180例妊娠期贫血患者妊娠结局分析

杨杰

【摘要】目的 探讨妊娠期贫血症状对患者妊娠结局的影响。方法 选取我院2010年10月~2013年10月妇产科收治的180例妊娠期贫血患者进行回顾性分析，将其全部作为观察组。另选在本院治疗妊娠期无贫血病症的180例孕妇作为对照组。对两组患者的妊娠结果进行比较分析。结果 观察组患者的分娩异常率、胎儿宫内窘迫率、胎膜早破率、产后感染率、产后出血率以及病死率等组各项指标均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组仅出现5例并发症，并发症的发生率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期贫血症状对妊娠结局具有极大的不良影响，对母婴也具有较大的危害，应当进一步改善临床医学治疗措施，从而保障母婴的健康。

【关键词】妊娠期贫血；妊娠结局；母婴健康；治疗措施

【中图分类号】R556 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0012-02

贫血是临床的一种常见病症，其能够影响患者的皮肤苍白，且脏器的供血量减少，从而对患者的整体身体机能产生一定的负面影响［1］。妊娠期贫血是孕妇的特有病症，经产妇的发病率高于初产妇的发病率，发病时间大多是妊娠晚期或产褥期［2］。其对患者的分娩与胎儿的健康有着极大的威胁，因此，应当对妊娠期贫血症的治疗予以更多的关注，并加强对此病症的治疗技术，保障母婴的健康，以此推动医学治疗体系的发展。本文选取我院2010年10月~2013年10月妇产科收治的180例妊娠期贫血患者，对妊娠期贫血症对患者妊娠结局的影响进行探讨分析，取得显著效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年7月~2013年7月妇产科收治的180例妊娠期贫血患者，其年龄跨度为23~42岁，平均年龄为（27.9±4.3)岁。经检查本组患者中56例患有缺铁性贫血，42例患有巨幼红细胞贫血，14例患有再生障碍性贫血，36例患有轻度贫血，32例中度贫血。本组患者中均无其他影响调查的相关疾病。将本组180例患者作为观察组，另选在本院进行治疗的妊娠期无贫血病症的180例孕妇作为对照组。两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：两组患者均接受肝功能与肾功能等常规指标项目的检查，医护人员为两组患者提供相同的醫护环境。

1.2.1观察组患者进行治疗性分娩：患者在孕期以及生产时要对其进行输入红细胞，血红细胞的量为500~2700ml，贫血症状较为严重的可以对其进行皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子，每次150μg，每日一次。并结合实际情况，为患者进行剖腹产分娩或自然分娩。

1.2.2对照组患者进行正常分娩：无贫血症状的患者在分娩时可以采取自然分娩的方式。如果有问题，医护人员应当对其采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

1.3疗效评价标准：根据患者妊娠情况，疗效评价标准可为：（1）分娩异常率：由于产力与产道等因素发生异常，造成分娩过程受阻碍，称为分娩异常。（2）胎儿宫内窘迫率：胎儿在宫内出现缺氧现象，称为胎儿宫内窘迫。（3）胎膜早破率：胎膜在临产前破裂成为胎膜早破。（4）产后感染率：在分娩后由于细菌侵入生殖道所引起的感染症状，称为产后感染。（5）产后出血率：在分娩出后24h内阴道流血量超过500ml，称为产后出血。（6）病死率：产妇因分娩问题导致死亡的现象。

1.4统计学分析：采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P＜0.05 差异性显著，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者的分娩异常率为11.7%（21/180），胎儿宫内窘迫率为4.4%（8/180），胎膜早破率为9.4%（17/180），产后感染率为14.4%（26/180），产后出血率为12.2%（22/180)，病死率为1.7%（3/180）；对照组组患者的分娩异常率为6.7%（12/180），胎儿宫内窘迫率为2.2%（4/180），胎膜早破率为5.0%（9/180），产后感染率为8.3%（15/180），产后出血率为6.1%（11/180)，病死率为0.5%（1/180），观察组各项指标均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组出现5例并发症患者，并发症发生率为2.7%，对照组出现2例并发症患者，并发症的发生率为1.1%，观察组并发症的发生率高于于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠期是指胚胎在母体子宫内发育成长的过程，妊娠期贫血是一种营养性疾病。当孕妇体内营养与叶酸数值低于正常范围时便会引起此类疾病的发生［3］。当孕妇患有妊娠期贫血症状时会出现头昏、疲乏无力、皮肤黏膜苍白、乳头萎缩等现象，也有一部分患者会出现恶心、食欲不振、呕吐及腹泻等症状。妊娠期贫血会影响患者的正常生活与精神状态，从而导致腹中胎儿的发展，以致于在进行分娩过程中常出现胎儿宫内窘迫、胎膜早破或者产后感染等疾病，严重时会使胎儿患有先天性营养不良等症［4］。近些年来，人们的生活状态逐渐发生改变，垃圾食品已经大范围的进入到人们的日常生活中，致使大部分人对微量营养元素的摄入量不足，其大大增加了妊娠期贫血的潜在发病率。此外，化工企业的发展使得空气中的有毒物质增加也间接的促进妊娠期贫血病症的发生［5］。为防止此类贫血症状的发生，应当改善日常生活习惯，对新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类以及动物肝脏等食物合理的进行进食。妊娠期贫血患者可以在妊娠的后半期每日口服5mg叶酸，调理自身的贫血症状［6］。当体内的血红蛋白浓度不足60g/L时，应当少量并间断的进行输浓缩红细胞。运用良好的生活习惯与卫生习惯，并按照医护人员的嘱咐进行自律，能够有效的防止妊娠期贫血类疾病的发生［7］。

本研究结果表明，观察组分娩异常率、胎儿宫内窘迫率、胎膜早破率、产后感染率、产后出血率、病死率以及并发症的发生率等各项指标均优于对照组，两组数据有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，妊娠期贫血会母儿产生极大的威胁具有较大的可能造成妊娠异常情况，应当运用合理的方法防治妊娠期贫血症状的发生，并且积极的配合医护人员进行治疗，谨遵医嘱对身体进行调养。

参考文献

［1］王大鹏,梁梅英,张晓红，等.妊娠合并慢性粒细胞性白血病患者的临床处理特点及妊娠结局分析［J］.中华妇产科杂志.2010,45(10):735-739

［2］何玥,吴玉梅,王彤，等.妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染的临床研究［J］.中华妇产科杂志.2012,47(08):598-602

［3］楮黎,李斌,张军.无气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤10例临床分析［J］.中华妇产科杂志.2012,47(02):101-104

［4］王彤,吴玉梅,宋芳，等.妊娠期子宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母儿结局［J］.中华妇产科杂志.2012,47(12):888-892

［5］常鸿,王其美,王勇，等.复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及妊娠结局观察［J］.河北医药.2010,32(19):2667-2669

［6］张东红.复方硫酸亚铁叶酸片用于预防妊娠期缺铁性贫血的临床研究［J］.中国社区医师.2012,14(07):139-139

［7］ 阮秀兰,杨雪芳,孙建利，等.力蜚能胶囊预防治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究［J］. 海峡药学.2012,24(06):92-94