肝胆外科手术后患者疼痛的护理

袁周燕

【摘要】目的：对肝胆外科手术后患者疼痛的护理进行探讨和分析。方法：选取在我院接受肝胆手术患者66例，对患者的术后护理方法进行回顾分析。结果：接受了肝胆外科手术后出现疼痛的患者在接受了有效的护理后，患者术后的激反应显著降低，患者的痛苦得到缓解，患者恢复良好，没有出现严重的并发症。结论：科学合理的护理方式能够有效的缓解患者的痛苦，对患者的手术治疗效果有着提高的作用，可以降低并发症的发生概率，为患者的生活质量和健康提供了保证。

【关键词】肝胆外科;术后疼痛;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0330-02

肝胆手术属于较为常见的外科手术，主要包含有肝脏手术、脾脏手术、胆囊手术以及胰腺手术等，由于手术适应症范围广泛，患者数量多。因此，肝胆手术后的并发症和医疗意外较为常见。护理人员需要将术后的疼痛护理纳入学习研究范围，如何缓解肝胆外科手术后患者出现的疼痛，消除患者因疼痛而产生的焦虑情绪，降低术后并发症，提高患者的恢复速度是现阶段护理工作中的重点。

1临床资料

从2012年5月至2013年12月在我院接受肝胆外科手术的患者中选取66例，进行回顾性分析，其中男性患者39例，女性患者27例，最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（42.3±5.6）岁。其中胆肠吻合术的有12例，肝胆手术的有6例，胆囊癌手术4例，胰腺手术7例，胆囊造口术5例，腹腔镜切除胆囊手术32例。

2护理方法

外科手术患者的疼痛护理上，通常是以心理护理和生理护理两个方面为主，由于很多患者在接受手术的时候，都会产生焦虑和恐惧的情绪，在心理作用下会将生理感受无形放大，而且心理状态会影响患者的治疗效果和恢复［1］。因此，在术后疼痛护理中，需要重视对患者的心理护理。

2.1术后基本护理

患者手术结束返回病房后，需要对患者进行常规护理，患者做完手术后不宜枕枕头，要将患者的枕头去除，让患者保持6至8小时的平卧体位，以避免患者出现头痛的症状。患者平卧6~8小时后，需要为患者进行2~3次的翻身。与此同时，护理人员需要密切观察患者的生命体征，并详细的记录，还需要观察患者的伤口敷料，以免出现敷料脱落的情况。在和患者沟通的时候，要注意使用措辞，注意用词得当，这样才能获得患者的信任，有利于增进护患之间的关系。有利护理人员消除患者手术恐惧和紧张心理，让患者能够积极的接受治疗，提高患者病愈速度。

2.2对护理人员评估疼痛的技能进行培养

要经常组织护理人员进行疼痛评估方面的理论知识培训和教育，提高护理人员对患者手术后疼痛评估的技能准确性。护理人员要增加患者病房的巡视次数，对患者的病情要进行密切的观察，要以患者的自我报告为基础，综合考虑患者的生理、行为等各个方面对患者进行疼痛评估，还需要考虑患者的文化背景、性别以及性格等资料。通常情况下男性患者的疼痛耐受度要高于女性患者，性格较为外向的患者疼痛反应会比较强烈，外向性格的患者疼痛耐受度不如内向性格的患者。

可以根据患者的临床表现，将患者的疼痛进行分级。患者感觉不出疼痛，但是在咳嗽的时候可能会有疼痛的感觉出现，这种被分为0级；基本上感觉不到疼痛，基本的生活不会受到影响，能够正常的生活，这类患者被分为1级；2级患者能够感觉到持续的疼痛，会对患者的生活和休息造成严重的影响，无法进行轻微的身体震动或者咳嗽；3级患者会感受到剧烈的疼痛，会对患者的日常生活造成严重的影响，有的时候还需要服用镇痛药物。对手术后的患者进行护理的时候，需要护理人员科学合理的对患者的疼痛做出评估，采取有效的措施帮助患者解除痛苦。

2.3用药护理

通常情况下，疼痛等级为0级和1级的患者通常无需使用镇痛药物，护理人员只需要采用身体松弛的方法对患者进行疼痛舒缓，疼痛等级为2级和3级的患者，需要护理人员进行相关的心理支持，让患者对于康复充满信心，在必要的时候还可以让患者服用镇痛药物。

2.4患者生活护理

如果患者术后疼痛状况较轻的话，可以在6小时后进食，但是只能食用流质食物。疼痛症状比较严重的患者需要暂时性的禁食。主要以清淡的饮食为主，禁止食用油腻、辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜，适量的食用水果。鼓励患者进行早期的床上运动，让患者了解早期下床活动的重要性，通过早期的活动增加患者的肺活量、改善血液循环，帮助身体各项器官的功能恢复，减少疼痛的感觉，在患者进行活动的时候要做好各种导管的固定，护理人员要给予一定的协助［2］。

3讨论

对手术后患者的疼痛进行护理是目前护理发展的重要方向之一，受到社会的关注。但是现阶段还没有一种理想的方法或者药物，能够有效的排除痛苦并且不会带来严重的不良反应。护理人员在现代护理理论的基础上，发展和丰富外科护理的内容，提高护理质量。对患者的疼痛资料进行了解评估，采取有效的护理措施，缓解患者的痛苦，对于患者的术后并发症发作的概率有效地降低，缩短患者的病程。

参考文献

［1］潘胜红,陈劲梅.肝胆科手术患者疼痛的心身护理［J］.内蒙古中醫药.2010,07(04):97-98.

［2］刘少华.直视微创胆囊切除术的护理配合［J］.中国当代医药.2010,14(13):34-35.