专科分诊护理小组在消化科门诊的应用

董振航

【摘要】 目的 探讨建立专科分诊护理小组的意义。 方法 明确分诊护理小组的工作职责；定期开展护理小组活动；进行专科分诊护理知识培训；开展专科健康教育活动；开展学术交流；建立服务质量分析监控体系；修订并完善专科分诊护理操作规程质量考核；开展危重病应急预案；积极解决专科门诊实际问题。

【关键词】 专科分诊 健康教育 护理小组

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0305-02

消化系统疾病在临床上很常见，主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的病变可为器质性或功能性疾病，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状［1］。

我院作为淮安市唯一的一所综合性三甲医院，由于门诊量的逐年攀升，以及医疗行业的激烈竞争；而门诊作为医院的窗口，分诊护士又作为窗口的第一道“风景”，其服务质量的高低，对整个医院的水平有着举足轻重的影响，我院于2012年1月开始，对消化科门诊进行了专科分诊护理小组的活动，取得了一定的成绩，现报告如下。，

1、 护理小组的人员组成及工作职责

护理小组人员共四名，其中组长一名，主管护士两名，护理师一名，组长一名，均具有消化科数年的工作经验，具备大专及以上学历，责任心强，具有良好的人际关系和较强的语言沟通及教学能力，接受新技术、新业务能力强。组长负责组织、协调、联络等工作。护理小组主要负责病人分诊、健康教育、急危重病人的绿色通道的建立；消化科病人一些特殊病

例的收集，复诊病人的信息反馈，实现护理质量的持续改进。

护理小组的工作内容

2.1 定期进行专科知识培训

每季请消化科副主任及以上的医生进行专科知识及消化科开展的新业务的讲座，及时了解专科方面的新资讯；科内每月业务学习一次，以便了解和掌握专科护理方面的新业务和新知识。

2.2定期开展小组活动

护理小组每月开会三次，上、中、下旬各开会一次，每次内容包括总结评价前一阶段的工作，分析分诊护理中存在的问题及其原因；寻找解决问题的方案，对做出成绩者由门诊部给予表扬和奖励。

2.3开展专科健康教育活动

健康教育是针对医院接受医疗保健服务的患者及家属所实施的健康教育活动，其目的是提高患者及家属的保健知识及保健技能, 以促进康复［2］。消化科门诊的健康教育除了针对专科性较强的疾病还应侧重普遍性，普及健康教育可以消除或减轻影响健康的危险因素，根据不同季节、地域的不同疾病特点进行常见病的防治教育。设立专职的健康教育护士，根据健康教育对象的具体情况，如年龄、性别、知识水平、社会关系及健康状况，评估对象对健康知识的需求，有计划、有针对性、多阶段的进行健康教育，并依据健康教育对象的反应来调整健康教育内容。如夏秋季如何防腹泻，节假日如何防急性胰腺炎、急性胃肠炎的发生，溃疡病人的日常饮食指导，以及精神因素对溃疡病人的愈后影响等等。

2.4提高专科分诊的分诊护理质量

2.4.1建立急危重病人的绿色通道 建立专科分诊的护理保障制度 并将其设定为专科分诊护理质量控制的重要检查项目

护理质量的高低取决于管理方法是否有效，还依赖于护理群体质量意识和质量控制［３］。专科分诊护理小组检测在分诊中存在的问题并分析查找原因，建立专科分诊的护理安全保障制度。遇急危重病人时立即启动应急预案，医、护、后勤等各方人员立即行动，保证绿色通道的畅通，确保病人在最短时间内得到有效救治；从而，在一定程度上保证了护理安全制度的实施。

2.4.2加强专科知识的学习 完善专科分诊工作

小组成员认真学习消化科疾病的有关知识以及一些专科检查的知识，不断地完善消化科的分诊工作。

2.4.3建立特殊病例及慢性病例的治疗和护理档案

定期对归档患者进行健康教育和电话随访，从而可以持续的、不间断的掌握病人的健康状态。

2、 专科分诊护理小组的作用

3.1提高专科分诊的准确率 提高了专科检查的成功率提高了就诊病人的满意度

开展专科分诊护理小组活动后，由于专科知识的提高以及专科护士责任心的增强大大减少了错分、误分的现象，杜绝了分诊过程中的推、拖、延现象，使急危重病人在第一时间得到救治，减少了医患纠纷，使患者的满意度从2011年的90%提升到2013年的95%，分诊准确率的提高方便了就诊病员的同时，也节约了门诊医生的时间；专科护士运用丰富的专科知识以及良好的沟通能力，帮助患者进行充分的检查前准备工作。极大地提高了胃镜、肠镜等的检查成功率。专科分诊护士由此也得到了医生的好评，医生对护理工作由2011年的85%上升到2013年的100%。

3.2 提高了专科护士的整体素质

护理小组作为护理骨干，不仅在干好本职工作的同时，还对门诊系统的其他人员进行培训通过制作多媒体、授课、不断学习与交流使护士的电脑知识、表达能力、教学能力明显提高。在护理小组的带动下门诊系统的全体护士在活动中更新了知识，强化了专业技能，业务上上了一个新的台阶，护士的整体素质明显提高。

3.3 提升了护理小組成员的工作成就感

2012年，分诊护理小组成功的管理经验得到了院领导、门诊部、临床医生、护理同仁及患者的认可，并接待了周边县区医院的观摩与学习，以上种种成绩提升了护理小组成员的工作成就感。

综上所述，对患者实施专科分诊小组护理，明确了护理小组的职责，丰富了分诊护士的工作内涵，提升了分诊护士的业务素质与文化修养，加强了同事间的合作，提高了患者满意度，真正让患者得到专业、全方位、贴心的服务，促进了护理队伍质量的持续提升。

参考文献

［1］尤黎明 吴瑛主编内科护理学第4版 人民卫生出版社

［2］乐丽丽 医护人员在健康教育中的作用.CHKD期刊全文库《实用预防医学》2010，10

［3］ 施雁，陈翠萍，毛雅芬.护理质量委员会在护理质量管理中的作用［J］中华护理杂志,2004,39（11）８４４－８４５．