关于中医治疗消化性溃疡的探讨

丁颍

【摘要】众所周知，长期服用西药会有很大的副作用，而且西药一般治标不治本。消化性溃疡的是一种比较严重的病，长期用西药治疗有可能会使病情往更坏的方向发展，所以，现在中医治疗消化性溃疡更加被重视。本研究中，将对消化性溃疡做一些各方面的概述，包括病因、预防、并发症等方面，也将会对中医治疗消化性溃疡的疗效进行浅要分析。

【关键词】中医；消化性溃疡；疗效

【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0093-02

伴随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食水平也在不断提高中。但是由于人们的生活节奏太快且饮食不规律，在肠胃方面的疾病也就越来越多，也愈加严重。消化性溃疡是肠胃疾病中一种常见、较为严重的疾病。在过去，人们为了方便，遇到这类疾病时，常常选择用西药进行治疗。然而经过一段时间后，人们发现在治疗的同时，也带来了一些严重的副作用。所以人们开始转向中医治疗，下面将对中医治疗消化性溃疡进行探讨。

1关于消化性溃疡

消化性溃疡在医学上主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，它是一多发病、常见病。此溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。因为绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。那么消化性溃疡是怎么形成的呢.近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素均是引起消化性溃疡的主要原因。此外，胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。消化性溃疡的发病具有长期性、周期性、节律性等特点。这种疾病的疼痛部位多出现于中上腹部、肚脐上方或是肚脐上方偏右处，一般疼痛部位约为数厘米直径大小。因为空腔内脏的如疼痛在体表上的定位一般不是十分确切，所以，疼痛的部位也不一定就准确反映在溃疡的所在的解剖位置。正如前文所说，消化性溃疡会伴随着一些并发症。大量出血是最常见的并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常见原因。而且并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血，所以一定要多加注意。另一类常见的并发症即为穿孔。一般溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔，如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔；后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，临床上突然出现剧烈腹痛。腹痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，以至全腹。因胃肠漏出物刺激膈肌，故疼痛可放射至一侧肩部（大多为右侧）。但是亚急性穿孔就好得多，亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈，可只引起局限性腹膜炎、肠粘连或肠梗阻征象，并于短期内即可见好转。那么这种病应该如何预防呢.经过临床的实验与专家的研究，他们普遍认为去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外，胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡，应予及时治疗。

2中医治疗消化性溃疡的治疗

2.1中医消化性溃疡的治疗方法有哪些？

本病确诊后一般采取综合性治疗措施，包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于：第一，缓解临床症状；第二，促进溃疡愈合；第三，防止溃疡复发；第四，减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和徹底根治溃疡。从患者主症上将其分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、寒热夹杂型、血热妄行证五种。现在部分医家将中医外科学的“消、托、补”理论与消化性溃疡的辩证分型相结合：消化性溃疡初期，热毒壅结者，当清热解毒，方用仙方活命饮加减，此均属于消法；在溃疡病中期，正虚邪胜，不能托毒外达，故当用托法，使正胜邪去，方用柴胡疏肝散加减；在溃疡病后期，虽毒邪减轻或邪去，但正气受损，气血虚弱，脾胃功能失调，运化无力，溃疡难以愈合，故当用补法，以扶助正气，助其生肌，方用阳和汤加减。

2.2中医消化性溃疡的疗效分析

经过研究一些临床的实验与病例，得出了以下结论：采用中医辩证方法治疗消化性溃疡，并依据患者自身的病情、体质及脉象、舌象等相关症状将消化性溃疡分型辨证的治疗。具体的治疗方法的疗效都还不错。第一，方剂中的白芍能够养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡一散一收，相反相成共为主药，枳壳能够泻脾气，诸药合用能够达到疏肝理气的功效。第二，方剂中的丹参具有活血的作用，香附、枳壳具有理气之效，砂仁可以止痛，诸药合用能够达到化瘀止痛、理气的功能。第三，方剂中的黄芪、大枣、甘草能够补脾益气，桂枝、生姜可以温阳散寒，白芍具有缓急止痛的作用，诸药合用可以达到和胃止痛、温中健脾的功效。第四，方剂中的白芍、吴茱萸可以疏理肝气，黄连具有清热泻火的作用，诸药合用能够疏肝泄热和胃。总之，采用中医方法治疗消化性溃疡疗效显著，具有不良反应少、治疗费用低等优点，因此值得在临床上继续推广和应用。

结语：中医是中华民族积淀了几千年智慧的医学结晶，现在，运用中医治疗消化性溃疡也已经取得了很好的疗效。更让我们坚定应该相信先人们给我们留下来的治病方法。所以以后，我们更加应该灵活运用中医的方法，结合现代化的医疗设备，争取可以从本质上治疗更多的疑难杂症。希望本研究中的一些相关知识，可以帮助大家更好的预防这种疾病，找对方法，做健康的自己。

参考文献

[1].杨从容 中医治疗消化性溃疡30例疗效观察 2010年11月

[2].赵志宏 54例中医治疗消化性溃疡效果分析 2012年