剖腹产术后护理的有效措施研究

作者简介：李万秀（1973-8）女，湖北恩施市人，土家族，大专，恩施市合作医疗管理委员会办公室，审核科长，医疗审核方面。【摘要】目的研究剖宫产手术后护理方法对产妇生理、心理的积极影响。方法对我院2012年1月到2013年12月收治的528例剖宫产产妇进行护理。结果及时、科学、人性化的剖宫产产妇术后护理，能够有效的减缓剖宫产手术给产妇带来的不利影响。结论剖宫产术后护理有效措施的使用，保证了产妇的安全恢复，婴儿的健康生长。

【关键词】剖宫产；术后护理；措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0088-01

前言

在临床上剖腹产手术是有效解决女性阴道分娩困难等特殊情况的手术。通过将腹部切开子宫取出胎儿胎盘的手术。剖腹产手术作为产科较大的手术类型，剖腹产的伤口大、创伤面广，如果手术后的护理不当将很容易产生炎症和后遗症。所以，需要加强对剖腹产妇的术后护理。

1本研究临床资料

本院从2012年1月到2013年12月一共收治子宫下段剖宫产孕妇528例，年龄在22岁-45岁之间。其中，由于头盆不称及臀位的患者有102例，巨大儿23例，妊娠期肝内胆汁淤积症患者45例，妊娠期高血压疾病9例，社会因素349例。

2 剖宫产术后护理的有效措施

2.1 及时的观察产妇术后的生命体征

病人在术后回室以后立即对其体温、心率、呼吸、血压等进行全面的测量，并做好保暖。在患者的腹部切口压置沙袋，在6h以后将沙袋去除。做好患者的尿管接通并妥善固定工作，对患者的尿液性状、尿液颜色、尿量做好观察记录。保证输液通畅无脱落、扭曲等问题。在剖宫产手术后的6-8小时，要严密的观察产妇的面色、精神状况等，这是因为部分的产妇在术后可能会出现低血压等一系列的反应，在发现异常情况及时向医生报告。以为内产妇术后创伤反应的出现，在剖宫产手术后的三天内，体温可能会出现略高的现象，即常见的术后吸热属于正常的反应。但是如果产妇术后体温持续升高不退，或者产妇在剖宫产三天后仍然发热，那么需要引起重视，查找发热的致病因素，并实施针对性的治疗和控制。

2.2剖宫产患者子宫收缩及阴道流血情况的护理

大部分情况下，剖宫产手术后宫底平脐或脐下。如果产妇术后宫底脐上或更高，那么就要考虑子宫出血等因素的影响，需要及时主动的进行原因的查找，并作出科学的处理。在处理此类问题的时候，可以通过按摩子宫，使用宫缩剂等方法进行处理。在产妇回室以后要进行静脉点滴缩宫素或者肌肉注射缩宫素的方法进行治疗。通过这些措施的使用，在我院没有发生由于子宫收缩乏力而造成的产妇阴道流血情况。

2.2 剖宫产患者体位护理

在剖宫产手术完成以后将产妇安置于病房，全面的了解产妇手术过程中有无异常的变化。当前剖宫产手术大部分使用的是椎管麻醉的方式，在手术后的六小时内去除枕头平卧，在六小时以后可以半卧，而且鼓励产妇躺在床上做翻身动作，以提升产妇肠道通气的效果，松弛腹肌缓减剖宫产切口的疼痛感，减少与避免褥疮的发生，而且也有利于产妇的静脉回流，避免血栓的形成。

2.3 剖宫产患者心理护理

在剖宫产患者的术后心理调适非常重要。在剖宫产术后护理的过程中，要及时的对产妇的心理状况进行评估，并提供科学的心理支持。由于剖宫产妇女的术后卧床生活没法自立，加之患者对刀口、对新生儿的担心等因素影响，很容易出现心理负担。加之，术后较长时间的卧床，会出现腰酸、焦虑等不适，这个时候医院护士要主动的安慰产妇，帮助其消除紧张与各种顾虑，给予产妇心理上的幸福与安全感，提高其回复的信心。其次，在剖宫产手術后要鼓励产妇早下床活动。按照产妇的个体病情与耐受能力，循序渐进的增加其活动量与活动的范围。通过早下床活动能够促进产妇子宫的回复，提高伤口愈合的效果，防治产妇肠粘连等都有着很好的效果。

2.4 剖宫产患者会阴等部位的护理

在剖宫产术后会阴部的护理，要注意外阴部的清洁，要勤换内衣裤、卫生护垫，在剖宫产术后的当天使用新洁尔灭液清洗外阴，每天2次。要加大产妇的乳房护理，保持乳房的清洁，哺乳之前使用温水进行擦洗。当乳汁分泌过多的情况出现时，婴儿不能吸净，则需要将多余的乳汁挤出，以保证产妇的乳汁分泌。在出现乳房胀痛时，可以协助产妇按摩乳房。要避免产妇局部皮肤压疮的发生，由于剖宫产妇女的术后身体虚弱，容易出汗，所以要及时的更换衣服，勤换一次性消毒会阴垫等。

2.5 剖宫产患者的饮食护理

在剖宫产手术实施以后，由于麻醉药的药效有一定的持续性。因此，为了避免产妇出现咳嗽等，临床上会在术后禁止进食六个小时，在六个小时以后，可以按照产妇的身体状况，饮食流质的食物（鸡汤等），科学的术后饮食能够促进产妇肠道的蠕动，保持肠道功能等有着重要的作用。同时，在医院护理的过程中，要宣传母乳喂养的好处，教给产妇母乳喂养的方法。并且要加强对产妇的出院指导、营养饮食指导，在母乳喂养四到六个月以后，观察恶露的性质，并及时的做好术后的常规检查。在产褥期内要避免同房，产后六周要采取避孕措施。

结语

综上所述，临床上剖宫产手术作为解决难产、高危妊娠的主要手段，在临床麻醉与剖宫产技术不断发展的条件下，剖宫产手术的安全性越来越高，这更好的满足了产妇与家人对母婴安全的需求。因此，剖宫产的孕妇也越来越多，剖宫产术后的护理工作效果要求也更高。即使在剖宫产手术方式不断改进的前提下，剖宫产术后镇痛的使用、临床仪器的应用等仍然存在一些不安全的因素，所以临床术后护理的过程中，要提高护理工作的细致、安全与人性化，以更好的保证母婴的安全健康。

参考文献

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