舒适护理在骨科护理中的应用效果观察

牟娟

【摘要】目的 探讨舒适护理在骨科护理中的应用；方法 将研究对象随机分为试验组和对照组，分别给予舒适护理和一般护理。结果 试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，试验组的疼痛得分和不良事件发生率均低于对照组；结论 舒适护理作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得推广。

【关键词】舒适护理；骨科；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0222-02

随着新医改的实施，医学模式在发生着改变，护理模式也在发生着改变，舒适护理模式是在继人性化护理、柔性护理、人文关怀之后出现的又一新兴护理模式[1]；骨科是外科系统中比较重要的科室，该科室的病人住院时间长、伤口难愈合，相关研究认为对该科室的患者实施舒适护理可以有效的改善病人的心理压力、减少致残率，进而改善患者的健康水平[2]，本研究以在我院骨科治疗的100名患者为研究对象，对其实施舒适护理，进而评价其应用效果，现将研究结果报告如下。

1、资料及方法

一般资料

笔者于2013年1月至2013年12月期间收集来我院骨科治疗的100名手术患者作为研究对象，其中女性41名，男性59名，患者年龄在20-64岁之间，平均年龄为（49.29±1.21）岁；患者中10名腰椎骨折，34名上肢骨折，30名双胫腓骨骨折，12名盆骨骨折，4名颅骨牵引。将上述患者随机分为试验组和对照组，每组50人，2 组患者在年龄、性别比、骨折部位、骨折原因、骨折类型等一般资料方面相比较无显著性差异( P＞ 0.05) ，具有可比性。

2、方法

利用完全随机的方法将研究对象分为试验组和对照组，其中对照组给予常规护理，试验组给予舒适护理。

舒适护理

⑴ 基本舒适护理

患者在入院后，护理人员要照顾好患者饮食起居等基础护理，其中包括患者的衣食住行、排泄、洗漱等，对于年老体弱者或亲人不在身边的患者要要协助其进行口腔、皮肤的护理，定期幫助患者完成翻身、变换体位等，以防压疮的产生，及时换衣服、床单等，保持床单平整，保持患者清洁，不同患者给予不同的个性化的饮食指导，告知其规律饮食，低盐、低脂、高蛋白饮食，注意多食用含钙高的食品。

⑵ 体位舒适护理

骨科患者多为外伤手术患者，所以护理人员要及时的对患者进行体位姿势的指导工作，护理人员应告知患者及家属定期抬高患肢，以便肢体的血液回流，减轻肢体肿胀，减轻患者躯体痛苦；对于下肢手术或行皮牵引的患者嘱其将患肢抬高并外转30度；

⑶ 心理舒适护理

由于疾病疼痛的影响，一般情况下，住院一段时间后，患者心理会出现一定的变化，如产生焦虑、恐慌、抑郁不安等，部分患者担心疾病会引起高致残率，这样会加重患者的心理负担，不利于患者的疾病康复，所以心理舒适护理对患者而言犹为重要；在治疗初期，护理人员就要勤与患者交流，告知患者的病情、处理方式及预后，并告知患者怎么治疗、锻炼有利于患者病情康复，对于长期住院的患者，护理人员要密切观察患者的心理变化情况.

⑷ 环境舒适护理

患者病房要按时打扫，保持患者病房干净整洁，对病房要勤消毒，防止各种并发症的产生，同时病房亮度适中、温度适宜；室内及走廊内都要保持安静，防止喧哗，一旦发现有噪声，要给与及时制止，同时可以适当的为患者播放一些舒缓心情的音乐，使患者心情放松舒畅，保持病房氛围良好，保持病房内空气流通，每天按时通风，定期为病人易接触的物品进行消毒，给患者创造安静、安全的居住环境。

1.2.2 护理评价指标

利用上述方法对两组患者治疗结束后，应用患者疼痛评价标准及心理状态指标进行评价。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。

结果

两组患者心理变化情况

研究结果显示，试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，且护理前后相比较，差异均有统计学意义，具体见表1。

表1两组患者心理变化情况

分组 例数 焦虑(%) 恐惧(%) 抑郁(%) 2 P

试验组 50 护理前 80.66 81.76 78.19 4.89 0.04

护理后 60.19 63.43 58.23

对照组

50 护理前 80.45 81.23 78.34 4.64 0.04

护理后 72.89 70.44 69.09

两组患者疼痛得分情况

研究结果显示：试验组的疼痛得分为（3.77±0.6）分，对照组的疼痛得分为（5.12±0.7）分，试验组的疼痛得分低于对照组得分，两组间比较具有差异，且差异具有统计学意义（t=5.36,P=0.04）；试验组不良事件发生率为3.7%，对照组不良事件发生率为9.1%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（2=6.02，P=0.03），具体见表2。

表2 两组患者对护理组治疗前后效果对比表( %)

组别 例数 疼痛评分 不良事件率（%）

试验组 50 3.77±0.6 3.7%

对照组 50 5.12±0.7 9.1%

t/2 5.36 6.02

p 0.04 0.03

3、结论

骨科患者因为病程时间长，且伤口难愈合，所以极易引发各种并发症，采取优质的护理模式可以有效的减少并发症的发生，改善人群健康水平[3]。本研究结果显示：试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，试验组的疼痛得分和不良事件发生率均低于对照组，与黄鸣红等研究结果一致[4]；可见舒适护理作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得推广。

参考文献：

[1]蒲静,王心红.舒适护理在骨科护理中的应用体会(附76 例报告)[J].贵州医药,2009,23(1):90-91.

[2]冯洗. 舒适护理在癌症化疗患者中的应用探讨[J]. 中国实用医药,2009，19（8）：170.

[3]刘春荣,谢发连骨科病人的心理康复护理[J].福建医药杂志,2006(6):121.

[4]黄鸣红. 舒适护理在骨科护理中的应用体会[J].临床护理，2011,49（9）：72-73.