陆志华
【摘要】目的:观察肝胆外科患者实施询证护理和个体化护理后对预后的影响。方法:将肝胆外科患者180例随机分为90例观察组和90例对照组,观察组实施询证护理,对照组实施个体化护理,对两组患者的并发症情况和生活质量情况进行观察。结果:观察组有24例患者出现并发症,对照组有28例患者出现并发症,比较没有统计学差异(P>0.05);患者随访3个月,躯体功能和整体健康状况得分,观察组显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);对照组情感功能得分显著高于观察组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:肝胆外科患者实施询证护理和个性化护理,患者的并发症出现率相同;患者采用询证护理能够改善躯体健康,而采用个性化护理能够消除患者自身的情感障碍。
【关键词】肝胆外科;循证护理;个体化护理;预后效果;生活质量
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0261-01
临床证实,患者实施恰当的护理,能够促进患者身体痊愈,并取得良好的预后效果[1]。我院2012年3月-2013年4月收治肝胆外科患者共180例,分别采用询证护理和个性化护理,现将护理结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2012年3月-2013年4月收治肝胆外科患者180例,患者通过实施腹腔穿刺等方法,临床诊断为胆囊结石、胆囊炎、肝内胆管恶性肿瘤等。其中148例男性患者,32例女性患者,年龄段为20-75岁,平均年龄为(42.5±7.8)岁。将患者随机分为90例观察组和90例对照组,观察组实施询证护理,对照组实施个体化护理,两组患者的年龄因素、性别因素和病情没有显著差异(P>0.05),具有可比性。
1. 2 护理方法
(1)询证护理 肝胆外科患者实施询证护理,通常在术后进行,患者选择平卧,防止头部用力过度,查看患者术后颅脑内是否具有高压反应,如果手术切口具有较大的疼痛感,可以使用镇静止痛药物,确保患者大便保持通畅,如果患者2d没有大便,医生可以给患者服用缓泻剂或开塞露,还可以进行灌肠。护理过程中要严格遵循无菌操作,护理人员要对手部进行严格消毒,对探视人员数量进行控制,构建完善的感染管理制度[2]。要积极对患者实施对症治疗,如果患者具有微循环障碍,可以使用5%葡萄糖通过静脉对血容量进行补充,在保持血压稳定的情况下,实施心理支持,对患者进行解释,避免患者出现焦虑、抑郁和恐惧情绪[3]。患者住院期间,要叮嘱患者遵从医嘱服药,并对药物起到的作用、使用方法和不良反应进行注意。
(2)个体化护理 肝胆外科患者实施个体化护理具有人性化服务,部分老年患者因为病情出现反复,对心理情绪影响较大,会具有恐惧和焦虑情绪,因此刚入院时要借助人格特征量表分析患者的性格特点,对于性格不同的患者实施个性化护理;同时治疗和护理时,为了避免影响到患者自身因素,要将男女病室区分,消除患者治疗过程中出现的焦虑和尴尬情绪。
1.4 观察指标 观察两组患者的并发症出现情况,治疗后随访1年生活质量情况。
1. 5数据处理 采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析,采用均数±标准差表示计量资料,采用t检验,P<0. 05说明具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者并发症出现情况 并发症,包括胆漏、腹痛和肝肾综合征,观察组有24例出现并发症,对照组有28例出现并发症,采取相应治疗后患者取得好转,比较没有统计学差异( P>0.05)。
3 讨论
随着医学技术的进步,人们对健康问题越来越关注,并且护理工作已经成为目前临床重要的工作之一,在疾病治疗过程和患者预后中起到了很大的作用,询证护理和个体化护理是两种不同的护理方法,询證护理是依据对疾病的了解程度实施护理[4],而个体化护理是依据患者个性特点实施相应护理,因此护理角度各有不同,是两种不同的护理方法[5]。
由于目前对两种护理方法在临床中如何发挥最好的效果,研究报道很少,因此本次研究在临床护理工作中分别引入两种护理方式,对相应的护理措施进行分析,结果证实:并发症情况,包括胆漏、腹痛以及肝肾综合征等,观察组有24例出现并发症,对照组有28例出现并发症,通过采取对症治疗患者身体出现好转,两组比较没有统计学差异(P>0.05)。
持续对患者随访3个月发现,躯体功能得分、健康状况得分,对照组明显低于观察组,比较具有统计学差异(P<0.05),而情感功能得分,对照组明显高于观察组,具有统计学差异(P<0.05)。由此说明,肝胆外科患者实施两种不同护理措施,患者并发症出现情况不受询证护理以及个性化护理的影响,但是采用询证护理能够使患者躯体健康取得更好的效果,而采用个体化护理能够消除患者自身的情感障碍,因此要依据患者自身病情和情感,采取不同的护理方法,将其有机的结合在一起,从而促进患者的治疗和恢复。
参考文献
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