康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂疗效观察

王瑞云

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0165-01

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病，特别是重度宫颈糜烂，不仅增加患者的痛苦，影响妇女身心健康，并与宫颈癌发生有一定的关系，因此应给予积极治疗宫颈糜烂，对降低宫颈癌的发生有重大的意义。2003年1至2006年12月我院采取康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂取得较好的疗效。现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料2003年1月~2006年12月门诊患者100例，年龄20~50岁。治疗前常规行阴道分泌物涂片，确定无阴道炎症；宫颈刮片除外宫颈癌及癌前病变；盆腔检查除外盆腔炎等疾病，确定无治疗禁忌症。随即分两组，每组50例。治疗组给予激光与康妇特栓联合治疗，对照组只给予激光治疗，两组按期观察至痊愈。

1.2治疗方法 治疗组于月经干净3~7天进行治疗。采用广州波搪研究所制造的MOPEL901C激光治疗仪，光束距离糜烂面1cm，光斑超过炎症面2mm，以同心圆由外向内环形灼烧，不留空白。要求灼烧面超过糜烂面2mm,灼烧面平整无出血，使宫颈表面呈以宫口为中心褐色焦痂覆盖的浅锥形凹陷，术后口服消炎药5天，每天晚上清洗外阴后阴道塞入康妇特栓1枚，连用2周。对照组进行激光治疗与治疗组相同，只是术后不用康复特栓。两组术后禁房事2个月后复查，观察疗效。

1.3 疗效判定标准（1）痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；（2）好转：糜烂面积较治疗前缩小；（3）无效：糜烂面积及深度治疗后无变化

2结果

两组治疗后疗效观察。痊愈率治疗组90%，对照组70%，经χ2检验差异显著性（P<0.01）总有效率差异无显著性。详见表1

表1 两组患者治疗效果比较 例（%）

组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效治疗组 50 45（90.0） 5（10.0） 0 50（100）对照组 50 35（70.0） 14（28.0） 1（2.0） 49（98）3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病变改变，是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。重度宫颈糜烂指糜烂面占整个宫颈的2/3以上。近年来多采用激光治疗。激光治疗仪可使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落，新生的鳞状细胞覆盖创面，而对正常组织无副作用。康妇特栓主要有益康唑、莪術油和冰片组成。益康唑是一种广谱杀菌剂，可作用于致病菌的生物膜，改变其通透性，阻止营养摄取，从而导致病菌死亡，故能改善阴道清洁度，为激光治疗后治愈创造有利条件。莪术油具有行气活血、清热解毒功效，冰片去腐生肌，消炎止痛，从而促进创面愈合。用激光治疗能去除慢性炎症增生组织，联合康妇特栓可加速手术创面结痂形成、脱落、促进炎症等损伤黏膜和脱痂后创面的更新与修复。应用康妇特栓与激光治疗宫颈炎可明显缩短疗程，又可减少并发症。本文术中绝大多数患者无不适，个别有轻微灼热、下坠感，术毕自行缓解。综上所述，康妇特栓联合激光治疗宫颈糜烂，一方面提高痊愈率，减少物理治疗的不良反应，另一方面有利于宫颈癌的预防，是当前治疗重度宫颈糜烂的理想方法。

参考文献

［1］王中弥，刘云东。奥平干扰素加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察。实用妇产科杂志，2001，17：182

［2］李怀芳，刘胜兰。康妇特栓治疗细菌性阴道病疗效观察。中国使用妇科与产科杂志，2002，4（18）：249