观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

任建峰

【摘要】目的 观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效与安全性。方法 选取我院2011年8月～2013年8月收治的肺炎患儿100例，进行回顾性分析。随机分成两组各50例，即观察组与对照组。观察组静滴阿奇霉素进行临床小儿肺炎治疗，对照组静滴红霉素进行临床小儿肺炎治疗，观察两组患者在治疗前后的临床疗效。结果 采用阿奇霉素进行临床治疗的观察组显效率与总有效率明显高于采用红霉素进行临床治疗对照组，两组患者具有显著差异（P<0.05），统计学有意义。结论 临床阿奇霉素治疗小儿肺炎能够有效提升患儿疗效，不良反应较少，值得在临床上推广。

【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床治疗

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0210-02

小儿肺炎是临床儿科最为常见的疾病之一，而其病原菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌。并且，完成临床分离的绝大部分病原菌对临床所频繁使用的抗菌药物皆普遍具有耐药性的特点，这就导致临床治疗小儿肺炎时，对于抗菌药物的选择上就面临一定的困局［1］。为了全面地掌握阿奇霉素治疗小儿肺炎临床疗效与安全性，选取我院100例小儿肺炎患儿，经阿奇霉素治疗后疗效显著，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年8月～2013年8月收治的肺炎患儿100例，进行回顾性分析。随机分成两组各50例，即观察组与对照组。根据患儿临床资料得知，其中男55例，女45例，年龄为1～12岁（平均年龄6.7岁）。观察组50例患儿，男26例，女22例，年龄为1～10岁（平均年龄6.2歲）；对照组50例患者，男29例，女23例，年龄为3～12岁（平均年龄7.1岁）；所有患儿在一般资料上无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。

所有患儿在住院后皆行X线胸片检查，确诊为肺炎；所有患儿在入院前三天均未服用抗抗菌药物或药物疗效不佳，无肝病与肝功能异常患者，所有患儿病情程度上无显著差异性(P>0.05)，统计学有意义。

1.2方法

观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg ：10mg为标准，每日一次，第一个疗程为三天，疗程结束后，停止治疗四天再行第二疗程治疗，如果第二疗程治疗无效，再停止治疗四天，进入第三疗程。观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg ：20mg为标准，疗程为二至四周。所有患者在治疗期间均行肺炎常规治疗，停止使用其他抗生素药物。两组患者在进行各自药物治疗过程中，护理人员皆严格对患儿的生命体征进行观察，患者在用药前后均实施常规的身体检查并密切关注患者不良反应。

1.3疗效判定

患儿一周之内无临床肺炎症状表现，无临床体征可判定为痊愈；患儿在药物治疗后，临床症状明显缓解，肺部水泡音所见需时大于一周可判定为显效；患儿临床肺炎症状与临床体征维持二周以上无任何缓解可判定为无效。

1.4统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（ X±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

如表1所示，采用阿奇霉素进行治疗的观察组患儿在痊愈率、显效率、总有效率方面，均明显优于对照组，两组存在显著差异性，统计学意义（P<0.05）。

表1观察组与对照组治疗小儿肺炎疗效对比

组别例数 痊愈 显效无效 总有效率观察组50 42（84.0%） 3（6.0%） 5（10%） 90.00%对照组 50 27（54.0%） 10（20.0%） 13（26%） 74.00%P值 P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.053.讨论

回顾国内外治疗小儿肺炎的临床药物应用中可以发现，红霉素是过去数十年最为常用的一种首选药物。随着医疗技术的不断发展与长足进步，大环内酯类药物(Macrolides) 应势而起，使得临床治疗小儿肺炎疗效获得了极大的提升，成为现今临床应用中最为常用的一种治疗小儿肺炎的有效药物。作为一种有着传承意味的大环内酯类药物，阿奇霉素属于一种非常显效地治疗肺炎的药物，可以显著的缩减患者的用药疗程，快速地对患者的临床肺炎症状及可引发的并发症做到良好的改善作用［2］。

阿奇霉素能够快速地被患者吸收进而融入血液，组织散播能力迅猛，且可以被吞噬细胞（phagocyte）吸引进而全面的释放至病灶感染组织，于细胞及组织结构的内部形成很高的浓度。根据药理分析显示，阿奇霉素的半衰期能够保持六十八小时之后其血浆浓度依然超过对支原体的所需要的最小抑菌的血浆浓度，因此具备抗生素后效应［3］。相对于其他种类药物的用药药量的频繁与大剂量，阿奇霉素只需要每天进行一次用药便可以起到出色的疗效，因此其药物具有独特性的治疗效果，这也是阿奇霉素最大的优点。根据临床研究表明，观察组患儿在在使用阿奇霉素治疗后，相对于对照组患儿使用红霉素治疗而言，拥有治疗疗程明显短，显效进展迅速以及并发症少等诸多优势［4］。两组患儿在痊愈率、显效率、总有效率方面，均明显优于对照组，两组存在显著差异性，统计学意义（P<0.05）。这也进一步更加证明了阿奇霉素在治疗肺炎上的出色疗效。而且，阿奇霉素还能够很好的治疗受呼吸道细菌所感染的病症，例如革兰阴性菌（gram negative bacteria）中的流感嗜血杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等都具备相当出色的抗菌活性，故而在治疗小儿肺炎中能够具备具良好疗效［5］。

综上所述，阿奇霉素在治疗小儿肺炎方面起疗效、疗程皆优于红霉素治疗，患儿的临床症状得到明显的缓解，给药方式便捷，患儿治疗依从性好，极大的降低了患儿的住院时间与医疗开支，值得临床推广使用。

参考文献

［1］刘瑞华,贾丽君.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎240例临床［J］.基层医学论坛,2011, (16):493-494.

［2］李鸿鸣.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察［J］.中国当代医药, 2011,(09):55.

［3］汪承.68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察［J］.中国保健营养,2013, (02):148-149.

［4］刘海虹.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］.中国医学创新,2011,8（25）:138-139.

［5］宋香平.炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析［J］.中国医学创新,2011,8（18）:76-77.