小剂量药物联合治疗高血压的可行性研究

沙开辉

【摘要】目的 分析小剂量药物联合治疗高血压的可行性。 方法 随机选取2013年10月~2014年3月入我院治疗的100例使用小剂量药物联合治疗的高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾式分析，比较治疗前后患者的血压变化情况，以及小剂量药物联合治疗高血压的可行性。 结果 经过治疗后，患者的收缩压与舒张压存在明显降低，治疗前后患者的血压有明显变化（P＜0.05），具有统计学意义。 结论 小剂量药物联合治疗高血压临床效果突出，其不但有确切的临床治疗效果，而且成本费用较低，在临床治疗过程中值得大力推广。

【关键词】小剂量药物；高血压；可行性

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0225-01

高血压是一项对我国人民健康安全由严重威胁的常见疾病，卫生部心血管防治研究单位在2007年调查报告中明确指出，我国已经有2亿以上的高血压患者，当中八成以上的人员集中在基层，并且每年新增高血压病例数超过1000万［1］。现下我国高血压疾病的人群知晓率、治疗率以及控制率都不高，特别是基层，患者的健康意识淡薄，治疗方式不规范，对我国高血压疾病的防治工作突破造成严重阻碍。本次研究中对我院100例患者使用小剂量联合药物治疗高血压的临床情况进行分析，现将具体内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年10月~2014年3月入院接受治疗的高血压患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄在32岁至76岁之间，平均年龄54岁。患者平均收缩压为（146.7±18.4）mmHg，平均舒张压为（90.7±14.9）mmHg，病程持续时间在六个月至二十四个月不等。所有患者在性别、年龄、凝成等方面对比差异不明显，临床研究具有可比性。

1.2方法

选用山西云鹏药厂生产的硝苯地平，无任何严重禁忌症，最初剂量选用2.5毫克至5.0毫克，每天三次；选用朝阳富祥药厂生产的阿替洛尔，有严重窦性心动过缓和房室传导阻滞者不宜使用，开始剂量选用3.125毫克至6.250毫克，每天2次；选用山西云鹏药厂生产的氢氯噻嗪，痛风患者不宜使用，每次6.25毫克，每天一次；选用上海华源安徽仁济药厂生产的卡托普利，有双侧肾动脉狭窄、高血钾与血肌酐超过350umol/L患者不宜使用，开始选择剂量为3.125毫克至6.250毫克，每天三次，在必要情况下使用。具体药物选择按照患者的血压、基础疾病以及药物不良反应情况做针对性的调整。

1.3疗效判定

患者接受治疗后三十天時间内，每天至少一次对患者进行血压测量，同时依照患者的血压结果对药物的用量标准进行调整。一般参照标准为药物使用四个月后的血压。治疗有效为患者收缩压降低超过19mmHg，舒张压降低超过11mmHg，不然则表示无效。

1.4统计学分析

两组100例患者经过治疗后，数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示计量资料使用（ ）表示，治疗前后对比使用x2做检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

100例患者治疗前后，治疗前收缩压为147.8±19.3，舒张压为91.3±14.0，治疗后收缩压为128.4±12.3，舒张压为80.0±8.6，治疗前后差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详细数据参见下表。

患者治疗前后血压比较

例数 收缩压（mmHg）舒张压 （mmHg）治疗前100147.8±19.3 91.3±14.0治疗后100128.4±12.3 80.0±8.6t17.539 14.134P ＜0.05 ＜0.053讨论

3.1联合用药的必要性

单一的药物治疗只能够对高血压中的某一个机制进行调节，同时大部分的将要药物效果曲线低平，增加药物的剂量反应性平台之后，增加的疗效并不显著，甚至会带来更多的不良反应。并且血压降低之后反馈机制会自行启动，甚至会降低并抵消其药效［2］。联合用药具有较好的耐受性，是大部分患者成功实现血压降低的关键性因素。大量研究资料显示，至少联合使用两种以上的将要药物才能够让高血压患者的血压得到有效控制。

3.2联合用药的优点

（1）作用不同机制的药物联合能够帮助其从多靶点多渠道干预各项主要的血压维持机理，协同完成降压或者叠加的效果，有效强化降压作用［3］。（2）可相互抵消各种不同药物引发的不良反应，防止单一大剂量药物使用而伴随的不良反应，进而有效的防范单一药物治疗过程中因为血压降低而造成的代偿性反应，钝化血压的反调节［4］。（3）多种药物的小剂量能够有效保护靶器官。

本次研究中对患者进行小剂量药物联合降压治疗，效果显著，临床应用过程中值得优先考虑。

参考文献

［1］赵秀娟. 小剂量药物联合治疗高血压的可行性研究［J］. 中国医药指南,2013,32:431-432.

［2］余振伟. 联合使用降压药物治疗高血压病171例临床观察［J］. 中国实用医药,2009,10:139-140.

［3］李华,白俊云,王红,等. 高血压联合降压治疗与动脉弹性的关系［J］. 中国循证心血管医学杂志,2010,04:232-236+239.

［4］薛三龙. 贝那普利和吲达帕胺小剂量联合降压疗效观察［D］山西医科大学,2010.