健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用

曾凡金　龚晓　张霞琴

【摘要】目的：探讨健康教育对急性小儿肠炎的作用。方法：选择2012年6月-2013年6月，将140例急性肠炎患儿和其家属分为教育组和常规组。教育组加强疾病知识的健康教育，常规组常规教育，比较两组护理效果。结果：教育组痊愈时间（2.61±0.47）d，疾病知识掌握程度（92.36±2.15）分，依从性评分（9.43±0.25）分，半年内复发率4.29%，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：急性小儿肠炎通过加强对患儿、对家属的健康教育，可以缩短患病疗程，降低复发率。

【关键词】健康教育；急性小儿肠炎；护理；

【中图分类号】R516.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0011-02

急性小儿肠炎以腹胀痛、腹泻为主，疾病进展快，易引起消化道綜合征[1]，导致脱水死亡，笔者认为，对患儿和家属加强健康教育，对治疗、预防有积极的影响，现将研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年6月-2013年6月收治的140例急性肠炎患儿和其家属作为研究对象，患儿包括男86例，女54例，年龄6个月-7岁，平均年龄2.4岁，病程1-8d，平均6.6d，大便次数4-12次/d，平均7.3次，症状为发热、恶心呕吐、腹胀痛、腹泻、不同程度脱水，泻出物为黄绿色便或蛋花汤样，便常规检查可见白细胞，查体有电解质紊乱。家属140名，年龄20-68岁，平均30.5岁，无理解障碍。随机将患儿和家属分为两组，两组患儿和家属的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 教育组70例每天按时给家长和患儿进行疾病知识的健康教育，常规组70例常规护理，比较两组护理效果。

常规组：告知家属患儿的疾病名称、用药目的和用法、注意事项、副作用，常规卫生消毒。

教育组：从急性肠炎的病因、临床表现、预防、治疗、营养疗法、护理要点、注意事项等多方面进行健康教育，以授课方式进行，每天30-60min[2]，随访半年。

1.3观察项目 观察患者症状痊愈时间，家属对疾病知识掌握程度，护理依从性，半年复发率。疾病知识掌握程度按照调查问卷评估，0-100分表示掌握程度的从低到高。护理依从性按照主管护士的日常观察评分，从0-10分表示依从性的低到高[3、4]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行分析，计数资料用卡方检验，计量资料用方差检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.2随访半年，教育组的复发3例，复发率4.29%，常规组复发19例，复发率27.14%，x2=5.366，p<0.05，差异有统计学意义。

3 体会

急性小儿肠炎治疗不当容易复发，严重者易因脱水引起死亡[5、6]。笔者在健康教育中，主要向家长加大了宣教力度，将疾病的发生发展、治疗预防等问题进行循环授课，督促家长重视病情，从结果看，教育组的家长对疾病的掌握程度比常规组高22分，而治疗过程中，其患儿症状的痊愈时间约少一倍，治疗和护理依从性高3分，在半年内的复发率仅4.29%，比常规组低23%，说明健康教育对提高家长护理知识，提高患儿健康水平有积极的作用。

观察组的有效护理具体体会如下：

首先，注意室内温度湿度，每天30min-4h室内通风，定时进行病室消毒，餐具每餐后煮沸消毒，医护人员和家长每次接触患儿前后均洗手消毒[7]。其次，尽量减少探视和陪同人员，防止交叉感染，注意发病期与恢复期患儿分病室，不能达到分病房要求者，物品切勿混杂。家属和医护人员都要记录出入水量， 要记录准确详细，以便计算丢失水量，如果脱水严重出现电解质紊乱者要及时补液，输液原则是先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，纠正酸中毒[8]。如果患儿体温持续在 38.5℃以上，物理降温外多喂淡盐水[9]，热退及时更换内衣裤。肠炎主症是多次大便，对肛门的刺激出现红臀，或排泄物中的炎性物质残留，加重内炎，故每次便后用温水清洗，洗净后用无菌软布蘸干或自然晾干，敷爽身粉或橄榄油、香油，表面破溃者用理疗灯照射治疗，期间防止烫伤。小儿肠炎患病与饮食有关，故要注意饮食卫生，少食少餐，母乳者也缩短单次喂奶时间，延长间隔时间，严重呕吐者禁食给予肠外营养[10]。注意病情变化，如患儿表情、面色、生命体征异常，及时报告治疗。要求出院后仍保持健康的生活方式和个人卫生习惯，食具按时煮沸消毒，室内通风，加强饮食卫生。

参考文献

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[4]陈海霞，汲小信.健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用[J].吉林医学，2009，28（4）：508-509.

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[10]李文琳，李彩燕.热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察[J].中国医药导刊，2009，11（3）：445-4446.