老年慢性心律失常应用连续护理模式的临床效果观察

林慧闽　陈书芳

【摘要】目的：观察连续护理模式应用于老年慢性心率失常的临床效果。方法：资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的124例老年慢性心律失常患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组61例，采用常规护理模式，研究组63例，采用常规护理基础上的连续护理模式，并分析两组患者护理期间住院时间、满意情况与有效情况等相关情况。结果：研究组患者住院时间、对护理模式的满意情况与有效情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性心律失常患者采取常规护理基础上的连续护理模式，可以有效提高患者康复效果，减短住院时间，具有临床推广的价值。

【关键词】老年；慢性心律失常；连续护理模式

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0116-01

心律失常是一种冠脉动脉粥样硬化病变后，局部心肌持续缺血坏死的内科急症，极易影响患者的心理变化。老年人多为慢性心律失常的高发群体，主要表现为突发性心悸、憋闷、气急、晕厥等，严重时甚至出现神志不清的状况。本文分析了连续护理模式应用于老年慢性心律失常的临床效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的124例老年慢性心律失常患者，并随机分为对照组与研究组，其中对照组61例，男女比例为38/23，年龄为57-72岁，平均（64.3±5.6）岁，研究组63例，男女比例为41/22，年龄为59-71岁，平均（64.8±4.9）岁。两组老年慢性心律失常患者的心功能分级均为Ⅱ-Ⅲ级，在性别、年龄以及心功能情况等基数资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：临床症状符合老年慢性心律失常的诊断标准，签署相关治疗方案知情同意书，且无应用相关药物的禁忌症。排除标准：患有严重身心或精神疾病者，不配合治疗和护理方案实施者，资料不完整者[1]。

1.3治疗方法

对照组患者采用常规老年慢性心律失常的护理模式，护理中进行病情实时观察，发现病情恶化情况实施急救措施；进行饮食护理，忌盐、多食用低热量食物，尽量少食用含水量较多的水果；在用药护理方面食用加速传导和增强心肌自律性的药物（如拟交感神经药异丙肾上激素等，迷走神经抑制药物阿托品）；还要结合适当体育运动，从简单到复杂，循序渐进地增强心脏泵血功能，获得心脏高效储备能力，改变心率[2]。

研究组患者则在常规护理的基础上，采用连续护理模式进行护理干预，进行对患者的心理引导，多与患者沟通，减轻患者心理负担和压力，减少不良情绪；进行日常生活指导，鼓励患者改变日常生活习惯，促进患者肠胃蠕动和消化功能的恢复，并在日常护理中避免患者观看对情感过度刺激的影视书刊；并进行适当的健康教育，向患者和家属耐心介绍心律失常常见病因及相关防范知识，帮助患者失常进行有氧运动，关注患者的睡眠休息。

1.4疗效观察指标

调查两组患者对其护理模式的满意情况、患者生活质量以及有效率进行数据分析，记录患者住院时间，对护理结果进行统计学分析。

1.5统计学处理

数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理，用标准差（X±s）表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2结果

本研究对两组患者采用不同护理模式，对比有效情况可见，采用常规护理基础上连续护理模式的研究组的患者对其护理模式的满意情况62例（98.41%）明显优于对照组50例（81.97%），研究组护理模式的有效情况57例（90.48%）也明显优于对照组44例（72.13%）。由于心律失常的发作时常存在心前区疼痛，极易影响患者心理出现焦虑、恐惧和抑郁等不良心理变化。研究组对患者的护理模式在常规护理的基础上更加重视对患者的心理护理，鼓励患者表达内心的焦虑情绪，向患者耐心讲解病情，注意观察患者心理变化，缓解不良情绪，避免患者心脏负荷的加重而使病情恶化的情况。通过心理护理，能够有效的缓解患者情绪，使患者病情得到迅速控制，从而提高护理模式的有效情况，促进康复情况。另外，医院在护理工作中需要重视对护士护理专业工作的培训，提高护士对连续护理模式的认知程度和护理的专业性，从而提高护理服务质量，将提高护士护理服务技术作为今后老年慢性心律失常的护理研究方向[4]。

综上所述，在常规护理基础上应用连续护理模式，在老年慢性心律失常的治疗中，可以有效提高患者治疗有效情况，促进患者身体恢复情况，从而缩短住院时间，具有临床推广和应用的价值。

参考文献

[1]程淑玲.应对老龄化社会的中国连续护理模式的研究[J].天津医科大学， 2012，5（1）：125-128.

[2]夏红霞.连续护理模式对老年患者慢性心律失常的干预效果[J].中国医药指南，2013，6（17）：89-93.

[3]张丽，张岚，戴世英，李秀梅.本科實习护生对连续护理模式任职情况的至性研究[J].护理管理杂志，2012，7（7）：54-55.

[4]谢有文.老年心律失常患者的病因和诊治分析[J].中国医药指南，2012， 10（11）：332-334.