手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析

张学娟

（南通大学附属东台医院，江苏 南通 224200）

手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析

张学娟

（南通大学附属东台医院，江苏 南通 224200）

目的 研究探讨手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法 选取2011年8月-2013年3月于本院进行手术治疗的102例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理干预组）51例和观察组（手术室强化护理干预组）51例，然后将两组患者中不同疾病种类的总肺部感染发生率及干预前后患者的感染防控知识掌握情况进行比较。结果 观察组中不同疾病种类的总肺部感染发生率低于对照组，干预后的感染防控知识掌握优于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 手术室护理干预对控制术后肺部感染率发挥着积极的作用，且患者对于感染防控知识的掌握也更好。

手术室护理干预；术后肺部感染；影响

临床调查显示，手术患者术后并发症较多，其中肺部感染是较为常见的一类，如控制不佳，不仅仅可影响患者的治疗效果，甚至可危及到患者的生命安全，故临床中对于手术患者术后肺部感染的防控干预措施并不少见[1]。而护理作为对患者术后并发症防控及干预影响较大的干预措施，对其在术后肺部感染防控中的效果研究极为必要。本文中我们就手术室护理干预对术后肺部感染率的影响进行观察，观察结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年8月-2013年3月于本院进行手术治疗的102例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理干预组）51例和观察组（手术室强化护理干预组）51例。对照组的51例患者中，男性30例，女性21例，年龄25～73岁，平均年龄（47.9±6.9）岁，其中恶性肿瘤手术患者35例，非恶性肿瘤手术患者16例；文化程度：大专和以上6例，中专和高中16例，小学和初中29例。观察组的51例患者中，男性29例，女性22例，年龄24～73岁，平均年龄（47.8±6.7）岁，其中恶性肿瘤手术患者35例，非恶性肿瘤手术患者16例；文化程度：大专和以上6例，中专和高中17例，小学和初中28例。两组患者的性别、年龄、疾病种类及文化程度构成方面均无显著性差异，P＞0.05，因此认为两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的手术护理，主要包括术前的访视，与患者进行沟通，进行知识降解及解答疑问，疏导不良情绪，术中及术后给予密切护理及监控。观察组则进行手术室强化护理干预，包括加强术前访视的频率与强度，同时强化心理干预，积极与患者进行沟通，不仅仅对患者进行疑问解答，且有效引导患者提出疑虑问题，从而为患者尽量缓解患者术前的焦虑、恐惧与烦躁等，另外，对于手术注意事项进行全面细致降解，尤其对于围术期肺部感染高危因素及解决防控措施进行详细施教，术中及术后进行严密监测，并于术后进行术后访视，对患者进行疑问解答及其他相关方面的干预，发现问题积极解决，并总结不足之处，加以改进。然后将两组患者中不同疾病种类的总肺部感染发生率及干预前后患者的感染防控知识掌握情况进行比较。

1.3 评价标准

①肺部感染评估：以患者存在轻微咳嗽咳痰，体温正常或低热，炎性细胞略微升高，X线显示轻微斑片状阴影为轻度感染，以患者存在较为明显的呼吸道症状，中低热，炎性细胞明显升高及X线显示斑片状阴影为中度感染，以患者呼吸道症状严重，高热，炎性细胞异常升高，X线显示肺部阴影极为明显为重度感染[2]。②患者肺部感染防控知识掌握情况采用本院肺部感染知识问卷调查，问卷总分范围为0～100分，其中分值达到90分及以上表示掌握较好，70至89分为掌握一般，70分以下为掌握较差。

1.4 统计学处理

本文的计量资料（年龄）与计数资料（性别、疾病种类及文化程度构成、总肺部感染发生率、感染防控知识掌握情况）分别进行t检验与卡方检验，数据处理软件为SPSS15.0，以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者中不同疾病种类的总肺部感染发生率比较

观察组中不同疾病种类的总肺部感染发生率均低于对照组，P均

＜0.05，均有显著性差异，具体见表1。

表1 两组患者中不同疾病种类的总肺部感染发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者干预前后的感染防控知识掌握情况比较

干预前对照组与观察组对于肺部感染防控知识掌握的较好率之间无显著性差异，P＞0.05，而干预后观察组的较好率则高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，具体见表2。

表2 两组患者干预前后的感染防控知识掌握情况比较

3 讨论

肺部感染是多种手术后的常见并发症[3]，其不仅仅可对手术效果造成极为不良的影响，而且可影响到患者术后的创口恢复及机体的整体免疫状态等，甚至影响到患者的生命安全等，因此对于此类手术并发症的防控一直是各项临床工作的重点[4-5]。而护理作为对患者的治疗效果及术后康复影响较大的重要干预措施，其对患者术后并发症控制的影响作用也广受肯定。但是不同的护理干预措施对患者的影响程度存在一定的差异，因此对患者术后并发症的控制效果也存在一定的差异，因此在选取护理模式方面应引起重视，应将肺部感染等并发症的控制效果作为评估护理模式可取性的重要指标[6]。手术室强化护理干预是通过对围术期的各项护理措施进行强化干预的方式来对患者进行护理干预的模式，其不仅仅重视护理本身对患者的干预作用，且对患者的相关感染防控知识掌握程度也进行有效干预，故更为全面地为肺部感染的防控奠定了基础[7-8]，效果也即更好。

本文中我们就手术室护理干预对术后肺部感染率的影响进行研究与观察，结果显示，手术室强化护理干预更有助于控制并发症的发生率，其对于各类疾病手术患者的术后肺部感染的控制效果均相对更好，其对恶性肿瘤及非恶性肿瘤患者的术后感染控制均明显好于常规护理干预的同类患者，另外，患者对于肺部感染防控知识的改善效果也更为突出，从而肯定了手术室护理干预在此类患者中的应用价值与效果。分析原因，我们认为与手术室强化护理干预更为重视患者的细节护理有关，其从护理本身及患者双方面入手对引起感染的相关因素进行干预，并强化每个细节的干预[9-10]，所以综合的干预效果即相对更好。综上所述，我们认为手术室护理干预对控制术后肺部感染率发挥着积极的作用，且患者对于感染防控知识的掌握也更好。

[1] 陈豫鹛.预见性护理在胰头癌患者术后肺部感染中的应用价值[J]. 中华全科医学,2013,11(7):1 151-1 152.

[2] 张艳红.老年肺癌患者术后并发肺部感染的相关因素及干预措施[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(11):2 554-2 556.

[3] 李春营,秦博文,吕瑞芳.制定叩背排痰的护理常规对老年人术后肺部感染的预防作用[J]. 河北医学,2013,19(7):1 102-1 103.

[4] 张玉芹.脊柱骨折术后肺部感染的预防及护理[J]. 现代医药卫生,2013,29(9):1 407-1 408.

[5] 啜东宇.大肠癌术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略[J]. 临床肺科杂志，2013，18（6）：1131-1132.

[6] Carlin BW，Lega M，Veynovich B.Management of the patient undergoi ng lung transplantation: an intensive care perspective[J]. Crit Care Nurs Q，2009，32(1)：49-57.

[7] 王敏，刘莉，钟就娣，等.FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合[J]. 护理学杂志：外科版，2013，28（4）：37-38.

[8] Hovaguimian F，Lysakowski C，Elia N，et al.Effect of Intraoperative High Inspired Oxygen Fraction on Surgical Site Infection, Postoperati veNausea and Vomiting, and Pulmonary.Function: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials[J]. Anesthesiolo gy，2013，119(2)：303-316.

[9] 李海英，金红，张春鸣.高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策[J]. 护理研究：中旬版，2013，27（5）：1345-1346.

[10] 邬斐敏，巫丽珍，邱丽霞.预防老年患者手术后肺部感染的护理措施[J].中国医药指南，2013，11（7）：331-332.

（本文编辑 韩志涛）

Analysis on the in fl uence of operation room nursing intervention for the postoperative pulmonary infection rate

Zhang Xue-juan
(Dongtai Hospital Af fi liated to Nantong University,Nantong,Jiangsu 224200.China)

Objective To study and investigate the in fl uence of operation room nursing intervention for the postoperative pulmonary infection rate. Methods 102 patients treated with operation in our hospital from August 2011 to March 2013 were selected as research object, and they were randomly divided into control group (routine nursing intervention group) 51 cases and observation group (operation room nursing intervention) 51 cases, then the total pulmonary infection rate of disease operation types and the matering situation of infection prevention and control knowledge before and after the intervention of two groups were compared. Results The total pulmonary infection rate of observation group with different disease types were all lower than those of control group,the matering situation of infection prevention and control knowledge after the intervention were better than those of control group, P＜0.05, there were all signi fi cant differences. Conclusion The operation room nursing intervention palys an active role in controlling the postoperative pulmonary infection rate，and the mastering of patients for the infection prevention and control knowledge is better.

operation room nursing intervention;postoperative pulmonary infection;in fl uence

R285.5

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.029.040.02

2013-09-04

张学娟，女，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。