老年急诊的特点与抢救护理

邱素平

【摘要】目的：分析与研究老年急诊的特点与抢救护理方法。方法 对我院2012年4月至2013年4月急诊室收治的80例老年急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者经过良好的抢救护理，无1例出现死亡，抢救成功率100%。结论 良好的抢救护理，能够提高老年急诊患者搶救的成功率。

【关键词】老年急诊；特点；抢救；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0259-01

就目前来看，我国老年人的数量呈现逐年增多的趋势，老年急诊患者的数量也随之上升，从老年急诊的特点、老年疾病的类型以及老年急诊人数等多个方面来看，随着年龄的逐渐增高，呼吸系统、神经系统疾病显著增多[1]。老年急诊患者中，病情严重，疾病种类复杂，发病时大多数患者容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，加上患者家属的恐慌与烦躁，对老年急诊患者的情绪造成严重的影响，进一步加重患者的病情；有一些老年患者的疾病发作比较缓慢，在就诊的时候虽然没有出现急症表现，但是在就诊过程中病情随时都有可能出现变化。为了提高老年急诊患者的抢救成功率，本文主要针对我院2012年4月至2013年4月80例老年急诊患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年4月至2013年4月急诊室收治的80例老年急诊患者的临床资料。其中男性患者62例，女性患者12例；年龄在62-92岁之间，平均年龄为（79±9）岁。41例心血管疾病，19例单纯高血压发作，12例脑血管疾病，5例急性胃肠炎，3例外伤；合并肺部感染25例。

1.2 老年急诊特点

1.2.1 症状特点

本组大多数老年急症患者的临床症状表现为不典型。将疼痛作为特征的疾病，经常缺失疼痛症状，例如：急性心肌梗死13例，其中4例表现为无痛性心肌梗死；合并肺部感染25例，其中有16例没有明显咯痰、咳嗽症状，而以消化系统、精神系统以及神经系统症状就诊；脑梗死8例，其中2例无神经症状。

1.2.2 夜间急诊多且重

本组80例患者的临床统计资料显示，老年急诊患者夜间疾病发作的数量要多于白天发作，61例夜间发作，占76.25%；19例白天发作，占23.75%。41例心血管疾病中，13例急性心肌梗死，占31.71%；13例急性心肌梗死患者中，11例夜间发作，占84.62%。其他疾病经常于夜间加重，例如：心脏病并发心功能衰竭，主要在后半夜中出现无法平卧、呼吸困难等症状；出现发热现象的患者，在夜间的发热温度更高，通常情况下均>38℃；将疼痛作为主要症状的疾病患者，夜间的疼痛程度相比于白天更加严重。

1.3 护理方法

1.3.1 加强夜间护理

根据老年急诊患者的夜间急诊多且重特点，护理人员应当加强夜间护理的力度，在夜间重点时段中，应当安排急救能力强、经验丰富的护士进行值班，对于一些高危患者，应当重点进行护理，给予更多的关注。当老年急诊患者在夜间出现病情加重情况时，护理人员应当及时告知主治医生，采取相应的抢救措施，避免老年急诊患者由于抢救不及时，导致死亡。

1.3.2 认真、仔细的巡查

急诊护士应当对老年急诊患者进行认真、仔细的巡视，观察患者的面色、行动是否存在困难、精神状态以及神志，对于呼吸困难、面色差、神志不清以及自诉病情严重的患者，立即采用担架或者轮椅将其送至急诊室，并且优先进行救治，必要时给予患者吸氧，防止治疗延误，避免发生意外事故。

1.3.3 及时抢救

急诊护士应当实时观察患者的病情变化，一旦发现患者出现严重病情，立即告知急诊医生，采取有效的急救措施；护理人员应当了解与掌握急诊抢救知识与技术，熟练抢救器械的应用方法，熟悉不同类型急救药品的用途与使用剂量，还要熟悉中毒所需要使用的拮抗剂与解毒剂，在抢救老年急诊患者中能够快速准确的使用，这样能够在很大程度为老年急诊患者的抢救赢得时间，提高患者的抢救成功率。

1.3.4 重视急救设备管理

护理人员应当确保各种急救设备仪器处于正常的工作状态，及时补充耗材，派遣专人对急救设备进行管理，定期对急救设备进行检查，一旦发现问题立即采取有效的措施处理，制定合理的急救设备保养操作规程。合理的抢救护理措施与严格的规章制度是提高老年急诊患者抢救成功率的重要条件，分工明确、科学合理的抢救护理流程是保证老年急诊患者抢救成功的关键所在。护理人员应当确保抢救设备仪器处于一个良好的状态，防止由于抢救设备仪器出现故障而造成老年急诊患者抢救出现延误，导致抢救失败。

2结果

本组80例老年急诊患者，经过良好的抢救护理，均抢救成功，无1例出现死亡，抢救成功率为100%。

3 结论

老年急症患者中，大多数为慢性病，由于长期受到病症的折磨，造成患者的心理承受能力较差；其次，一些老年患者由于小病而不愿意到医院中进行诊治，不愿意麻烦自己的子女，主要通过自行服药控制病情，当病情突然加重的时候，大多数老年患者没有足够的心理准备，导致患者出现高度紧张，心理压力增大，产生恐惧、忧郁、绝望的心理；当候诊时间与检查时间比较长的时候，会加剧患者的焦虑、紧张，这个时候就有可能造成患者疾病的发作。因此，老年急症患者的病情变化十分迅速，护理人员应当充分的重视。

大多数老年急诊患者病情发生变化时均呈现随机性[2]。所以，护理人员应当加强巡察力度，实时关注患者病情出现的变化，并且依靠自身敏锐的观察力，对患者的病情变化做出及时、准确的判断，采取合理的抢救措施，用尽一切方法挽救老年急诊患者的生命。

本组研究中，80例老年急诊患者经过良好的抢救护理，均抢救成功，抢救成功率100%。与王春燕[3]等人的研究结果基本一致。

综上所述，老年急诊患者的病情变化十分迅速，病情随时都会发生变化，所以护理人员应当充分重视病情的观察，一旦发现患者出现异常情况，立即通知医生，采取相应的抢救措施，迅速将抢救器械仪器准备到位，为患者争取抢救时间；护理人员对老年急症患者采取的正确抢救护理措施，能够提高老年急诊患者抢救的成功率。

参考文献

[1]晋华，郑秀云.老年急诊的特点与抢救护理[J].河南预防医学杂志，2008（05）：395-396.

[2]田月强，张燕，金岚.老年患者急诊特点及护理[J].护理学报，2009（02）：57-58.

[3]王春燕，张隽.老年病人急诊特点及护理[J].中国护理管理，2013（14）：147-148.