参松养心胶囊治疗冠心病的观察

陆启霞 岳翠云

【摘要】探讨参松养心胶囊对冠心病并发室性期前收缩的临床效果及安全性。

【关键词】冠心病 室性 期前收缩 参松养心胶囊

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0230-01

冠心病心肌缺血致室性心律失常是冠心病常见死亡原因之一，几乎所有抗心律失常药物均有致心律失常作用。我们应用参松养心胶囊治疗冠心病并发室性期前收缩取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年10月至2013年5月我院门诊及住院冠心病并发室性期前收缩患者78例，男48例，女30例；年龄56~80（±5）岁，所有患者均符合冠心病并发室性期前收缩的诊断标准，24h動态心电图检查:24h室性期前收缩次数大于900次，无恶性心律失常发现。无严重的肝肾功能不全、II度以上房室传导阻滞、急性心肌梗塞、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、电解质紊乱及其它器质性心脏病等。78例患者随机分为两组：治疗组39例，男24例，女15例，平均年龄56.7岁，病程2-11年；对照组39例，男24例，女15例，平均年龄57岁。病程3-12年。

1.2治疗方法 两组病例均给予抗血小板、调脂、扩张冠状动脉及抗凝等基础治疗，并停服其他抗心律失常药物至少7d。治疗组在上述基础上给予口服参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）3粒/次，3次/d；对照组在基础治疗上口服普罗帕酮150mg，3次/d。两组疗程均为4周。

1.3观察方法 治疗期间进行询问病史，详细体格检查，记录不良反应。均于服药后每周复查心电图1次，4周后复查动态心电图，同时观察症状改善情况。用药前后分别检测血尿常规、肝肾功能及电解质。

1.4疗效判定标准 显效：治疗后24h动态心电图检测室性期前收缩次数较治疗前减少大于90%，胸闷、心悸、头晕等症状消失或改善明显；有效：治疗后24h动态心电图检测室性期前收缩次数较治疗前减少50%-80%，临床症状大部分消失或缓解；无效：治疗后24h动态心电图检测室性期前收缩次数较治疗前减少小于50%，临床症状改善不明显或加重。

1.5统计学方法 计数资料比较用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较 治疗组显效13例、有效21例，无效5例，总有效率87%；对照组显效11例，有效19例，无效9例，总有效率79%：两组总有效率比较差异无统计学意义。

2.2两组心电图改善情况 对照组心电图改善显效4例，有效15，无效20，总有效率约50%，治疗组心电图改善显效7例，有效26例，无效6例，总有效率约87%。

2.3两组不良反应情况 治疗组治疗前后肝肾功能及电解质无特殊变化。出现轻度的胃肠道症状仅1例，未给予处理后自行缓解。对照组出现胃肠道症状2例，窦性心动过缓1例，P-R间期延长2例，停药后恢复。两组均为发生严重心律失常。

3讨论

参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等组成，具有益气养血心、通血活络、清心安神等作用。参松养心胶囊具有提高心肌组织N+、K+、ATP酶活性，降低冠脉阻力，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血和抗心律失常等。本研究显示，参松养心胶囊能够有效控制心律失常，与对照组比较差异无统计学意义，未见有明显胃肠道及致心律失常作用，且能减轻患者的心悸、心慌症状，改善心肌缺血，值得临床推广。