识。医院可以采用定期举办培训和讲座的形式为员工免费进行培训。用新知识、新方法来增强护理人员的专业素质，提高专业水平，使护理人员不断充实自己，熟练掌握各种护理技能。同时，也要加强护理人员的风险意识，用具体的实例讲解使他们了解到发生事故所带来的严重后果，培养护理人员的责任心，提高临时处理风险的应变能力。

最后，坚持“以人为本”的理念，加强护患之间的沟通。护理过程不仅仅是护理人员工作的过程，同时也是护患相互沟通的过程。在护理过程中，护理人员应以患者为中心，以为患者服务为根本目的，加强和患者的有效沟通，耐心地解答患者的疑问，及时为患者解决问题，倾听患者的心声，使患者更加信任护理人员，不仅能够使护理工作更有针对性，同时也是提高护理满意度的方法。此外，加强对患者健康知识的教育，将日常需要注意的健康问题给患者普及，能够加强患者的自信心，树立起战胜疾病的信心，促进患者快速康复。

[1] 暴青竹,梁维娟,李芳丽.加强风险管理、保证护理安全[J].中国实用医药,2012,7(04):275-276.

[2] 武淑敏.护理风险管理在IC U护理管理中的应用[J].现代临床护理,2012,11(01):70-72.

[3] 孙海英,张红伟.护理风险管理的讨论与分析[J].中国医药指南,2010,8(05):145.

[4] 王会接,杜 立,陈彩玲,等.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(16):90-91.

[5] 郭晓菊,刘海容,王芳英,等.临床护理风险评估及护理对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(14):3 386-3 387.

[6] 方碧华.风险管理在临床管理中的应用价值[J].中医药管理杂志,2011,19(05):475-476.

[7] 陈殷琴,陈国珍,郑婉婷.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):7-9.

[8] 狄惠苗.护理风险管理在病房药柜管理中的作用[J].护理实践与研究,2013,10(8):78-80.

[9] 毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志,2012,30(2):173-175.

[10] 余新颖,马 琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.

（本文编辑 董林）

To study the effect of application of risk management in nursing management

CHENG Si-feng
(Dianjiang County People's Hospital,Chongqing 408300,China)

Objective To study the effect of the application of risk management in the nursing management, and to evaluate its effect on quality of care. Methods To our hospital in 380 patients in 2011 March ～2013 year in March as the research object, it will be randomly divided into observation group and control group two groups, 190 patients in each group. The control group with routine management, the observation group with risk management, through the questionnaire, searching for the way the nursing effect of two groups of patients are summarized and analyzed, and compared nursing satisfaction in the two groups of patients. Results Through the analysis, the control group for observation group satisfaction with care, nursing satisfaction as the observation group, the nursing quality and nursing satisfaction signi fi cantly better than the control group, two groups has statistically signi fi cant difference(P<0.05). Conclusion To apply risk management to nursing management, with good results, not only can effectively improve the quality of nursing care, can improve nursing satisfaction, worthy of further promotion and use.

Risk management;Nursing management;Application effect

R47

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.033.045.02

2013-07-25

程思峰，女，本科，副主任护师， 研究方向：护理管理。