创伤性骨折患者进行术后心理护理的临床价值

林小容

【摘要】 目的 探讨分析创伤性骨折患者进行术后心理护理的临床效果。方法 选取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手术治疗的创伤性骨折患者为研究对象，将其按照入院时间平均分成A组与B组，各60例。A组患者给予术后常规心理护理，B组患者根据患者情况给予针对性的心理护理，观察两组临床效果。结果 B组患者临床治疗总有效率为91.7%，显著高于A组73.3%；心理护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分改善幅度显著大于A组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对创伤性骨折患者实施术后针对性的心理护理能有效改善患者抑郁、焦虑不安等不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床应用推广。

【关键词】 创伤性骨折；术后；心理护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3341-02

创伤性骨折大多是由于意外事故造成的，患者在毫无思想准备的情况下往往会由于身体变化突然且剧烈等原因产生恐惧的心理[1]。本研究选取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手术治疗的创伤性骨折患者为研究对象，探讨分析创伤性骨折患者进行术后心理护理的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手术治疗的创伤性骨折患者为研究对象，将其按照入院时间平均分成A组与B组，各60例。A组患者中男42例，女18例，年龄17-78岁，平均（42.8±2.5）岁，四肢骨折32例，骨盆骨折15例，胸骨骨折8例，颅骨骨折5例；B组患者中男41例，女19例，年龄18-75岁，平均（41.9±2.9）岁，四肢骨折35例，骨盆骨折16例，胸骨骨折6例，颅骨骨折3例。两组患者在性别、年龄、骨折部位等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规术后护理，包括对患者进行饮食指导，叮嘱患者要注意合理膳食，平衡营养，待患者病情允许时要协助患者进行必要的功能训练，做好随访工作，督促患者定期到院接受复查。

1.2.1 在常规护理基础上，A组患者 给予术后常规心理护理，对于出现抑郁、焦虑不安等情绪的患者及时进行心理疏导，并做好健康教育工作，消除患者疑虑。

1.2.2 B组患者 在常规护理基础上根据患者情况给予针对性的心理护理。主要措施包括：①心理支持，护理人员在护理过程中要注意观察患者的情绪变化以及心理变化给予其针对性的心理护理干预，鼓励患者倾诉内心真实想法以释放压力，应用鼓励性语言启发其以积极的态度面对治疗，面对人生。②健康教育宣传，应用合理语言向患者讲解骨折相关知识，为患者提供健康教育资料以及康复知识，提高患者自我护理的能力，减少或消除由于认知问题导致的心理问题。③家庭以及社会的支持，护理人员要做好患者家属、亲朋好友、单位同事等的思想工作，取得其理解，爭取其配合，为患者营造一个良好的和谐氛围，多陪伴患者，给予患者安全感和信赖感，有助于促进患者康复。

1.3 观察指标与疗效判定 对比两组患者临床治疗效果，采用SAS[2]、SDS[3]量表对患者焦虑、抑郁程度进行评分，观察其改善幅度。疗效判定标准[4]分为治愈：临床出血、创伤等症状得到完全控制，骨折部位生理功能以及外观基本会彻底恢复正常；有效：临床出血、创伤等症状受到控制，骨折部位的生理功能以及外观存在轻度异常；无效：临床出血、创伤等症状未得到控制，骨折部位的生理功能和外观存在严重异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 A组患者临床治愈18例，有效26例，无效16例，治疗总有效率为73.3%；B组患者临床治愈23例，有效32例，无效5例，治疗总有效率为91.7%，B组患者临床有效率显著高于A组，差异均具有统计学意义（X2=4.71，P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分情况 A组患者护理前SAS评分为（65.3±3.15）分，SDS评分为（66.4±3.5）分，护理后SAS评分为（57.5±4.1）分，SDS评分为（55.3±3.8）分；B组患者护理前SAS评分为（64.7±3.3）分，SDS评分为（65.6±3.31）分，护理后SAS评分为（41.4±3.6）分，SDS评分为（42.1±4.3）分；B组患者心理护理前后SAS评分和SDS评分改善幅度显著大于A组，差异具有统计学意义（t1=6.82，t2=7.66，P<0.05）。

3 讨 论

创伤性骨折患者在受到创伤后，心理上会留下较深刻的阴影，甚至会不停地在脑海中回放创伤过程，造成患者精神上的定向障碍、情感麻木、睡眠质量下降等情况，患者会表现出恐惧、担忧、躁动不安等状态，甚至会对生活失去信心。基于这些因素，术后对患者实施心理护理是极其有必要的。本研究中，给予患者术后针对性的心理护理，其临床治疗总有效率高达91.7%，显著高于常规心理护理组73.3%，焦虑、抑郁评分下降幅度较显著，和王彩红[5]研究结果基本相符，充分说明对创伤性骨折患者实施术后针对性的心理护理能有效改善患者不良情绪，提高治疗效果，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 林秀芹.创伤性骨折患者术后的心理护理[J].中国医药科学，2013，63（25）：124-126.

[2] 高波.创伤性骨折患者术后的心理护理分析[J].中国卫生产业，2013，70（25）：27-30.

[3] 万桃红.护理干预对胫骨平台骨折患者康复的影响[J].实用临床医学，2011，44（01）：52-54.

[4] 廉美阳.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的作用及临床研究[D].湖北中医药大学，2013，51（30）：484-489.

[5] 王彩红.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].成都医学院学报，2012，51（03）：15-18.