患儿家长的心理护理

石亚群

【摘要】由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。便如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表現进行护理的体会进行探讨。

【关键词】患儿家长; 心理护理; 整体护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0267-02

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展优质护理，在儿科护理对象是0 ～ 14 岁的儿童，但患儿语言表达能力有限，因此，通过对家长的心理护理影响患儿，获得满意效果。现报道如下。

1 患儿家长主要心理问题及护理方法

1．1 焦虑心理来就诊患儿的常见病是高热、高热抽搐、急性毛细支气管炎等，起病急病情发展快，家长对患儿的情况不知所措，加之陌生环境，及对医院治疗水平担忧，常会造成患儿家长的焦虑，还有部分是由于家庭困难，害怕无法担负巨额的医药费而产生焦虑。应当及时的向患儿家长耐心解释可能造成病情变化的原因，说明具体的治疗方案，并详细介绍医院环境和病区设施及患儿的主管医师和护士，同时还要加强巡视，以实际行动使家长安心。对于经济原因引起焦虑的患儿家长，要予以理解，告知及时治疗的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影响。可考虑从低价位并符合适应证的药物开始使用，减少不必要的检查，尽量的减少患儿家长对经济引起的焦虑感，使其能够坚持治疗。

1．2 恐惧与缺乏安全感心理家长会对患儿的病情预后及担心患儿接受治疗时痛苦而产生恐惧，尤其是急、危、重的患儿。主管医师和护士一定要换位思考，对患儿进行检查或治疗时引起的恐惧: 应当主动检查步骤和方法、以诚恳的态度告诉家长将会最大程度的减少患儿所受的痛苦。治疗时，护士应提高操作成功率，缩短操作时间，要沉着冷静，不慌乱，工作有序，让患儿家长感受到护士技术的娴熟，从而减少恐惧感。要避免对急、危、重的患儿家长提敏感词语，预后差者应用委婉的语言安慰家长，给予心理支持，使家长正确对待疾病。

1．3 不信任心理家长及其亲友会告知在网上或书上所看到的一知半解的治疗及预后，加之对疾病的不了解易引起对治疗方案怀疑，甚至拒绝配合治疗。加之，对部分医院工作人员的言行举止等外在表现不满意时，易产生不信任心理。应当用通俗的语言告诉患儿家长，病情存在的个体差异，可举例说明差异的重要意义，告知会全面考虑患儿情况才做此处理。要避免家长间乱传所谓的“偏方”，一旦发现，要及时制止。另外，医护人员应保持干净整洁的仪表，衣服无破损及血迹，因肮脏破旧，带血迹的衣服会给患儿带来恶性刺激，产生不良的第一印象。态度要和蔼可亲，不急躁，这样不仅有利于增加护患感情，也有利于护士工作的开展。

1．4 容忍心理对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。家长认为孩子生病是自己照顾不周造成的，对孩子有愧疚感，特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品等不加以制止，甚至会对工作人员的制止表示不满。医护人员要耐心指出此行为属于溺爱孩子，不会对儿童的身心健康和疾病的治疗有积极的意义，身心健康都很重要，并教育家长对护士的管理工作给予支持，也树立护士在孩子心目中的良好形象，有利于日后工作的进展。

1．5 家长的依赖心理家长多对自己在患儿生活照顾上缺乏信心，生怕自己的行为伤害到孩子，手足无措，容易对护士产生依赖。护士和家长要统一认识，可利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，教给家长正确的日常护理知识，如如何正确喂养患儿，如何及时添加辅食，怎样正确更换尿裤，怎么保持患儿皮肤清洁等，这样既使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情。

2在进行心理护理时应注意的几点

2.1要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。

2.2要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。

2.3要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前题，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。

2.4注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述，帮助家长更好的交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等，都需要技巧。

3 讨论

家长是患儿的保护者、支撑者，全部利益的代表者。首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的原因，根据不同的原因进行心理护理，医护人员的语言既可治病，

也可致病。因此，护理人员要有丰富的理论知识和扎实的实践技能，能够熟练掌握专科护理特点，尤其是基础护理，应具有丰富的临床判断能力和熟练的操作技能，并能充分运用于患者中。整体护理是以现代护理学为指导，以护理程序为框架，根据患者身、心、社会、文化需要，提供优质护理。患儿家长的心理护理是整体护理的一部分，是立足患者、最能实现满足患者需求的护理方式，体现到护士身上，就是对患者的负责对本职工作的负责，通过对家长的心理护理，能够消除家长对医疗护理工作中存在的疑问，能够主动地配合护理和治疗，可使护理和治疗工作良性循环。

参考文献

［1］刘芬.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理探讨［J］.中国实用神经疾病杂志，2009

［2］刘晓玲.董荣芝.新形势下儿科发生护患纠纷的常见原因及防范对策［J］.齐鲁护理杂志， 2011

［3］李付华.心理护理的语言艺术与技巧［J］.中国实用神经疾病杂志.2012