内科临床急诊急救的规范操作

孙国玲

【摘要】内科临床急救急诊是救死扶伤的第一线，可以让患者得到快速、有效的治疗。本文首先对规范内科临床急诊急救操作的重要性进行了分析，然后概括地介绍了内科临床急诊急救规范操作的内容，并对保证内科临床急诊急救规范操作的基础进行探讨，最后提出了提高内科临床急诊急救规范操作的措施。

【关键词】内科临床；急诊急救；规范操作

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0061-02

前言：我国内科临床急诊急救作为医学领域中的一门独立的学科，经历了长时间的发展历程，虽然部分医疗机构的内科临床急诊急救科的规模和配置达到了一定的水平，但是与发达国家相比，由于我国的内科临床急诊急救医学整体起步晚，远远不如发达国家的医学水平。内科临床急诊急救的规范操作，能够确保患者在第一时间得到正确的治疗，具有积极的意义，能够保障人民群众的生命安全。

1规范内科临床急诊急救操作的重要性

在医学发达国家，急诊急救技能培训一直是贯穿于医学教育当中非常重要的部分。在内科临床急救急诊工作中，要求医护人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。内科临床急救急诊涉及到的危重症患者和突发事件多，护理实践性强，涉及的学科多，目前急诊内科临床急诊急救存在医护人员技术不熟练，经验不足，考虑问题不周全，预见性差，在遇到急危重症、抢救和患者病情突变等各种突发事件时，常常表现为束手无策，操作程序混乱，处理问题能力下降，从而容易导致一系列护患纠纷的发生。对内科临床急诊急救的规范操作能够提高整体工作水平及应急能力，对安全处理各种紧急事件是非常必要的。

2内科临床急诊急救规范操作的内容

在内科临床急诊急救的规范操作中，要求医护人员熟悉掌握各种常见内科临床疾病的病因及发病机制，接到急诊急救患者后，首先要确定患者可能的病因及发病机制，才能够为下一步的诊断工作提供有效的信息。急诊急救医护人员在确定了病因之后，仔细观察患者的临床特点，经过实验室检查，然后再进行鉴别诊断，保证了患者在接下来的治疗过程的科学性。在内科临床急诊急救医护人员做出诊断之后，要求医护人员对患者采取有效的治疗手段，进行进一步的治疗过程。

3保证内科临床急诊急救规范操作的基础

在现代急诊急救工作中，必须严格执行并贯彻落实国家相关的法律法规，保证内科临床急诊急救规范操作，要求医院完善内科急诊急救规章制度，主要包含以下内容：规章制度及岗位职责急诊科工作制度，预检分诊制度，首诊负责制，抢救室制度，急诊观察室制度，急诊ICU 制度，急诊手术室工作制度，急救门诊、ICU 手术室停电及失火应急预案，醫院感染控制制度等；护理流程，急诊病人接诊流程，急诊绿色通道流程，突发事件大型抢救工作流程，输液室工作流程，急诊病人入院—出院工作流程，ICU 护理工作流程，急救手术室工作流程等；各室护理常规及质量标准，急救门诊、观察室、手术室、ICU ；常见急诊救护常规及质量标准，急性高热，急性头痛，急腹症，休克，昏迷，上消化道出血，心源性急性肺水肿，一般创伤的救护，多发伤救护，烧伤救护，急性中毒救护，其他理化因素疾病的救护等；救护技能考核标准，心肺复苏术，气管插管术，呼吸机的使用，心电图机的操作，心电监护，心脏电除颤起搏术，血液净化仪的使用，CVP 监测，洗胃术，外伤止血、包扎、固定、搬运等及气管切开置管术的配合等。

4提高内科临床急诊急救规范操作的措施

4.1配置一流的抢救仪器设备

强调急救仪器设备配置齐全、完好，这是衡量急救中心档次的重要指标，充分发挥急诊救治功能。抢救设备主要指，监护设备（呼吸机、监护仪、除颤仪、自动洗胃机等）、现代化运输车辆、完善的手术设备、多功能担架车、专用监护病床、X线机、24h不间断的检验系列设备等。

4.2具备现代的急诊急救意识

树立现代急诊急救质量管理意识，主要是指以下几方面：时间意识，时间就是生命，强化时间意识就是要求每一个医务人员在头脑中牢固树立延误时间就是延误生命的意识；救命意识，是急救人员的最主要意识，急诊急救就是救命；技能意识，是指急救中心接到抢救信号后在快速反应的基础上有抢救能力，能最大限度地发挥出对所有被抢救病人的救治水平；管理意识，是急诊急救的重要意识，正确、合理、有效地分工，能充分发挥出人、财、物、设备、信息的效益；整体意识，是急诊急救的宏观意识，要指急诊科的建筑布局，人员配备，设备的购买，对急诊急救的重视程度，运输与信息的畅通情况等。

4.3精湛的急诊急救技能

抢救技能始终是第一位的，尤其是护士长在科室应是技术能手、管理行家，对各种突发性疾病、外伤、车祸病人的抢救程序了如指掌，对各种突发性疾病、外伤病人的抢救得心应手，这样才能领导好科室护理工作，才能提高急诊急救护理质量水平。

4.4加强急诊急救科室的业务管理

急诊科业务管理的中心环节是提高急诊急救质量，这是提高急诊急救水平的关键。首先必须建立健全急诊科的各项规章制度并严格执行。急诊科医务人员要有严肃的态度、严格的要求、严谨的作风，一丝不苟地按照各项规定执行，有条不紊地做好诊疗抢救工作。全面推行急诊工作标准化管理，如明确制订各种疾病的急诊抢救诊断标准和抢救成功的标准是提高急诊工作质量，使诊断准确及时、治疗抢救合理有效的重要保证。

5结语

综上所述，急诊急救的水平的高低直接影响到危重患者的抢救成功率，内科临床急诊急救的规范操作具有重要的现实意义，能够提高医院救助患者的技术水平。要求医院完善内科急诊急救规章制度，配置一流的抢救仪器设备，具备现代的急诊急救意识，精湛的急诊急救技能，加强急诊急救科室的业务管理，不断提高内科临床急诊急救的技术水平。

参考文献

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