阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者治疗中应用的效果评价

杨素鸿

【摘要】目的：分析阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者治疗中应用的效果。方法：随机将我院收治的112例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规口服苯磺酸氨氯地平治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上实施口服阿托伐他汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后收缩压和舒张压均有所下降（P＜0.05），观察组下降程度明显大于对照组（P＜0.05），差异具有显著性，同时与治疗前比较，两组患者的血脂水平均有所改善（P＜0.05），观察组患者的改善程度大于对照组（P＜0.05），差异具有显著性。结论：阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者治疗中应用效果显著，安全性和可行性高，值得临床推广使用。

【关键词】高血压；高血脂；阿伐他汀；效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0047-01

引言：现阶段我国高血压、高血脂疾病的发病率在不断的升高，且发病群体逐渐开始年轻化，且两种疾病常同时发生，血脂升高会导致其全身小动脉硬化，增加动脉阻力，管壁增厚，加重高血压［1］。为探讨高血压合并高血脂有效治疗方案，特选取我院收治的高血壓合并高血脂患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年12月至2013年12月间收治的高血压合并高血脂患者112例，所有患者均符合我国2005年高血压治疗指南的诊断标准并伴有原发性高血脂症。其中男性57例，女性55例，年龄54~83岁，平均年龄（63.2±4.2）岁。随机分为对照组和观察组，每组56例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在研究开始前4周的时候就对患者的饮食进行常规控制。所有患者均给予口服苯磺酸氨氯地平，服药方法为：5mg/次，1次/d。观察组在此基础上再加用阿托伐他汀口服治疗，服药方法为：10mg/次，1次/d。整个疗程为16周。

1.3观察指标

疗程结束后，对两组患者治疗前后的血压、血脂等情况进行观察，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）以及脂蛋白胆固醇（LDL-C）等各项指标的测定。

1.4统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者治疗前后血压、血脂指标结果均以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在治疗前后血压水平比较

治疗后，两组患者收缩压和舒张压均有所下降（P＜0.05），观察组下降程度明显大于对照组（P＜0.05），差异具有显著性（表1）。

表1两组患者在治疗前后血压水平以及IMT的变化情况比较（X±s ）

组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）对照组（n=56） 治疗前 150.45±30.73 97.43±17.65 治疗后 148.57±22.64* 96.07±16.55*观察组（n=56） 治疗前 151.03±31.24 98.01±19.96 治疗后 122.57±18.90*# 80.12±16.74*#注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

2.2两组患者在治疗前后血脂水平的变化情况结果比较

治疗后，两组患者的血脂水平均有所改善（P＜0.05），观察组患者的改善程度大于对照组（P＜0.05），差异具有显著性（表2）。

表2两组患者在治疗前后血脂水平的变化情况比较（X±s ）

组别 时间 HDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L）对照组 治疗前 1.20±0.54 2.02±1.00 5.49±1.16 3.34±1.01（n=56） 治疗后 1.42±0.61* 1.81±1.07* 4.42±1.64* 2.65±1.12*观察组 治疗前 1.21±0.52 2.01±0.98 5.50±1.13 3.35±1.08（n=56） 治疗后 1.54±0.79*# 1.60±0.77*# 3.30±1.15*# 2.06±0.89*#注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

3讨论

在我国心血管疾病已经成为死亡的主要原因，高血脂患者虽然没有明显的临床表现症状，但是其患者中容易出现由于血管壁中发生沉积而引起动脉粥样硬化等心血管疾病，如果不能得到及时的治疗可能会导致患者发生死亡［2］。氨氯地平二氢吡啶类钙拮抗剂，可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，在各类高血压中有着广泛的应用；阿托伐他汀为一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，可通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成，临床常用于高血脂症的治疗中。

临床实践中发现，阿托伐他汀与氨氯地平联合用于高血压合并高血脂治疗中具有协同作用，能够增加血管壁对氨氯地平扩血管作用的敏感性，这种协同作用主要表现在对血管损伤的保护上，有研究发现，采用氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂，可有效延缓患者颈动脉中膜厚度的进展，提高患者血浆一氧化氮（NO）水平，降低内皮素1（ET-1）水平，对血管的保护功能较氨氯地平更强［3］。通过本次研究我们发现，112例患者在治疗后血压水平和血脂水平均有一定的改善，其中采用阿托伐他汀联合氨氯地平两种药物进行治疗的观察组患者在经过治疗后，在血压水平降低以及血脂水平的改善均明显优于观察组单纯采用氨氯地平药物进行治疗的患者，由此可见，观察组的患者应用的治疗方式降血压和降血脂的效果更好，可作为高血压合并高血脂患者治疗的首选方式。

综上所述，阿托伐他汀联合氨氯地平应用于高血压合并高血脂治疗中，能够有效降低患者的血压水平，并改善其血脂水平，具有良好的疗效，有很高的应用价值。

参考文献

［1］ 周航表,胡美芬.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并高血脂效果观察［J］.中国乡村医药,2013(16):79-80.

［2］ 戢妍丽.阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂患者血管内皮功能中的作用研究［J］.现代预防医学,2012(22):124-125.

［3］ 赖计划.阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂临床疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2014(2):47-48.