维吾尔医海尔海疗法治疗涩味黏液质型咽炎1387例临床报告

阿布都外力·阿布都克里木 玉素甫·买提努尔 艾沙江 阿布都克由木·阿布拉 阿孜古丽 胡尔西代姆 阿不力克木

(1.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830049;2.新疆维吾尔自治区喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 8440003.新疆维吾尔自治区伊宁市维吾尔医医院，新疆 伊宁 8350004.新疆维吾尔自治区哈密地区维吾尔医医院，新疆 哈密 839000)

我院通过2010国家中医药管理局公共卫生专项资金项目民族医药适宜技术筛选推广项目，于2010年7月至2012年7月在全疆37家维吾尔医医疗机构对1387例涩味黏液质型咽炎患者进行了临床观察。现将结果报告如下。

1 临床资料

选择涩味黏液质型咽炎病例1387例，年龄5～65岁，平均年龄35岁;病程1月 ～2年;男性39.6%，女性60.4%。

2 纳入标准

符合西医诊断标准的慢性肥厚性咽炎患者;符合维吾尔医诊断及辩证分型的涩味黏液质型咽炎患者。

3 排除标准

排除不符合纳入标准的慢性咽炎的其类型及辩证分型;哺乳期和月经期的妇女;妊娠或准备妊娠妇女;过敏体质和对多种药物过敏者;合并心、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者(注:肝功能ALT、AST超过正常值范围上限2倍，Cr超出正常值上限范围);怀疑或确有酒精、药物滥用病史;病情危重，难以对维药的有效性和安全性作出确切评价者;根据研究者的判断、具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变，如工作环境经常变动、精神障碍、沟通困难等研究者认为不适宜参加本次临床试验者;近1个月内参加过其他药物临床试验。

4 治疗方法

4.1 药物处方:桑椹果，龙葵果，黄连，没食子，锦灯笼，罗望子，阿娜其根等。采取维吾尔医海尔海(药液嫩口)疗法。

4.2 海尔海液的制备:按处方称取药，用酱窝里砸碎，然后放入不锈钢缸子里，使用药量的3倍开水后，小火煎药30分钟后过滤药水，倒入200毫升杯里，并40℃放凉(用液体温度计测温度)。

4.3 治疗操作:海尔海疗法前用温水漱口1～2次。药水倒入50毫升药杯里，患者抬头用药水做海尔海并使药水咽部停留30～60秒钟。同样重复4次。按上述疗法每天4次(每6小时1次)做海尔海。疗程7天。

5 综合评定标准

按慢性咽炎症状积分表评价疗效。疗效评价分基本痊愈，显效，有效，无效等。疗效率={(治疗前总分 — 治疗后总分)/治疗前总分}×100%。痊愈:服药后咽部症状、体征总积分减少≧95%;显效:服药后咽部症状、体征总积分减少≧75%;有效:服药后咽部症状、体征总积分减少≧30%;无效:服药后咽部症状、体征总积分减少不足30%。

5.1 安全性指标:复查血尿便常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Bun、Cr)，观察生命体征及不良事件。

6 结果

6.1 疗效分析

6.1.1 综合疗效分析:按照慢性咽炎综合评定疗效评价标准，在疗效评价中总有效率为99.9%，痊愈率为70.1% ，显效313例(22.6%)，有效100例(7.2%)，无效2例(0.1%)。统计结果见表1。

表1 疗效判断指数

6.1.2 主症积分的疗效分析:对治疗前中后的不同观察时点主症变化进行对比分析，结果显示在治疗后期主症指数显著性降低，尤其是咽痛的指数降低明显(前后Sd=4.28)，说明维吾尔医对慢性咽炎主症的改善非常显著，统计结果见表2。

表2 不同观察时期疗效性主观指标变化趋势一览表(按评分标准)

6.1.3 黏膜病变的疗效分析:对治疗前后的咽部黏膜变化进行对比分析，结果显示在治疗后期黏膜指数显著性降低(前后 Sd=1.72，0.79)，说明维吾尔医对慢性咽炎黏膜病变的改善非常显著，统计结果见表3。

表3 不同观察时期疗效性客观指标变化趋势一览表(按评分标准)

6.2 安全性分析:治疗前后血常规(检查的1123例):正常/正常1122例，正常/异常(无)，异常/异常1例。肝功(检查的1118例):正常/正常1117例，正常/异常(无)，异常/异常1例。肾功(检查的1113例):正常/正常1112例，正常/异常(无)，异常/异常1例。表现为本技术无影响血常规、肝功及肾功，统计结果见表4。

表4 相关检查指标分布

7 结论

涩味黏液质型咽炎是环境因素、饮食因素、体液因素、感染因素、气质因素等引起的咽部黏膜的慢性炎症性病变，临床以咽痛，咽部干燥灼热，咽部有异物感，刺激性咳嗽，恶心呕吐为特征。该病在新疆的发病率逐渐增加。

现代医学认为本病的病因可能与环境因素、自身免疫、饮食因素及感染因素等有关，治疗上增强体质，提高机体免疫力，预防上呼吸道感染是治疗原则，但疗程较长，复发率高。本次研究结果表明，采用维吾尔医海尔海疗法治疗慢性咽炎有明显的疗效，治疗后可使维吾尔医证型，黏膜病变程度、咽痛，咽部干燥灼热，咽部有异物感，刺激性咳嗽，恶心呕吐等改善等症状得到明显改善。所有观察病例未出现过敏反应，治疗方案对心、肝、肾功能及血液指标均无明显不良影响。

综合以上情况可以认为，维吾尔医海尔海疗法对慢性咽炎方面是有效和安全的。

[1]易沙克江.马和穆德.中国医学百科全书·维吾尔医学[M].上海:上海科学技术出版社，2005.

[2]吐尔洪吾买尔.维吾尔医学诊断学[M].第2版.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2005.