四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析

贺雁

【摘要】目的：探析采用四种抗生素方案对下呼吸道患者治疗的临床疗效，并对其药学-成本情况进行分析。方法：选取2012年3月—2014年3月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者136例作为研究对象，将其随机分为4组，分别给予阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星和头孢唑肟钠治疗，对比4组患者的临床疗效及药学-成本情况。结果：四组患者分别采用阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星与头孢唑肟钠进行治疗，对比其临床疗效无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；B组与C组患者的药物花费均明显低于A组和D组的患者，B组与C组患者的治疗方案显著优于A组和D组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：临床采用头孢曲松钠钠与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者显著优于头孢唑肟钠、阿奇霉素不仅疗效显著，并且性价比较高，值得进一步推广到临床应用中。

【关键词】：下呼吸道感染；抗生素；临床疗效；药学分析

【中图分类号】R956 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0220-01

下呼吸道感染是一种较为常见的感染性疾病，临床表现主要为咽痛、高热、打喷嚏、流鼻涕以及全身肌肉酸痛等，具有较高的发病率及死亡率，对人们的健康和正常生活有着严重的威胁。革兰氏阴性菌是下呼吸道感染的主要病因，因此其对于青霉素、喹诺酮类、头孢菌素类以及大环内酯类等抗生素都比较敏感［1］。目前，由于临床治疗过程中大量抗生素的使用，使得细菌的耐药性大大加强，再加上抗菌药物的逐渐增多和价格的上涨，使得下呼吸道感染的治疗成本呈显著上升趋势。本次研究中，笔者通过对136例患者使用四种不同抗生素治疗方案的临床疗效及药学-成本情况进行分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

选取2012年3月—2014年3月期间136例在我院接受治疗的下呼吸道感染患者作为研究对象，均经X线检查及痰菌实验确诊。其中男79例，女57例；年龄在13—70岁，平均（43.68±6.79）岁。将患者随机分为4组，每组34例。四组患者年龄、性别、病情等情况对比无显著拆，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。同时排除神志不清者、神经功能障碍者、严重心肝肾功能损伤者、孕妇、哺乳期妇女、凝血机能障碍以及对研究中使用药物过敏的患者［2］。

1.2.方法【3—4】

所有患者均采用静脉滴注治疗，根据患者临床表现及病情确定患者用藥剂量。

A组患者采用阿奇霉素治疗（每支0.25克，每支23.8元），将1克阿奇霉素溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，静脉滴注，每天2次。

B组患者采用头孢曲松钠治疗（每支0.5克，每支27.15元），将1克头孢曲松钠溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，静脉滴注，每天2次。

C组患者采用左氧氟沙星治疗（每支0.5克，每支19.05元），将1克左氧氟沙星溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，静脉滴注，每天2次。

D组患者采用头孢唑肟钠治疗（每支0.5g,每支34.35元），将1克头孢唑肟钠溶入0.9%氯化钠溶液100ml中，静脉滴注，每日2次。

四组患者均以7天为一个疗程。每组患者的治疗费用根据其治疗期间所花费的药物来计算。

1.3观察指标

根据我国卫生部的相关标准确定研究中临床疗效的标准：治愈、显效、有效、无效。其中总有效率为治愈和显效的总和。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS18.0统软包进行统计处理，计数资料使用χ2检验；计量资料使用X±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者临床疗效对比

A组治疗总有效率为88.24%，其中治愈24例，占70.59%，显效6例，占17.65%；B组治疗总有效率为85.30%，其中治愈23例，所占比例为67.65%,显效6例，所占比例为17.65%；C组治疗总有效率为88.24%，其中治愈25例，所占比例为73.53%，显效5例，所占比例为14.71%；D组治疗总有效率为85.29%，其中治愈25里所占比例为73.53%，显效4例，所占比例为11.76%。四组患者临床疗效对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

表1四组患者临床疗效对比

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率A组 34 24（70.59） 6（17.65） 4（11.76） 0（0） 88.24B组 34 23（67.65） 6（17.65） 5（14.70） 0（0） 85.30C组 34 25（73.53） 5（14.71） 4（11.76） 0（0） 88.24D组 34 25（73.53） 4（11.76） 4（11.76） 1（2.94） 85.292.2 四组患者药物花费对比

A组患者药物花费为人民币1332.8元，B组患者药物花费为人民币760.2元，C组患者药物花费为533.46元，D组患者药物花费为961.8元，可见在B组与C组患者的药物花费均明显低于A组和D组的患者，且对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3四组患者治疗方案的药学分析

针对下呼吸道感染患者来说，采用头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗不仅花费较少，并且具有良好的临床疗效，因此B组与C组患者的治疗方案显著优于A组和D组，且对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义

3 讨论

近年来，抗生素的大量使用、抗菌药物增多及价格的上涨，使得下呼吸道感染的治疗成本呈显著上升趋势。本次研究中，采用四种不同的抗生素对下呼吸道患者进行治疗，对比其临床疗效无明显差异；B组和C组的治疗方案明显优于A组和D组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，也就是说使用头孢曲松钠与左氧氟沙星的患者的药物花费均明显低于头孢喹诺酮和阿奇霉素的患者，值得临床借鉴。

参考文献

［1］梁爱东. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析［J］. 中国药物经济学,2013,02:388-389.

［2］魏菁. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析［J］. 大家健康(学术版),2013,22:174-175.

［3］张康胜,邹明智,全国彪,李艳. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析［J］. 北方药学,2014,01:22-23.

［4］郝翠红. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学探析［J］. 大家健康(学术版),2012,01:64-65