浅谈外科护理中的护理评价标准

王雪亭

【摘要】目的: 为了进一步完善外科护理评价标准，提高医护工作人员的护理水平，从而为患者的护理质量提供保证。方法: 制定融合护理操作技能和知识技能在内的外科护理评价标准，该标准在临床中的作用主要是通过该标准实施后进行随机调查，了解病人对护理服务的满意程度。结果: 医院护理人员的护理水平直接关系到患者的护理质量，而护理评价标准又是衡量护理质量的重要体现。结论：该标准能够提高护理人员在护理实践中的整体素质，解决护理人员面临评估评价时的困惑并且能够促进医患关系的和谐发展。

【关键词】外科护理；评价；标准

【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0054-01

我国主要是通过制定整体护理的实施与护理程序来促进护理工作的科学进步和不断提升。护理评价一般包括知识技能和操作技能两个方面，护理评价也是护理过程中的关键步骤，它贯穿于整个护理活动中。如果护理评价不正确，将导致护理诊断以及后期护理计划的不正确，从而对患者造成难以预测的损伤。如今，许多护理工作者只重视护理操作技能方面的研究而忽视了知识技能［1］。目前，虽然在护理知识技能方面还没有形成一套完整的护理评价标准，但是许多研究者在护理工作人员的护理过程中结合护理中的实际情况和护理经验，再通过融合护理知识技能和操作技能从而形成了一套对护理实践具有重要作用的护理评价标准。

1外科护理评价标准

目前，我国的护理评价标准一般来说包括护理工作质量评价和工作效率评价两个方面。护理工作质量的评价主要是从患者满意度，基础护理合格率，一级、特级护理合格率、消毒及无菌物品的合格率、护理表格资料书写合格率以及年差错、事故发生率等方面进行综合评价的。工作效率评价则主要包括病床使用率、平均住院日、院内感染发生率护理总时数以及各类护理人员的配备等。然而，有研究者认为护理评价还是主要以终末质量评价为主，这主要是基于护理工作质量标准在整体的护理评价标准中占有相当大的比例。关于患者的满意程度、各种类型患者护理的工作量以及工作量和医护人员的编配比例等这些方面目前仍然是作为次要的评价标准来实施的。而关于外科护理过程中的护理评价标准，主要是通过对临床外科护理的实践、护理操作技能以及护理知识技能等融合而得出来的。以下三方面则是对外科护理过程中的主要护理评价标准的简单概述［2］。

1.1关于医护人员在护理过程中的记录资料

医护人员在平时的护理过程中，必须及时、全面、客观和准确的对护理资料进行收集，其中包括对患者所进行的有关诊断、治疗和护理等非常重要的信息。此外，护理人员也需要对患者的不同时期的精神情况以及护理措施等做出必要的客观分析和判断。外科护理和内科护理有着相当大的区别，例如内科患者由于其病情比较严重、危险系数比较大，并且时间也比较紧迫，所以在护理过程中需考虑治疗和护理的时间以及病人及家属的心理和经济等各方面因素。外科护理中的一些记录数据也能够及时的反应病人的重要病情，所以必须保证护理人员记录资料的完整和准确，这对患者病情的康复至关重要。

1.2关于患者心理状态、生理状况以及社会文化适应能力方面的资料

对于患者的护理情况，医护人员需要从整体护理观点出发，全局考虑患者的各方面资料。为了能让患者从心理上充分的认识健康和疾病，护理人员需随时注意了解患者心理上的各种变化并且及时的对其进行分析处理。护理人员需密切注意病人的精神及情绪状态并分析各种人格特点对病人的状况进行全面的评价。患者在住院初期可能对病情以及经济方面的压力有明显的反应，医护工作人员需要对其进行初步的了解。同时，也要让患者清楚认知自己当前的身体状况。一般認为，对患者的护理状况包含一般情况、全身状况和局部状况以及对患者的各方面能力的了解等。

1.3关于医院护理环境的认知

护理评价标准除了护理记录资料和患者生理心理状态两方面之外，还包括对医院护理环境的认知。医护人员需随时注意医院的护理环境是否对病人有安全感，同时综合患者的年龄段和当前的精神状态，然后分析其是否需要一些必要的安全保护设施。

总之，关于外科护理中的护理评价标准的制定，各级医院需根据自身的级别和专业化层次来分别建立符合自身发展的护理评价标准，这样才能推进医疗护理质量和水平的全面提高。各级医院和不同的专业科室虽然在医疗设施以及医疗护理管理方面存在差异，但是一些临床上的护理实践经验对各级医院都值得参考。各级医院需根据自身的发展状况摒弃一些不完善的外科护理评价标准，兼顾全国范围内的整体医疗护理水平的提高以及自身专业护理水平的发展，对外科护理过程中的护理评价标准作出及时的修订和不断的完善。

2对外科护理评价标准的思考

近年来，随着我国经济的持续发展，人们的生活水平不断提高，对健康的关注程度也有所提升。为了更大限度的保证人们对医疗卫生保障的需求，必须不断的对我国的医疗事业进行改革和不断发展，尤其是外科护理的水平和质量。外科护理过程中的护理评价标准关系到医护工作人员的整体素质的提高和未来的不断发展。因此，不断的完善和改革外科护理中的护理评价标准对目前我国的医疗事业的改革起着至关重要的作用，同时护理评价标准也能解决一些临床外科护理中遇到的实际问题［3］。

总体来说，我国的外科护理技术已经取得了显著发展，也逐渐形成了一套比较完整的外科护理评价标准。然而，为了进一步完善外科护理中的护理评价标准，促进医疗事业的不断发展，需加强对医护工作人员自身专业能力的培养和外科护理中的护理评价考核标准的改革，同时积极推动我国护理教育机构的教育体制改革，从而保证医疗护理水平和质量的不断提高。

参考文献

［1］成翼娟, 岳树锦, 谷波等. 护理质量标准及评价体系的研究现状和趋势［J］. 护理管理杂志, 2005, 5(5):18-22.

［2］向清平, 护理评估评价标准及在临床外科护理中的作用［A］,中华护理学会第 8 届全国造口, 伤口, 失禁护理学术交流会议, 全国外科护理学术交流会议, 全国神经内, 外科护理学术交流会议论文汇编, 2011.

［3］李菊萍, 徐淑秀, 吴雪红等. 改革技能考核评价标准 培养实用型护理人才［J］. 实用全科医学, 2008, 6(5):497-498