临床常见护理安全问题分析及对策

刘昌萍 李宏森

摘要：本文主要对临床护理活动过程中常见的护理安全问题，从护理人员、患者、管理等三个方面的因素进行了阐述，分析其中最常见的不安全因素，并且提出了一系列的防范对策。

关键词：护理人员；患者；护理安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0190-02

护理安全是护理质量的基础，是优質服务的关键所在，也是避免医疗事故以及纠纷发生的重要性环节。在临床护理的每一项工作流程之中，只有不断增强员工安全责任意识，扎实落实好各项安全防范措施，切实做好安全监控的相关工作，狠抓各项安全管理的基础性工作，坚守底线筑牢安全之堤，才能大大提升护理质量。如何提升护理质量，规范护理行为，切实加强员工的质量意识，真正做到以人为本，提升医疗服务的质量，最大限度地降低护理缺陷，保证病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。

1 护理安全问题的分析

（一）护理人员因素

首先，护士在业务素质方面存在着自身的弱点。护士基础知识以及综合知识都比较欠缺、工作经验不足、专业技术不熟练、与其他人之间不能很好地开展配合等等，以上种种因素都有可能存在安全隐患。其次，护理人员的法律观念相对淡薄，缺乏自我保护意识。护理人员法律意识不到位，病人的权益长期被忽视甚至侵犯。最后，医患沟通存在不足之处。护患交流言语存在不妥之处，态度冷淡，解释工作不到位，容易引发一系列的误会。

（二）患者因素

护理工作主要依赖于以下两方面人物参与其中，一方是护理人员，另一方是患者，护理工作是否能够顺利开展，与患者是否接受护理人员的指导，并且积极配合治疗存在着密切的联系。病人求医动机如何以及求医行为如何地展开，与病人是否能够与医护人员展开密切合作，从而积极地参与到治疗疾病的过程之中存在着密切的联系。由于患者缺乏相应的医学常识，对自身的疾病缺乏正确的认识，不肯积极地配合治疗、护理，常常出现违背医嘱、护嘱或者不遵医行为的现象。

（三）管理因素

就护理管理人员这个角度进行分析的话，护理管理人员往往对于自身缺乏严格的要求，没有切实履行其所应承担起的安全责任；在差错事故高发时段没能做好防范工作等等。另外，护理人员的配置无法满足患者的实际需求。护理人力资源短缺，特别是随着患者的护理需求增多，往往使得护士从事临床一线繁重的工作任务，造成精力不足，注意力无法集中，环节质量无法控制，在服务态度上难以留给患者一个好的印象，因此给患者以及家属带来一种不安全感以及不信任感。另外，没有建立起一套完善的管理制度，质量监控力度不够都是导致护理不安全的关键性因素。

2 防范对策

（一）加强法律学习，提高护士的整体素质

首先，护理安全总是与法律法规息息相关，不少护理人员由于法律意识淡薄从而引发了一系列的护理缺陷或者医疗纠纷，护理人员应加强法律法规的学习，强化法律意识，尤其是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理工作关系较密切的法律知识，所有护理人员都要认真了解乃至熟捻于心，从而提升自我保护意识。充分尊重以及维护患者与患者家属的知情权、选择权。其次，提高护士的整体素质。强化“三基三严”，提高医务人员的临床技能，是深化医疗质量的基础。加强“三基”、“三严”规范化培养，鼓励护理人员利用业余时间参加多种形式的继续教育学习，进一步拓展护理人员的知识面，按照护理人员不同层

次制定护理技术操作培训及考核计划，提升护理人员自身的整体素质。

（二）合理配置人力资源

科学合理地配置护理人员是提高护理质量最基本和首要的条件，因此管理者应运用现代化的科学方法对人力资源进行调配。护士长应根据病房护理量的变化以及按照不一样的时间段对人力资源实行动态安排。当医疗高峰来临时要实行弹性排班制，遇重大抢救、突发公共事件时，都应实行动态排班，通过多种方式解决护士的超负荷工作。若遇到患者增多或者面对日益增多的突发事件应及时启动医院护理人力资源应急调配预案，让护理人员为患者提供优质的服务。

（三）控制护理不安全行为

护士长要切实做好引导者的角色，对于护理不安全行为要合理控制。护士长在平日里的工作之中要结合各个科室自身的特点，对容易出现差错事故的薄弱性环节做到心中有数；综合考虑危重患者以及大手术患者的特点，对护理中最容易犯的错误做到心中有数；结合每个护士自身特征的不同，比如在能力、技术、情绪、家庭上的不同，对护理过程中容易出现的错误做到心中有数。一旦发现存在护理不安全行为时，要积极采取有效的预防以及应对措施，以杜绝护理安全隐患。

3 总结

护理安全是医疗安全的前提。为保证患者的健康，对各种不安全因素进行有效地控制，是护理工作的重点。医疗护理纠纷主要源于疏于安全管理，护理安全将产生高质量的护理效果。安全是人类的基本需求，与此同时也是开展护理工作的基本要求。加强各级护理人员护理安全教育，强调护理安全管理，消除安全隐患，做到防范于未然，促进安全管理制度的落实，使护理安全工作走上制度化、标准化、规范化的轨道，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

参考文献：

[1] 黄永花，喻荔琳；护理安全隐患与对策的探讨[J]；医学信息（上旬刊）；2010年10期

[2] 朱纯敏；临床护理安全隐患分析及管理[J]；中国医药导报；2010年32期

[3] 李红梅；谈谈护理安全隐患及预防[J]；中外医疗； 2009年03期