探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值

陈芳

【摘要】目的：探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的临床使用价值。方法：对我院自2011年至2012年消毒供应中心质量管理中的问题进行观察分析，2012年后在消毒供应中心质量管理中采用持续质量改进模式，对持续质量改进前后科室满意度、清洗合格率、交接准确率进行比较分析。结果：实施后相较实施前科室满意度、清洗合格率及交接准确率均大于参考组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应中心质量管理中采用持续质量改进能够提高消毒质量，提高科室满意度，具有显著的价值。

【关键词】持续质量改进；消毒供应中心质量；应用价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0106-01

消毒供应中心是医院避免感染的重要部门，负责医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、供应等工作，直接影响患者安全［1］。在消毒供应中质量管理中采用持续质量改进能够促进服务质量的提高，有效减少医疗纠纷的发生，因此已经成为新时期医院质量管理及发展的重点。我院消毒供应中心自2012年在质量管理中采用持续质量改进，效果显著，现报告如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

我院消毒供应中心2011年1月至2012年1月、2012年6月至2013年6月持续质量改进一般情况作为研究资料，主要为临床科室满意度、清洗合格率及交接准确率。

1.2方法

1.2.1成立改进小组

根据医院实际情况，调取我科室经验丰富的医师共同组成持续质量改进领导小组，按照护理组长、护士长及驻点护士三级负责管理模式，共同建立去污区管理的目标。

1.2.2加强风险教育及培训

持续质量改进中，加强对工作人员、护理人员的培训，使其能够充分认识到持续质量改进的临床意义，同时对其进行具有针对性的健康教育，主要包括医患关系、医院感染、个人发展前途等教育，增强其风险意识，提高其工作积极性，更好的实施持续质量改进，从而推进消毒供应中心质量的改进。

1.2.3注重专业培训及指导

消毒供应中心管理人员均需在上岗前接受专业知识的培训，经过考核后方可上岗，患者上岗后亦需要接受相关处理、防护、手部卫生等全面专门的培训及指导，完善相关操作流程；定期对工作人员进行考察，对于其工作中存在的问题及时给予处理及解决，对于其存在的失误及缺陷进行指导及引导，从而有效提高其工作能力。

1.2.4注重沟通

加强消毒供应中心与各科室之间的联系，严格要求临床科室加强质量管理，对于科室工作中不合格器械，需要及时与科室护士长沟通；同时加强各科室与供应室之间的日常联系，对各项业务交接工作进行协调，为持续质量改进的进行提供良好的协商交流机制。

1.2.5对清洗流程进行严格标准

消毒供应中心物品较多，同时具有不同特征，因此在消毒时需要对物品进行严格分类。分类时，需要对器械进行严格清洗，保证能够满足相关标准，合理选择全自动清洗机清洗、超声清洗、人工清洗、水枪冲洗等手段，延长器械使用寿命，尽量减少器械损伤；严格消毒供应中心的细节，避免细节失误引起的器械损害。

1.3观察指标

选取医院不同科室的55名工作人员对消毒供应中心实施持续质量改进前后科室满意度进行评价，观察实施前后清洗合格率及交接准确率。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

相较持续质量改进前，科室满意度、清洗合格率及交接准确率与明显大于参考组（P<0.05），具体见表一：

表一持續质量改进前后科室满意度、清洗合格率及交接准确率比较分析

时间 科室满意度 清洗合格率 交接准确率实施前（n=55） 83.6%（46/55） 81.8%(45/55） 85.5%（47/55）实施后（n=55） 94.5%（52/55) 96.4%（53/55） 55（100%）3.讨论

消毒供应中心为医院无菌物品的供应单位，负责医院医疗器械、物品的清洗、消毒、包装及供应工作。随着现代医学的发展、先进医疗器械的使用及医院规模的扩大，供应物品繁多、涉及科室较多，同时周转快且各项工作对教学、医疗及科研等质量有着较大相关性，因此若消毒不彻底，可导致全员性感染的发生［2］，做好消毒供应中心的消毒工作对于保证供应质量有着重要作用。

持续质量改进为动态质量管理方法，能够促进质量管理的提高，从而为科室提供安全无菌器械、材料，保证患者康复［3］。近年来消毒供应中心由“分散管理”转向“集中管理”模式，显著促进了质量管理的提高。在质量管理管理实施中，通过自量控制管理小组的建立，按照检查-分析-改进-再检查-再改进的程序进行工作，保证每个环节内均实现质量改进及控制［4］。通过持续质量改进，护士质量控制意识明显增强，管理者亦由护士长个人转为护士共同参与管理的方法，科室工作人员参与进质量管理的主动性及自觉性明显增强，实现了人人参与、预防为主、动态发展的原则，全程监控消毒供应中心的工作，实现了质量管理质量的提高［5］。

为保证持续质量改进能够在消毒供应中心质量管理中规范、实施，相关工作及管理人员要对日常管理工作进行总结，并提出相应的完善措施，形成消毒供应专业的规范化、专业化方法，保证消毒供应中心、回收、清洗、包装、灭菌及贮存等均严格按照质控程序进行，从而对消毒供应专业行为中可能出现的职业风险进行预防，有效减少污染扩散、控制医院感染，降低医疗风险，减少医疗事故的发生，提高医疗工作服务质量，有效杜绝由于消毒不彻底等引起的院内感染及医疗纠纷等现象［6］。在提高消毒质量的同时，需要告知医护人员加强自我防护，在对尖锐、腐蚀等物品进行消毒时，要佩戴手套，避免直接接触，减少职业风险的发生。本次研究结果显示，在持续质量改进后，科室满意度、清洗合格率、交接准确率均明显大于持续质量改进之前（P<0.05），由此可知，消毒供应中心质量管理中采用持续质量改进能够提高消毒质量，促进各科室之间的团结，临床价值显著。

参考文献

［1］韩平平，吕永杰，赵云霞 . 探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的运用价值 ［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(16)：2157-2158.

［2］牟晓秋.加强医院消毒供应室护理质量管理控制医院感染［J］.当代医学，2010，16(6)：197-198.

［3］李颖红，吴丽颖，岑美珍，等.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨 ［J］.吉林医学，2013，34(15)：3041-3042.

［4］冯鸿雁． 持续质量改进在消毒供应中心的应用． 中华医院感染学杂志，2011，21( 10) : 2070-2071.

［5］严立群，胡碧霞，彭爱珍，等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用［J］.护理学杂志，2014,29（02）：48-50.

［6］杨菊容. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值［J］.中国现代药物应用，2013,7（11）：213-214.