优质护理对甲状腺手术患者的干预影响

罗英

【摘 要】 目的 探讨优质护理服务对于甲状腺手术患者的干预影响。方法 将甲状腺手术患者94例随机分为观察组与对照组，每组47人，将优质护理服务应用于观察组甲状腺手术患者的术前、术中、术后，为手术患者提供细致，主动、温馨的心理，生理服务。对照组甲状腺手术患者给予普通的手术护理方式。结果 47例观察组手术病人对此次手术治疗满意的有45人，满意度为95%，观察组没有出现丙级伤口愈合，没有出现术后并发症。对照组47例手术病人对此次手术治疗满意的有38人，满意度为80%，对照组出现1例丙级伤口愈合，出现2例并发症。结论 优质护理服务应用于甲状腺手术患者，使手术患者在生理、心理、社会和精神等方面最大限度地得到满足，降低了手术风险、缩短了手术时间、减少了术后并发症，缩短了住院日，降低了住院费用，同时提高了护理质量、增加了患者及手术医生的满意度，使得手术室更好地为病人服务，为各手术科室服务。

【关键词】 优质护理；甲状腺手术；干预

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上、处处为病人着想、一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需要，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

优质护理体现了以患者为中心、以现代护理关为指导、以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化的运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1]。优质护理服务是医院文化传播的载体，是医院的一种文化品牌宣言，是一种形象标志，能让病人体会到独特的信任和满足[2]。

我院手术室于2012年开始改变护理模式，将优质护理服务全面应用于各类手术患者中，均取得了良好的护理成绩。现将我院手术室优质护理服务应用于甲状腺手术患者取得的良好成绩报告如下。

1 资料

观察组47例，女46例，男1例，对照组女46例，男1例年龄30-46岁，平均年龄38岁。发病天数30天-10年，手术时间0.5-2小时。

2 护理方法

2.1 对照组 采用常规普通手术护理方法。

2.2 观察组 采用手术优质护理方法。

2.2.1 术前护理 由于该类手术大部分均为女性患者，该类患者对术前了解、术中安全、术后恢复、愈合美觀性等都有较高要求。因此手术室护士在手术前一天的术前访视中应该统一职业着装，穿戴整洁大方，面带微笑、语气亲和的与患者沟通交流。了解患者病情及内心顾虑及家庭经济情况，积极的为患者讲解与甲状腺手术相关的基本知识、手术环境、麻醉方法及注意事项等，并告知患者自己将一直陪伴在其身旁，会尽最大努力保障其舒适与安全。同时告知患者该手术的伤口愈合恢复如没有特殊会比较美观，并提供相关手术宣传图谱，解除其疑虑，减少患者对疾病的恐惧，增加手术的成功。交流中尽量对患者进行手术鼓励及安慰，多进行手术成功例数的告知、并积极邀请病房其他手术患者现身讲解，同时告知患者我院开展此类手术的优势，例如医资力量雄厚、仪器设备先进，医疗费用合理等，大大的鼓励手术病人接受手术，配合手术，平衡心理，保持乐观心态。

2.2.2 术中护理 手术室护士应在手术患者进入手术室前对手术间所有手术仪器，物品，用品严格准备、检查，确保可以正常使用与工作。同时将手术间温湿度调节到最佳，促进患者舒适，保证手术顺利进行。术中护理的着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把患者视为一个整体来看[1]。手术患者进入手术间后称呼其姓名、避免称呼床号、拉近距离亲切温和的与之交流，关心患者，尽量不聊与手术相关的话题，例如对手术间温度是否满意，如有要求，尽量满足等，以转移患者注意力，减轻患者对手术室环境的陌生感，以良好状态迎接手术。手术中注意保持手术间的安静。交谈时言语轻柔，避免谈论与手术无关的话题。时刻注意病人基本病情及心理状态。并耐心解答患者提出的问题、疏导其心理焦虑及紧张情绪。同时严格细致的配合手术医生进行手术，操作中严格无菌技术、一切规范化操作，保证手术安全。病人手术所用的耗材应不可浪费，尽量避免医疗资源浪费，降低患者医疗费用。手术完成后将手术切口周围擦拭干净，稳妥的包扎切口，注意保护好患者隐私，平稳的护送患者返回病房，同时交待手术中的情况及术后注意事项及术后伤口疼痛原因，使患者及家属正确认识术后症状，增强对疼痛的耐受力，并鼓励患者早日康复。

2.2.3 术后护理 手术室护理人员在患者手术后针对该患者制定详细的术后访视计划。负责该手术的手术护士必须于术后24小时访视患者，细致的关心患者术后各项的身体与心理的不适，并及时与患者进行有效沟通，耐心的分析患者提出的问题与要求，根据情况合理的满足病人要求，患者感受到关爱后，心情会很愉快，愉快的心情会增加患者的疼痛耐受及促进患者的康复。另对其进行术后恢复指导，观察其有无术后并发症。通过患者对手术全程的护理体验来进行护理评价，做好记录、并进行跟踪护理，做到患者利益至上的护理理念，合理牺牲个人利益为患者服务[3]。

3 体会

3.1 手术室护理是手术过程中密不可缺的重要部分，是手术成功的重要保障。手术室对手术病人开展优质护理服务，大大增加病人最大限度恢复的可能性。优质护理应用于甲状腺手术全程中，使患者充分感受到医院护理人员的爱心、细心、耐心、责任心，感受到高素质、高质量的护理服务及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感与安全感，为手术顺利进行创造良好条件。

3.2 术前与患者积极交流，调整患者心态，完善术前准备；术后进行跟踪护理，做好与患者家属的沟通和交流；有效的改善了护理服务。规范了护理行为，使甲状腺手术患者增进了治疗疾病的信心。

3.3 优质护理人性化的服务及疾病相关知识的普及平衡了患者的情绪，降低了并发症的发生，促进了手术伤口的愈合，尤其为甲亢患者调节基础代谢率起到了较为重要的辅助作用。同时促进患者康复也缩短了住院日，为患者节约了医疗资金，为社会节约了医疗资源。

3.4 优质护理服务的开展提升了患者，家属，对手术室的满意度。满意度可客观的反应患者对接受的护理服务的满意态度，反应护理质量水平。来自于患者满意度调查的反馈信息又有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益与经济效益。

3.5 优质护理服务应用于甲状腺手术全程，与相关科室构建了和谐工作环境。有效的沟通、合理听取建议、积极的整改、对术中高危操作做好事前的充分应急准备降低手术风险，从而增加了手术医生的信任感，提升了手术医生的工作效率，保证了手术的安全性与成功性。 大大提高了手术医生对手术室的满意度。

3.6 新形势的护理模式，激发了护理工作者的激情，促使手术室护士认识到了自身对相关手术疾病知识的不足。高质量、高品质的护理工作追求督促了手术室护士不断学习相关手术疾病新技术、新业务、并及时对不良事件进行讨论，提出整改措施，从而对潜在的手术护理工作风险做到提前预防，为手术患者手术的成功、术后的康复扬起了保障之帆。

参考文献

[1] 廖金萍.优质护理服务在手术全程中的应用[J].中华现代护理学杂志，2012，9（18）：12-13.

[2] 沈兰英.优质护理服务从细小之处做起[J].西南军医，2011，3（2）：112.

[3] 周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，1（2）：87-88.