76例重症急性胰腺炎患者急救护理效果分析

马静　景风梅

【摘要】 目的 探讨和分析重症急性胰腺炎患者的急救护理方法和效果。方法 选取本院自2013年1月至2013年12月收治的重症急性胰腺炎患者76例，按照随机的原则分为两组各为38例。给予对照组患者常规护理，对观察组患者，则给予急救及综合护理，之后对比两组患者的护理效果。结果 观察组自细胞、腹腔积液和血淀粉酶水平恢复时间均少于对照组，两组上述指标对比，均具有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重症急性胰腺炎患者，给予科学的急救及综合护理，能够取得较为理想的护理效果。

【关键词】 重症急性胰腺炎；急救护理；综合护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3330-01

重症急性胰腺炎是临床常见疾病之一，具有发病突然、进展快、发病率高等诸多特点，患病后，常出现恶心、腹痛腹胀、发热、血胰淀粉酶急剧升高、呕吐等多种症状，重症急性胰腺炎属于临床医学中的急危重症病，常会导致使胰腺组织水肿、出血或消化严重时可导致坏死，从而发生低血压或休克，甚至死亡的后果[1]。所以，及时科学的急救护理和治疗就显得尤为重要。本院急诊科自2013年1月至2013年12月对76例重症急性胰腺炎患者给予综合的急救护理，取得了较为明显的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院急诊科自2013年1月至2013年12月收治的重症急性胰腺炎共76例患者，按照随机的原则将患者分为两组，每组各为38例。该两组患者在性别、年龄、病程等方面对比，其差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，即保持病房内的安静、清洁，帮助患者卧床休息，确保患者有充足的休息时间，取半卧位，尽可能减少患者的疼痛症状，引导患者进行各项生活护理。同时，对患者血氧饱和度及心电图等进行严密的监测。快速建立静脉通路，若患者疼痛严重，可给予止痛剂治疗。此外，应当加强抗感染护理，纠正酸碱失衡、水或电解质失衡等。对于观察组患者，则在对照组常规护理基础上，给予急救及综合护理，其具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理 由于重症急性胰腺炎患者常存在恐惧、焦虑、不安、悲观等多种不良心理，因此严重影响和制约患者的疾病治疗，因此需给予心理护理，加强心理疏导，以缓解其紧张、焦虑情绪，减少负面情绪对疾病造成的不良影响，从而帮助患者积极配和治疗和护理。

1.2.2 呼吸护理 对于重症急性胰腺炎患者，应确保室内空气流通；加强患者防寒保暖工作，减少或避免感冒、发烧等症状的产生。要加强气道的护理，确保气道处于通畅状态，并协助或引导患者进行正确地扣背与翻身，鼓励并引导患者进行有效的咳嗽[2]。此外，应当进行合理氧疗，对患者的动脉血气变化、血氧饱和度变化及呼吸变化等进行严格的监测，并加强对用氧疗效的观察。

1.2.3 并发症护理 重症急性胰腺炎的并发症较多，因此需加强护理，避免出现急性呼吸窘迫综合征，若患者已存在急性呼吸窘迫综合征，则需及时给予抢救，同时需进行高浓度吸氧，防止患者缺氧；若患者脉搏细且弱、血压迅速下降、四肢冰凉、情绪不稳定，则应判断其是否存在休克症状[3]。如果确定，则需要短时间内补充血容量，从而使患者血液动力保持一定的平稳性。

1.3 统计学处理 采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（χ±s）表示，计量资料采用t检验，若P<0.05，表明其差异具有统计学意义。

2 结 果

经过急救护理，观察组患者的白细胞、腹腔积液、血淀粉酶指标的恢复时间分别为（6.1±0.9）、（5.6±1.7）（4.0±1.9）d，明显低于对照组患者，分别为（12.4±3.5）、（13.9±3.2）和（7.±2.6）d，两组患者上述指标的恢复时间对比，具有明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

近些年来，随着生活节奏的加快，重症急性胰腺炎的发病率出现上升的趋势，对者的身体健康及日常生活产生严重的影响，若未得到及时有效的治疗，甚至会严重威胁患者的生命安全，因此应给予高度重视。

对于重症急性胰腺炎患者，除了给予积极、有效的治疗外，还应加强护理。科学、有效的护理，可促进疾病治疗，加快康复，对患者有着重要的意义[4]。在护理的过程中，除了给予常规护理外，还应实施系统的综合护理，加强急救护理工作。主要是要加强心理护理，充分减轻患者的心理负担，提高患者疾病治疗的信心，使患者身心处于最佳的状态中，从而积极、自觉地配合各项治疗和护理操作，在加强呼吸护理方面，要注意室内空气流通，确保患者气道处于通畅状态。必要时，应当对患者进行合理的氧疗，对患者的动脉血气变化、血氧饱和度变化及呼吸变化等进行严格的监测，加强对用氧疗效的观察。此外，还应加强并发症护理，使患者机体处于最佳的状态中，尽可能减少或防止并发症的发生。

本研究中，对照组给予常规护理，观察组给予急救及综和护理，结果显示，观察组患者的白细胞、腹腔积液、和血淀粉酶水平的恢复时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），充分证实综合护理的效果明显优于常规护理，对于患者的康复也产生了明显的作用。

总之，针对于重症急性胰腺炎患者，积极给予心理护理、呼吸護理及并发症等急救护理，能够取得较为理想的护理效果，值得在护理实践中推广使用，应当引起足够的重视。

参考文献

[1] 朱志军，游伟星，陈毅.乌司他丁治疗重症急性胰腺炎系统性炎症反应综合征的临床研究[J].中国医师进修杂志，2009，32（02）：29-31.

[2] 崔文海，姜庆贺，张波.急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析[J].中国医学创新，2012，9（07）：108-109.

[3] 张应梅，李海兰.重症病人急性期小同肠外营养策略的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（01）：72.

[4] 余英华.急性胆源性重症胰腺炎术后腹胀原因分析与护理对策[J].护士进修杂志，2010，25（08）：764-765.