护理在重症脑梗死偏瘫康复中的作用

刘梅

【摘要】目的 研究重症脑梗死偏瘫患者的康复护理方法。方法 回顾性分析我院在2011年2月至2013年9月间收治的64例重症脑梗死偏瘫患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各32例患者，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，利用抑郁自评量表与焦虑自评量表对患者的抑郁、焦虑症状均评分，比较两组患者的并发症与护理满意度。结果 观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组有1例并发症病例，并发症率为3.1%；对照组有6例并发症病例，并发症率为18.8%；观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理的实施对于重症脑梗死偏瘫患者的肢体功能具有改善作用，可使患者生活能力增强，提升其生活质量。

【关键词】脑梗死偏瘫；康复护理；综合护理

【中图分类号】R788.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0249-01

脑梗死亦可称之为缺血性脑卒中，脑梗死偏瘫指的是局部脑组织受到血液循环障碍的影响，因缺氧、缺血，诱发组织坏死，出现脑功能障碍，从而导致偏瘫的形成，年龄在50至60岁的人群发生几率较高[1]。患者出现偏瘫后，生活质量严重下降，给其家庭也增添了很大压力。为了使患者病情改善，让其肢体功能尽早恢复，必须实施护理干预。据临床研究证实，综合护理干预可强化对脑梗死偏瘫患者的康复训练，有利于促进患者肢体功能的恢复。本文主要分析重症脑梗死偏瘫患者的康复护理方法，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2011年2月至2013年9月间收治的64例重症脑梗死偏瘫患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各32例病例，对照组实施常规护理干预，男性19例，女性13例，患者年龄在59至81岁间，平均年龄70.85±6.27岁。观察组实施综合护理干预，男性18例，女性14例，患者年龄在60至82岁间，平均年龄70.37±6.85岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理干预。患者入院后，需给予常规药物进行治疗，在治疗康复期间，明确患者疾病症状变化情况，确保病房室内通风良好，注重清扫病房，指导患者的饮食等。

观察组：综合护理干预。①健康教育护理。脑梗死发病较急，且伴随不同程度的肢体功能障碍，因而易产生不良情绪，患者入院之后，护理人员要加强与患者的沟通，针对患者表现出的不良情绪，及时给予心理疏导，并向患者讲述与疾病治疗相关的知识。同时，护理人员还需加强与患者家属的交流，让家属陪伴于患者身边，给予其安全感。②肢体训练。为了降低肌肉萎缩与关节挛缩变形发生率，患者的肢体必须置于功能位，肌肉与上下肢关节需经常活动。上肢训练：患者患部需做一些简单的肢体运动，患手可通过捏皮球的方式，对患者手指功能进行训练，每天2次，每次10下。下肢训练：患者可进行翻身、身体左右移动动作，立膝、下肢伸屈、扭動骨盆，每天2次，每次10下。③并发症预防护理。护理人员需定期帮助患者更换体位，对于其血液循环具有促进作用，降低压疮发生率，确保床单的整洁与干燥。另外，教会患者正确的排痰与咳嗽方法，降低误吸发生率，控制肺炎的发生。④鼓励患者。在实施护理干预过程中，护理人员要经常给予患者鼓励，向他们讲述成功病例，使他们对于疾病治疗充满信心。

1.3 护理满意度与抑郁、焦虑评价标准

①护理满意度。以问卷调查的形式了解患者对于护理人员的护理满意情况，调查内容包括护理人员在工作中的态度、热情程度、护理技巧等，主要包括满意、较满意、不满意三个标准。

②抑郁自评量表。轻度：53至62分；中度63至72分；重度：超过72分。

③焦虑自评量表。轻度：50至59分；中度60至69分；重度：超过70分。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3 讨论

因脑梗死患者出现偏瘫后，给其生活造成严重影响，患者的生活自理能力、精神调节与行为控制能力下降，因此，必须实施有效的护理干预，使患者肢体功能尽早恢复。

在以往的医学护理模式中，护理人员只单纯注重对疾病的护理，而忽略了患者的感受，缺乏与患者之间的沟通和交流，而综合护理可将患者主体地位突出，强调患者的感受，坚持以人为本，在实施综合护理过程中，护理人员会加强与患者的交流，了解患者的真实想法与需求，并尽量满足其需求[2]。护理人员与患者之间可以保持良好的护患关系，从细节之处表现出对患者的尊重与关爱，可将患者的抑郁、紧张等不良情绪解除，对于患者疾病治疗具有重要意义。

从本次研究中可看出，观察组患者实施综合护理干预后，患者的护理满意度高达96.9%，仅有2例并发症病例，并发症率为6.3%，且患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组，这充分证明了实施综合护理干预，可改善患者的不良情绪，降低并发症率，促进患者疾病的好转，对于患者疾病治疗具有重要意义。

参考文献

[1]赵变歌，李方，顾浩.健康教育在脑梗死偏瘫患者康复中的应用[J].现代医药卫生，2011（06）：835-836.

[2]陈晓晟，李玲，张俊芝.路径护理对重症脑梗死偏瘫康复的影响[J].中国医学创新，2012（07）：78-79.