自拟癌热清汤剂治疗癌性发热的临床观察

王素红

【摘要】目的：探讨自拟癌热清汤剂治疗癌性发热的临床疗效。方法：将80例住院的癌性发热患者按照入院时间先后顺序随机分为两组，每组40例，分别标记为对照组、观察组。对照组患者予以萘普生缓释片治疗，观察组患者予以自拟癌热清汤剂治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照組患者治疗总有效率为72.5%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过1个疗程的治疗后，停药7天观察组患者复发率为5%，停药14天患者复发率为12.5%，停药7天对照组患者复发率为17.5%，停药14天患者复发率为37.5%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为2.5%；对照组患者不良反应发生率为17.5%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟癌热清汤剂对癌性发热治疗效果确切，复发少，不良反应少，安全有效，值得临床推广。

【关键词】自拟癌热清汤剂；癌性发热；疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0187-02

癌性发热是恶性肿瘤患者较为常见的临床症状，是指在排除癌症患者并发感染、抗生素治疗无效的基础上出现的与恶性肿瘤有关的非感染性发热或者患者在恶性肿瘤治疗的过程中出现的发热［1］。仅使用普通的退热剂治疗癌性发热临床效果较差，而且还容易造成患者胃肠道功能紊乱及药物性肝肾功能损害等，严重影响了患者生活质量。本实验研究自拟癌热清汤剂治疗癌性发热的临床疗效，取得满意效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月到2013年11月我院肿瘤内科收治的已经病理组织学确诊癌症住院患者80例进行该项研究，均与患者签署知情同意书。将80例患者入院时间先后顺序随机分为两组，标记为观察组、对照组。对照组40例患者，其中女性患者15例，男性患者25例，年龄48~80岁，平均年龄（57.5±12.4）岁，癌症类型：肺癌患者10例，乳腺癌患者8例，胃癌患者8例，食管癌患者12例，其他2例，肿瘤病程4.5~24月，发热病程0.5~2.0个月；观察组40例患者，其中女性患者14例，男性患者26例，年龄48~78岁，平均年龄（55.7±12.2）岁，癌症类型：肺癌患者12例，乳腺癌患者10例，胃癌患者8例，食管癌患者8例，其他2例，肿瘤病程4.0~24月，发热病程0.5~2.5个月，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组患者予以自拟癌热清汤剂治疗，一天一剂，分为早晨和晚上服用，7天为一个疗程。该药方的药物组成为：青蒿8g，鳖甲12g，生地黄15g，知母12g，黄芪20g，党参15g，茯苓15g，陈皮8g，柴胡20g，白术15g，半枝莲15g。对照组患者予以普萘生缓释片治疗，（生产公司：湖北制药有限公司生产，0.5g/粒），一天一粒，口服，7天为一个疗程。两组患者在治疗过程中都不使用抗生素或者激素类药物。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果及不良反应情况。疗效评价标准：患者经过1个疗程的治疗后体温降至正常范围，而且停止用药后体温不再上升，称之为显效；患者经过1个疗程的治疗后体温降至正常范围，但是停药后体温又升高，需要持续进行药物治疗，称之为有效；患者经过1个疗程的治疗后体温仍有反复或者没有降至正常范围，称之为无效［2］。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析，计数资料选择率进行表示，行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较，具体见表1。观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组患者治疗总有效率为72.5%，两组患者差异有统计学意义（x2=5.1180,P<0.05）。

表1两组患者治疗效果比较

组别 例数 显效 有效 无效观察组 40 20 17 3对照组 40 11 18 112.2两组患者复发情况，具体见表2。两组患者经过1个疗程的治疗后，停药7天观察组患者复发率为5%，停药14天患者复发率为12.5%，停药7天对照组患者复发率为17.5%，停药14天患者复发率为37.5%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者复发情况

组别 例数 7天 14天观察组 40 2 5对照组 40 7 15X2值 5.3420 5.8890P值 <0.05 <0.052.3两组患者不良反应比较 观察组患者在治疗期间仅1例患者出现胃肠道反应，发生率为2.5%；而对照组患者，2例胃肠道反应，1例消化道出血，2例粒细胞下降，2例虚脱，发生率为17.5%，两组患者差异有统计学意义（x2=6.5470,P<0.05）。

3讨论

癌性发热的发生机制至今尚不清楚，可能原因为：（1）癌细胞死亡释放各种因子或者抗原物质，刺激体温调节中枢引起发热；（2）癌细胞侵犯或者影响体温调节中枢引起发热；（3）产生异位激素引起发热；（4）癌细胞合成前列腺素E2能力强［3］。癌性发热患者主要表现为午后发热，且以持续性低热多见，临床检查多无异常结果，常规抗生素抗感染治疗效果较差，对解热镇痛及激素类药物反应较好。单纯退热剂治疗不仅临床疗效差，而且还存在多种不良反应，对患者生活质量影响较大。近年来，中药在癌性发热治疗效果得到肯定，且副作用少，复发少等优势，使其广泛用于癌性发热的治疗。

癌性发热属于“内伤发热”，多是由于痰、热、毒淤积所致。青蒿可滋阴消热，鳖甲有疏筋达络，引导外邪出体之功效；地黄滋阴凉血，知母具有滋养阴气败火之功效，柴胡具有疏通肝脏调理气血、止痛功效；半枝莲是清热解毒的良药［4］。本实验研究结果显示：对对照组相比，自拟癌清热汤剂治疗癌性发热效果佳，复发少，毒副作用小。

综上所述，自拟癌清热汤剂治疗癌性发热疗效显著，且复发少，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

［1］杜珂,漆辉雄.热毒宁注射液治疗癌性发热的临床观察［J］.海南医学,2012,23(16):68-69.

［2］乔小燕,张爱萍,宋国平,等.自拟癌热清汤剂治疗癌性发热的临床观察［J］.中国民间疗法,2012,20(3):34-35.

［3］苏全胜,薛利军,冒晓蓓,等.新癀片治疗老年晚期癌症癌性发热患者126例疗效观察［J］.医学研究生学报,2011,24(7):700-701.

［4］郑秋惠,窦增娥,王法林.小柴胡汤加减治疗癌性发热30例［J］.世界中医药,2010,5(5):321.