蒙医治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

乌云斯迪 宝音德力格尔

(内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗四十梁中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 017400)

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的一种消化系统疾病，具有发病时间长、易复发、迁延难愈、易癌变等特点，其病理特征为胃黏膜的上皮组织和局部或广泛性腺体萎缩导致黏膜肌层增厚，胃黏膜逐渐变薄，胃黏膜上皮皮生化、细胞增生甚至癌变[1]。积极治疗CAG是阻断其癌变的重要手段，目前尚缺乏特效疗法。而蒙医治疗该疾病有奇特的疗效。近年来笔者采用蒙医辨证治疗该疾病收到良好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2003年12月至2012年5月诊治的103例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为观察组(51例)和对照组(52例)。观察组男性24例，女性27例，年龄在23～71岁之间，平均43.1土6.3岁，胃黏膜萎缩:轻度患者14例，中度18例，重度19例;对照组男性25例，女性27例，年龄在22～69岁之间，平均41.9土5.4岁，胃黏膜萎缩:轻度患者15例，中度20例，重度17例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准:参照2003年中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》[2]及参照《蒙医病证诊断疗效标准》[3]中“胃衰”病的诊断标准，且所有患者均经纤维胃镜和胃黏膜活组织病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎。

1.3 治疗方法

西医对照组:采用单纯西药治疗，即甲硝唑400mg/次，2次/d;左氧氟沙星200mg/次，每日2次;兰索拉唑30mg/次，2次/d;维持3个月。

蒙医治疗组:采用蒙医辨证治疗，以去寒性巴达干、升胃火为原则，给予诃子－12味、石榴－6味、洁白丸为主药，再根据分型，辨证巴达干偏盛时给予光明盐－6味，赫依偏盛时给予如达－5味，寒性希日时给予哈日嘎布日－10味或金诃子－5味等。

1.4 疗效评定标准[4]

治愈:临床症状消失，检查显示胃黏膜炎症明显消退，腺体萎缩和肠化生恢复正常。显效:临床症状好转，检查显示胃黏膜炎症减轻，腺体萎缩和肠化生有所恢复。有效:临床症状好转或者检查显示胃黏膜炎症减轻或者腺体萎缩和肠化生有所恢复。无效:临床症状无明显变化或加重，检查显示胃黏膜炎症加重，腺体萎缩和肠化生无明显变化或加重。

1.5 统计学处理:用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，本组数据进行比较时用X2检验，P ＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

治疗3个疗程后，观察组痊愈37例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率总有效率96.08%;对照组痊愈12例，显效19例，有效10例，无效11例，总有效率78.85%。蒙医治疗组临床效果显著优于西医对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)(见表 1)。

表1 两组治疗后疗效比较

3 讨论

CAG是消化系统常见的难治病之一，1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和中、重度异型增生则被视为胃癌前病变，约占胃镜受检病例的14.2%左右。已引起国内外医学者的广泛重视和研究[5]。该病属于蒙医“胃衰”病范畴，认为该病的发病原因是机体在外因作用下，特别是寒性条件下，使体内“三根”“七素”平衡失调，“巴达干”偏盛，侵入胃，继而胃火衰退，引起长时间的胃内清浊生化不利，从而影响胃功能引起的疾病[6]。

当前，随着现代医学技术的发展，临床上治疗该疾病的方法越来越多，其中，采用蒙医辨证治疗的效果显著。本研究结果显示，连续治疗3个疗程后，蒙医治疗组临床效果显著优于西医对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示蒙医治疗该疾病可以较大提高临床疗效，且毒副作用小，是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法之一，值得临床推广。

[1]叶远松.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18(22):91－92.

[2]周建中.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[J].中西医结合杂志，l990，11(3):27－29.

[3]蒙医药标准化编审委员会.蒙医病症诊断疗效标准[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社.2008.298.

[4]张莹.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎268例临床观察[J].当代医学，2011，24(17):139－140.

[5]李琼.中医治疗慢性萎缩性胃炎研究近况[J].中国中医急症，2008.11(17):1604.

[6]苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特:民族出版社，1989.7:369－370.