探讨维持男性精神分裂症患者吸烟行为原因及其护理措施

孙倩倩 陈敏

【摘要】目的：探讨维持男性精神分裂症患者吸烟行为原因及其护理措施。方法：选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的168例男性精神分裂症患者的临床资料，分析其吸烟行为。结果：患者PANSS阴性症状分量表得分与FTND总分呈负相关，抗精神病药物的应用剂量均与FTND总分成正相关。结论：男性精神分裂症患者的吸烟行为干预应持续进行，同时还应结合正性情绪强化治疗，提高控烟效果。

【关键词】男性精神分裂症；吸烟行为；维持原因；护理

【Abstract】Objective: To investigate the causes of schizophrenia patients smoking behavior to maintain the male spirit and the nursing measures. Methods: in our hospital from 2012 January -2014 year in January has treated 168 cases of male schizophrenic patients with clinical data, analysis of the smoking behavior. Results: the patients with PANSS negative symptoms subscale scores were negatively correlated with the total score of FTND, application dose of antipsychotic drugs were positively correlated with FTND score. Conclusion: male schizophrenic patients with smoking behavior intervention should be continued, should also be combined with positive emotion therapy, improve tobacco control effect.

【key words 】male schizophrenia; smoking behavior; maintenance; nursing

【中圖分类号】R473. 74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0054-02

精神分裂症患者的吸烟行为一直都非常的普遍，给患者的康复带来了非常不利的影响，因此如何通过减少患者的吸烟行为成为广大学者的重要研究课题。为了对维持男性精神分裂症患者吸烟行为的原因进行分析，本文选取168例男性精神分裂症患者作为此次研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的168例男性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者经诊断经诊断均符合美国精神障碍与统计手册第4版的精神分裂症诊断分类标准，且患者为吸烟者，吸烟≥1支/d，平均每周≥5d。患者病情稳定，近3个月服抗精神病药物剂量未变化。年龄（32~70）岁，平均年龄（49.32±9.26）岁，病程4~35年，平均病程（25.21±8.67）年，受教育年限0~18年，平均年限为（8.94±2.17）年；住院次数1~12次，中位数为4次；患者在治疗中采用抗精神病药剂进行治疗，用量为192~1 520 mg/d，中位数为362 mg/d。

1.2研究方法在研究开始前自设问卷，对168例患者的人口学资料、疾病病程、吸烟状况、吸烟历史以及抗精神病药物治疗情况等相关资料进行收集和整理。1）采用阳性和阴性症状量表对患者的精神病理症状进行评定，评价指标为阳性、阴性和一般病理症状分量表得分及PANSS总分。2）采用尼古丁依赖量表（FTND）对患者的尼古丁的依赖程度进行评定，该项评定由患者自己进行。3）采用RUSSELL吸烟原因问卷对患者的吸烟维持原因进行评估，该项评定由患者自己进行。

2结果

2.1 168例患者PANSS各分量表分和总分与FTND量表总分的关系分析

168例患者PANSS阳性症状分量表和一般病理症状分量表得分与FTND总分无关，PANSS阴性症状分量表得分与FTND总分有关系，且呈负相关。详见下表1：

表1 168例患者PANSS各分量表分和总分与FTND量表总分的关系

项目 r值 P值PANSS一般病理症状分量表得分 0.007 0.206PANSS阴性症状分量表得分 -0.104 0.021PANSS阳性症状分量表得分 0.012 0.813PANSS总分 -0.053 0.3422.3 患者对尼古丁的依赖性与抗精神病药物的应用剂量之间的关系分析

抗精神病药物的应用剂量与FTND量表总分之间存在正相关，详见下表2所示：

表2患者抗精神病药物使用剂量的回归分析

变量 回归系数 标准误差 标准化回归系数 t值 P值FTND量表总分 51241 20.316 0.136 2316 0.0023结论

有研究显示，男性精神分裂症患者的吸烟率明显高于其他精神疾病人群，约为40%~90%［1］。吸烟行为不仅对自身和周围人的健康产生了极大的危害，同时还给护理管理带来了困难。吸烟行为是一个连续的过程，一般来说一个人的吸烟行为是从好奇心驱使、他人诱使或者社交需要等因素开始的，但是吸烟维持的主要因素可能是与烟草中的尼古丁药理特性有关［2］。在本次研究中，PANSS阴性症状分量表得分与FTND总分呈负相关（P＜0.05），这说明精神分裂症患者的吸烟行为与患者的病理阴性症状一定相关性。精神分裂症患者的吸烟行为维持原因主要是烟草本身的药理作用和社会心理因素这两方面的原因。对此在对男性精神分裂症患者的临床护理中应持续对患者进行吸烟行为干预，并充分利用医院的资源，为患者安排多种艺术行为治疗以及康复治疗等工娱活动，使患者在治疗的过程中保持正性情绪，降低对吸烟的渴望和情感体验需求。男性精神分裂症患者的吸烟行为干预应持续进行，同时还应结合正性情绪强化治疗措施，提高控烟效果。

参考文献

［1］李英丽,许冬梅,邵静等.吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响［J］.中华护理杂志,2010,45(1):10-12.

［2］何丽婵,苏保育.吸烟对长期住院精神分裂症患者康复的影响及护理对策［J］.中外医学研究,2011,09(21):165-167.