百合固金汤治疗肺结核合并闭经30例的临床效果

刘庆军

【摘要】目的：研究观察百合固金汤治疗肺结核合并闭经30例的临床效果及其安全性。方法：选取我院2011年3月-2012年6月收治的30例肺结核合并闭经患者的临床资料进行回顾性的分析，并将其均分成两组，分别是对照组和观察组；对照组常规采用正规抗痨药物的服用，观察组在对照组的基础上加服百合固金汤治疗闭经，直到恢复正常为止；治疗后，对两者的服用效果进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率达到了86.7%，对照组的治疗总有效率53.3%，由于两组的差异比较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规的抗痨药物治疗肺结核合并闭经的基础上，加服百合固金汤进行治疗，能够有效的治疗肺结核合并闭经，值得推广。

【关键词】百合固金汤；肺结核合并闭经；临床效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0118-02

院选取2011年3月-2012年6月收治的30例肺结核合并闭经患者的临床资料进行了回顾性的分析，在结合常规治疗的基础上加服百合固金汤进行对闭经的治疗，取得了非常好的效果，现将报告总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年3月-2012年6月收治的30例肺结核合并闭经患者的临床资料进行回顾性的分析，并将其均分成两组，分别是对照组和观察组。30例患者均符合结核病的诊断，其中有继发性肺结核的患者14例，血行播散性肺结核的患者9例，结核性胸膜炎的患者7例；年龄25-50岁，平均年龄37.5岁。由于两组的学历、年龄病情等方面没有明显的差异，没有统计学意义。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组：进行常规的抗痨药物治疗，连续服用药物6个月，对于结核性胸膜炎患者可以延长用药6个月。

观察组：在对照组治疗的基础上加用百合固金汤加减治疗：30g地骨皮，15g鹿胶，10g西洋参，18g白芍，10g川贝，10g当归，15g白及，15g黄精，30g熟地，15g沙参，12g麦冬，30g生地，20g百部，20g百合；将这些药物用水煎服，每天一剂，连续服用30剂。当患者的相关症状好转或消失时，应当进行加减治疗，即加10g当归，30g大血藤，30g首乌，并去除白及。

1.2.2疗效评判标准

显效：肺结核合并闭经患者治疗后的经量增加，并且恢复至患病之前的状况；有效：肺结核合并闭经患者的闭经情况完全消失，会有月经来潮；无效：肺结核合并闭经患者的闭经情况没有一点改善。

1.3统计学分析

根据上文临床数据可得知，肺结核合并闭经患者所有数据经过统计学的分析和处理，P值小于0.05 ，差异具有显著性，具有统计学意义。

2結果

3讨论

3.1闭经的产生原因分析

雌激素水平的维持主要受丘脑垂体、卵巢反应轴的影响，而雌激素水平是形成月经的主要因素，因此丘脑垂体、卵巢反应轴的状况会影响到月经的产生。同时，人体内的脂肪能够触发下丘脑以及垂体并对其进行维护[2。3]。在患者的体重小于标准体重的百分之十的情况下，其体内的雄烯二酮的浓度就会下降，造成雌激素浓度低于标准浓度，最终导致子宫内膜变薄，月经量减少甚至闭经。肺结核的治疗也同样会造成闭经现象的发生和加重，这主要体现在：患者在接受治疗的过程中，产生的不良情绪会造成下丘脑功能的紊乱，患者的食欲下降，同时药物的长期服用会导致肠胃道的不良反应，使患者的体重下降，最终影响雌激素的浓度。产生闭经的现象。

3.2常规抗痨药物结合百合固金汤的临床疗效分析

肺痨的产生在中医学上看来，是由于身体虚弱，肺脏感染痨虫造成的。而闭经的产生主要是由于肺肾阴亏，精血耗损所导致的，所以采用百合固金汤加减治疗。在百合固金汤的药物配合中，黄精、西洋参能够补充肺肾的气息，方中熟地、鹿胶能够补充肾精，百合、麦

冬、沙参能够养肺阴，百部、地骨皮、白及能够有效的清退虚热。将这些药合用在一块，就能够有效的调节月经，从而治疗闭经[4]。

在西医学看来，治疗肺结核最根本的方法就是使用抗痨药物治疗。这种治疗方式在西医理论学上来说，可以迅速的缓解肺结核的中毒症状，使痰菌阴转、病灶吸收的速度加快。抗痨治疗的方式对于肺结核的治愈率能够达到98%以上，是肺结核病患者的首选治疗方法。但是医生在治疗肺结核患者的疾病时，一般注意肺部病灶吸收、痰菌阴转的情况，对于闭经的情况往往不加以重视，再加上没有合适的方法对闭经进行治疗，也就任其自行恢复[5]。但女性闭经的时间加长，会造成疾病的进一步恶化，影响女性的心情。因此，对闭经的治疗采用抗痨治疗结合百合固金汤治疗的方法，能够及时有效的调整女性的月经以及遏制闭经的发展。

参考文献

[1]谭邦华，谭怀兵.中医辨期论治在肺结核治疗中的应用.中国中医急症[J].2008，（03）：75-76.

[2]任柏名.百合固金汤治疗肺结核27例.中国中医药现代远程教育[J].2010，（10）：435-436.

[3]高清萍，张国良.泌乳素水平与女性不孕症及闭经相关性的探讨.中国优生与遗传杂志[J].2008，（09）：66-67.

[4]杨华.百合固金汤治疗肺结核合并闭经27例.辽宁中医杂志[J].2008，（03）：89-90.

[5]赵晓琴.赵昌基临床经验与学术研究.中医书籍出版社[M].2010，（08）： 13-14.