慢性宫颈炎应用中医方案治疗临床体会

姜小红

【摘要】目的：研究分析采用中医方案治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取2012年10月至2013年11月，在我院妇科接受治疗的60例慢性宫颈炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用中药内服联合外敷治疗，对照组患者采用常规西药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治愈率93.3%要显著高于对照组患者的治愈率80%（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用中药内服联合外敷治疗慢性宫颈炎患者的疗效显著，治愈率极高，值得临床推广和应用。

【关键词】慢性宫颈炎；中医方案；疗效

【中图分类号】R352 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0159-01

慢性宫颈炎是临床常见的妇科疾病，多发于已婚育龄妇女。其发病原因多为生理卫生处理不当或者性生活混乱等。临床主要表现为白带异常有异味为主[1]。本次研究选取我院妇科接诊的60例慢性宫颈炎患者，并对其中的30例患者应用中医方案治疗，治疗效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2012年10月至2013年11月，在我院妇科接受治疗的60例慢性宫颈炎患者，术前均经常规宫颈刮片及阴道镜检查，确诊为宫颈炎，且无其他病变，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者年龄在23～74岁之间，平均年龄（42.1±3.6）岁；病程0.6～5.3年，平均病程3.1年；其中宫颈糜烂19例，宫颈肥大7例，宫颈息肉4例。对照组患者年龄在23～73岁之间，平均年龄（41.6±3.1）岁；病程0.7～6.2年，平均病程4.2年；其中宫颈糜烂17例，宫颈肥大8例，宫颈息肉5例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1纳入及排除标准

纳入标准：①符合慢性宫颈炎的诊断标准；②中医辨证为湿熱下注证；③女性，年龄>18岁。排除标准：①1个月内使用过同类药物治疗；②妊娠、哺乳期妇女；③过敏体质或有药物过敏史；④宫颈癌及癌前病变者；⑤患有严重心血管疾病、肝肾疾病。

1.2.2治疗方法

两组患者在治疗前均要停用所有药物，给药时间要在月经过后的3～4d后方可开始。在整个治疗期间，患者要禁止洗浴、游泳及性生活等，并保证宫颈不受其他因素的影响。观察组患者采用中药内服联合外敷治疗：内服药方为山药30g、益母草20g、苦参15g、黄柏15g、墓头回15g、熟地黄15g、生地黄15g、白术15g、甘草10g，这些药物都具有清热燥湿、止血止带、渗湿利水等功效。一般情况下，服用的药量依据患者的具体病情而进行辨证用药，例如宫颈接触性出血的患者可加白及和三七粉，达到止血生肌的效果；临床表现为腹痛的患者，可加当归和白芍，达到调经止痛的效果。采用水煎服的方式，1剂/d，分2次/d，早晚各一次。连续用药5d后停2d后在继续服用。外敷药物的处方为白矾100g、硼砂100g、儿茶60g、五倍子60g、血竭60g、蛇床子50g、冰片50g。将以上药物全部碾压成细粉末并放入无菌容器中，使用棉球将粉末敷在糜烂面上，1次/d，连续用药5d后停2d后在继续使用。对照组采用常规西药治疗：给予爱宝疗（注册证号H20130183，Nycomed Deutschland GmbH）清洗，患者取膀胱截石位，使用1%新洁儿灭液消毒外阴，然后使用窥阴器将宫颈暴露出来，使用消毒干棉擦拭干净宫颈表面的分泌物，将浸有爱宝疗的棉签插入宫颈中转动数次取出，然后再用等同于糜烂面的纱布浸以爱宝疗轻轻敷贴于病变组织，持续5min，病变组织变白后即可。

1.3疗效评定

①显效：宫颈糜烂面全部消失，宫颈面光滑干净，同时没有任何接触性疼痛及出血的现象；②有效：宫颈糜烂面部分消失，糜烂程度减轻；③无效：宫颈糜烂面积没有消失或者增大，所有症状均为改善。治愈率为显效和有效的总例数。

1.4统计学方法

3讨论

慢性宫颈炎的患者大部分都是由急性宫颈炎的病变引起的。近年来，随着人流增多、各种炎症及病毒的感染等诸多因素，导致宫颈炎的发病率逐年升高。通常情况下，宫颈本身就具有极强的防御能力，能够将细菌及病原微生物等威胁阴道及子宫健康的物质排出体外，是保证生殖道健康的重要防线[2]。但经历性交或者阴道分娩对宫颈造成损伤后，病原微生物就能够使宫颈产生炎症，进而造成慢性宫颈炎。该病在临床上主要表现为白带异常，呈粘稠脓性。中医认为慢性宫颈炎属于湿热邪气所致，因此治疗主要以化瘀解毒和健脾和胃为主。但是大量临床实践表明[3]，单纯的采用中药内服治疗的效果不甚理想，虽然能够极大程度的改善临床症状，但是起效较慢，而且宫颈糜烂的消除幅度较小。因此，本次研究在口服中药的同时给予中药外敷治疗，内服药物以苦参、墓头回、白术为主，起到清热解毒、杀虫止痒的效果；外敷药物以白矾、五味子、儿茶为主，起到燥湿止痒、消肿止痛的效果。本次研究结果显示，观察组患者的治愈率93.3%要显著高于对照组患者的治愈率80%（P<0.05），具有统计学意义。可见这种内服外敷的中医方案疗效显著。

综上所述，慢性宫颈炎患者采用中药内服联合外敷的中医方案治疗效果确切，而且治愈率高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]梁菊清.中医治疗慢性宫颈炎阴道炎的临床疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：231.

[2]何博娥，李忠德.中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2014，（1）：75-75.

[3]黄红玲.外用溃疡散治疗利普刀术后慢性宫颈炎疗效观察[J].陕西中医，2014，（3）：274-275.