中医护理干预对小儿腹泻病治疗效果影响

李红莉

【摘要】目的：探讨中医护理干预对小儿腹泻病治疗效果的影响。方法：将168例患儿随机分成对照组与观察组，对照组给予小儿腹泻病的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予中医护理干预，比较两组疗效情况。结果：两组疗效比较，对照组和观察组总有效率分别为79.76%和94.05%，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有显著意义。结论：中医护理干预措施充分体现中医特色，无明显副作用，方法多样，各具特色，疗效显著，操作简单方便，患儿及家长易于接受，值得临床推广应用。

【关键词】 中医护理干预 小儿腹泻病 治疗效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0057-01

小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1]。我院自2012年1月至2013年12月将168例腹泻病患儿随机分成对照组与观察组，对照组给予小儿腹泻病的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予中医护理干预，取得显著效果，现报道如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年12月间在我院接受诊断和治疗的小儿腹泻病患儿168例，随机分成对照组与观察组，每组84例。所有患儿均符合《中药新药临床研究指导原则》中的小儿泄泻中医诊断标准。对照组男52例、女32例；观察组男48例、女36例。两组患儿的性别、年龄及病情、治疗方法经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予小儿腹泻病的常规护理，观察组在常规护理的基础上依据临床不同证型给予中医护理干预。

1.2.1 生活起居护理

①病室及环境：病室温度适宜，干湿度适中，空气新鲜，每日开窗通风2次，根据气候变化，及时增减衣服并注意腹部保暖。给予各项护理干预措施时防止患儿受凉。②皮肤护理：保持臀部的清洁、干燥，便后及时用温水清洗，如发现肛周及臀部皮肤发红涂抹氧化锌软膏。③口腔护理：用温开水或生理盐水漱口，防止口腔溃疡。

1.2.2 饮食护理

适当控制饮食，减轻脾胃负担。有严重呕吐者，暂时禁食4-6小时，不禁水。好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。注意饮食卫生，奶瓶、奶嘴及餐具每日煮沸消毒，母乳喂养者母亲喂奶前清洗乳房，洗净双手，同时忌食生冷食物。

1.2.3 用药护理

①足浴的护理：取地锦草、葛根各20g，诃子、肉豆蔻各12g，黄芩、黄连各15g，加水分两次煎煮至500-700ml药液足浴，每日2次，此方法用于湿热型腹泻。足浴选用搪瓷盆或木盆，温度在38-40℃，时间在30-40分钟为宜，不宜在饭前、饭后30分钟内足浴。足浴时适当按摩足部，促进药物吸收，效果更好。②敷贴的护理：取吴茱萸、肉桂各6g，五倍子4g，研碎成末，用米醋调和成糊状敷贴脐部，主要用于风寒泻。敷脐前先清洁患儿脐部，后将调和好的药物用宽胶布敷于脐部，最好用透气的纸胶布。每次敷12小时，每日1次。③中药内服的护理：取葛根6g，肉豆蔻5g，鸡内金6g，山药10g，薏苡仁10g，扁豆6g，党参10g，白术6g，茯苓10g，赤石脂10g，诃子5g，我院自制成颗粒剂，喂微甜，5g/袋，每日3次，每次2.5g，此方法用于脾虚型腹泻。将药物用温开水溶解，在两餐间服用，服药后避免剧烈运动，以免引起呕吐。④灌肠的护理：取葛根、黄芩、黄连各9g，茯苓10g，甘草3g，加水煎煮至50-70ml灌肠，此方法用于湿热型腹泻。灌肠前嘱患儿先排便、排尿，以晚上睡眠前为宜，易于保留药液。取左侧卧位，药液温度在35-38℃，肛管宜细，插入深度为7-10cm左右，注入药液速度慢并抬高臀部防治药液溢出，尽量保持药液在30分钟以上。

1.2.4 情志护理

患儿或精神不振或烦躁不安，故情志护理更为重要，对患儿态度和蔼，语速宜慢，操作宜轻。向患儿家长讲解各项中医护理干预措施的意义，取得患儿及家长的配合，使药物达到规定的使用时间，达到最佳治疗效果。

1.3 疗效判断标准

根据全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效标准：显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时内粪便性状、次数、全身症状无好转甚至恶化[2]。

1.4 统计学方法

3 讨论

小儿腹泻病为儿科常见病，属中医学“泄泻”范畴，发生的原因以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见，主要病变在脾胃[3]。夏月小儿护理不周，感受暑邪，未及时发病，至深秋霜降或立冬前后，复感当令之邪而诱发。暑邪又多兼湿，湿热内阻于脾胃，下迫大肠多为湿热泻。治宜清热利湿，安肠止泻。小儿脾常不足，脾胃虚弱，运化失职，清阳不升，而导致脾虚泻。治宜健脾益气，化湿止泻。外感风寒邪气，伤及脾胃，而致风寒泻。治宜疏风散寒，祛湿止泻。临床上通过辩证分型，予以不同的中医用药护理。小儿腹泻病的治疗过程中护理及其重要，通过生活起居、饮食、用药、情志等中医护理干预，提高了小儿腹泻病的治疗有效率。中医护理干预措施充分体现中医特色，无明显副作用，方法多样，各具特色，疗效显著，操作简单方便，患儿及家长易于接受，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2007：246.

[2] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.

[3] 汪受传.中医儿科学[M].第二版.北京：中国中医药出版社，2007：101.