综合治疗难治性慢性咽喉炎的疗效观察

张福定

【摘要】目的 对综合治疗难治性慢性咽喉炎的临床治疗效果予以观察与探讨。方法 选取我院2013年2月到2014年2月所收治的60例難治性慢性咽喉炎患者作为研究对象，并对其采取综合治疗措施予以治疗，且密切观察全部患者的临床治疗效果。结果 在4至6个月的随访之后，通过综合治疗的60例难治性慢性咽喉炎患者中，有41例治愈，17例有效，2例无效，总有效率为96.67%。结论 对难治性咽喉炎采取综合治疗方式予以治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广与使用。

【关键词】难治性慢性咽喉炎；综合治疗；疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0133-01

在临床耳鼻喉科中，慢性咽喉炎是一种极为多见的疾病，其症状具体表现为恶心、呕吐、痰多、咳嗽、咽喉干痒以及有异物感等[1]。目前，对于难治性慢性咽喉炎的治疗方式有多种，但是其所得到的临床治疗效果并不是很理想。基于此，笔者对我院所收治的60例难治性慢性咽喉炎患者采取综合治疗方法予以治疗，疗效显著，现今具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年2月到2014年2月所收治的60例难治性慢性咽喉炎患者作为研究对象，全部患者均满足《耳鼻咽喉科诊断学》[2]中有关的疾病诊断标准，确诊为难治性慢性咽喉炎。其中男32例，女28例，年龄在19～73岁之间，平均年龄36.5岁，病程为7d～5.5年。全部患者均存在一定程度的梗塞感、干咳异物感、咽喉不适以及咽喉干痒等症状。对患者进行检查发现，咽喉部存在慢性充血与肿胀的症状，小血管扩张，存在粘稠分泌物。

1.2方法

对本组60例难治性慢性咽喉炎患者采取综合治疗方式予以治疗，具体操作为：首先对60例患者实施常规性的治疗，即补充维生素，且予以咽后壁淋巴的滤泡微波灼烧，此后，对患者给予咽喉冲剂，一天三次，一次100g，其中咽喉冲剂的成分主要有：牛蒡子、金银花、海藻、丹皮、栀子以及柴胡等，10g/副，共10副，一共服用2个疗程，15天/疗程。然后，在咽喉冲剂结合微波治疗的前提之下，再展开药物超声雾化的治疗，通常主要是以4000U的糜蛋白酶、15万U庆大霉素针剂以及8mg的地塞米松为主，把以上三种药物倒入雾化杯中，再添加一定量的生理盐水，以便是雾化杯中的容量达到25ml。超声雾化治疗一天进行2次，25min/次，共治疗2个疗程，10次/疗程。在治疗的整个过程当中，患者禁止食用辛辣刺激的食物，禁止吸烟饮酒。

1.3疗效判定[3]

在结束之后，进行4至6个月的随访，并且对其治疗效果予以有效的评定。其中治愈：自觉咽异物感和其他并发症状（咳嗽、咽喉痒等）完全消除，对其咽喉壁予以检查发现：咽喉壁光滑，淋巴滤泡完全消失，并没有充血症状，且1个月的随访后无复发；有效：自觉咽异物感和其他并发症状（咳嗽、咽喉痒等）有所缓解，发作次数减少，对其咽喉壁、咽喉壁予以检查发现：肿胀、充血、扩张网状小血管等症状有所消除；无效：自觉咽异物感和其他并发症状（咳嗽、咽喉痒等）并没有得到任何的缓解与改善。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

在4至6个月的随访之后，通过综合治疗的60例难治性慢性咽喉炎患者中，有41例治愈，17例有效，2例无效，总有效率为96.67%。

3讨论

作为消化道与呼吸道两者共同的通道结构，咽部极易受到外界各种因素的影响，例如生物因素、理化因素，进而对咽黏膜带来损伤，最终造成咽黏膜出现炎症形成咽喉炎。在现代临床医学当中，一般可以将咽喉炎分成两大类，即慢性咽喉炎、急性咽喉炎。与急性咽喉炎相比，慢性咽喉炎的患病率比较高，并且在治疗上存在一定的难度。慢性咽喉炎通常是因咽部发生慢性感染，进而引发弥漫性咽部病变，该疾病最为多见的病因主要有：自身抵抗力差、鼻窦炎分泌物对咽部的刺激、急性咽喉炎反复发作以及各种物质（有害气体、大气污染等）所带来的刺激等[4]。

在难治性慢性咽喉炎的治疗过程中，微波热凝是一种较为多见的治疗手段，该手段是在组织中产生热效应，加速局部组织，进而出现高温，从而使得血管堵塞与组织变性，甚至还能够导致组织凝固、坏死，进而发生脱落，从而把淋巴滤泡去除，最终实现治疗疾病的目标。在本组中，对患者予以微波热凝治疗后，疗效显著，获得了清热解毒、清肺、善阴、化痰的作用。而对患者再采取超声雾化器实施超声雾化治疗，可以有效降低全身用药所引发的各种毒副反应，且具有按摩咽喉的功效[5]；另外在超声波的协助下，能够起到缓解组织血流循环，强化细胞代谢的作用，去除粘膜炎症，提升病患机体的抵御水平。本次研究中所采取的地塞米松药物具有抗炎的功效，而庆大霉素具备抗菌的功效，糜蛋白酶具有预防水肿，加速伤口愈合的功效。对60例患者采取综合治疗的措施，获得了不错的治疗效果，总有效率为96.67%。可见，对难治性咽喉炎采取综合治疗方式予以治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广与使用。

参考文献

[1]王梅娟.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J].护士进修杂志，2011，26（2）：120-122.

[2]郑中立.耳鼻咽喉科诊断学[J].北京：人民卫生出版社，2000，：292293.

[3]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，1998： 1314.

[4]王立江.自拟活血利咽汤治疗慢性咽喉炎效果观察[J].中国乡村医药 ，2013，（22）：56-56，60.

[5]高文华.中西医结合治疗慢性咽喉炎126例疗效观察[J].中医临床研究 ，2013，（17）：64-64.