加强护理健康教育提高冠心病患者治疗效果

鲁清

【摘要】 目的 探讨护理健康教育提高老年冠心病患者治疗效果的作用。冠心病是一种临床常见病、多发病，由于发病率高，严重威胁患者的生命健康，通过健康教育促进冠心病患者的身心健康非常重要，健康教育作为一种有效的干预手段，对提高老年冠心病患者的治疗效果有显著作用。方法 选取80例因老年冠心病入院的患者，随机分为两组，每组各40例，评估患者健康知识的缺乏程度。对照组在药物治疗的基础上实施常规护理，观察组在相同药物治疗和常规护理的基础上，同时实施护理健康教育，对两组的临床结果进行回顾性分析。结果 观察组患者的临床疗效显著高于对照组（P<0.05），具有可比性。

【关键词】 加强；护理健康教育；提高；冠心病患者；治疗效果

文章编号：1004-7484（2014）-06-3332-01

1 方 法

1.1 对照组 在药物治疗的基础上实施常规护理。

1.2 观察组 在相同药物治疗和常规护理的基础上实施护理健康教育。具体如下：

1.2.1 常规护理 ①为使患者积极主动地配合治疗，首先要向患者详细说明病情和治疗的可行性，获得患者的信任。②密切观察患者的病情变化，详细全面地向患者解释说明其使用的药物的机理、用法、作用、副作用等，同时密切监测患者用药前后是否有胸痛胸闷、心悸、呼吸困难、头晕头痛、皮肤瘙痒等药物不良反应，如有不适立即处理并通知医生。另外，患者需定期做心电图检查和抽血检验。

1.2.2 健康教育

1.2.2.1 健康教育的实施者护士 大多数患者认为来自医护人员的健康信息最可信，护士是对患者实施健康教育主力军，随着护理观念的转变，现代护理人员不仅要注重临床基本技能，也注重疾病发展，以及出院后的回访。护理人员在冠心病防治过程中起到重要作用。

1.2.2.2 健康教育的形式，入院后经了解、收集资料，根据资料确定问题，制定健康教育计划。

1.2.2.3 出院者采取电话随访 （1）方式：一般有口头讲解、宣传栏、患者座谈会、书面教育等四种方式。（2）内容：①疾病和治疗：向患者详细全面的讲解冠心病的各方面知识，例如易患因素、并发症、临床表现、治疗方法、不良反应等，同时嘱患者备用药或常用药应随身携带。②药物知识：相对于年轻人来说，老年人用药的不良反应更为强烈，通常是年轻人的3-7倍，因此必须嘱患者遵医嘱按时、正确服药。不可自行延长或缩短用药的間隔时间，不可自行加减药量，不可擅自停药。③心理指导：和患者建立理解和沟通，了解心理问题，采取安慰、支持、鼓励、引导患者，以积极的态度和良好的情绪对待疾病。树立战胜疾病的信心。采取老年冠心病患者由于其病情的特殊性，经常表现出焦虑不安、抑郁、紧张、恐慌等症状，严重影响了患者的治疗效果、术后恢复和生活质量。首先要提供患者安静舒适、阳光充足、通风良好的环境，其次护理人员应经常与患者沟通，认真倾听患者的自述，及时了解患者的需求，掌握患者的心理变化，给予安慰和帮助，适时缓解患者的焦虑情绪。④饮食指导：首先应选择少盐少糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白高纤维、易消化的食物，少食多餐。另外，烟酒是诱发心肌梗死、心绞痛和猝死的重要因素，因此应指导患者戒烟酒，养成良好的生活习惯。同时嘱患者保持充足的睡眠，并定时排便，预防便秘。⑤适当运动：患者可进行适当的锻炼，例如慢跑、太极拳等，但避免剧烈运动。高湿度、寒冷、高温的季节应适当减少运动量。随身携带药物以备不适时舌下含服。⑥出院指导：患者在日常生活中应保持身心愉悦，避免情绪上的剧烈波动，保持活动范围内的适宜温度和良好通风。坚持康复锻炼，活动量不宜过大，遵循循序渐进的运动原则。家属应多关心和帮助患者，同时掌握一定的冠心病相关知识和救护措施，以便可以及时发现患者的发病征兆并实施救护。

1.3 疗效评定 依据治疗前后观察组和对照组的健康教育效果和住院天数进行评定。

1.4 统计学分析 所有数据采用spss10.0统计学软件进行x2检验（P<0.01）和t检验（P<0.05），差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康教育效果比较 观察组患者经护理健康教育后，在改变不良生活习惯、掌握疾病相关知识、保持情绪稳定、合理安排作息时间等方面均优于对照组（P<0.01）。

2.2 两组住院天数比较 观察组平均住院天数（8±1.1）d，对照组平均住院天数（14±1.7）d，两组结果比较，差异有统计学意义（t=9.5628，P<0.05）。

3 讨 论

近年来，老年冠心病的发病率逐年升高，大多数老年患者因缺乏相关的医学知识，不能正确的看待此病，一定程度上影响了该病的治疗和恢复。因此，除去必要的药物治疗和常规护理外，护理健康教育的作用越来越重要。护理健康教育在患者的护理和康复过程中，通过有计划、有目标、有组织的教育活动，使患者建立正确的疾病相关知识，积极主动地参与治疗和康复锻炼。本研究结果表明，对于老年冠心病患者，在必要的药物治疗和常规护理的基础上，实施全面系统的护理健康教育，更有利于患者掌握疾病和用药相关知识、改变不良的生活习惯、合理安排作息时间、保持情绪的稳定，并且患者的住院天数也明显减少，一定程度上大大提高了该病的治疗效果。另外，护理过程中，护理人员要密切监测患者的病情变化，预防并发症的发生。

参考文献

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