葛根素注射液治疗急性脑梗的神经功能缺损的临床观察

孙冬　李靖

【摘 要】 目的 应用葛根素注射液治疗急性脑梗塞观察其疗效。方法 126例急性缺血性脑梗塞病人分成对照组和治疗组，对照组应用复方丹参注射液静滴（20ml+5%GS250ml）治疗组使用葛根素注射液静滴（250ml）反复连续14天，通过观察两组的疗效进行综合，判定，对两组患者临床神经功能缺损程度有效评估。结果 经过14天治疗后，治疗组总有效率85.06%，明显高于对照组，总有效率58.12%（P<0.05）。结论 针对急性缺血性脑梗塞的治疗使用葛根素注射液治疗疗效确切，副作用少。

【关键词】 葛根素；复方丹参；急性脑梗塞

【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 A

近年来中老年人急性缺血性脑梗塞发病率逐渐呈上升的趋势，并成为一种常见病，多发病，目前国内外临床治疗还没有，一种有效确切的治疗方式，因此急性脑梗塞的治疗是当前摆在我们临床人员研究探讨的课题，我们与2012年7月-2013年5月期间对126例急性脑便塞患者应用葛根素治疗，取得较为满意的疗效，现将临床相关治疗观察及体会做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择126例急性脑梗塞住院患者，男80例，女46例，年龄40-75岁平均（56±14.3）岁，以上患者均完全符合脑梗死及有关脑血栓形成的全国诊断标准，同时进行头颅MRI或头颅CT的检查，排除颅内出血倾向。

1.2 治疗方法 将126例患者随机分为对照组和治疗组，对照组63例，治疗组63例，两组患者在神经功能缺损程度及年龄，性别，等各方面无明显差异性，两组患者都给予脱水降颅压，控制血糖，维持水电解质平衡及动脉血压等性治疗，对照组使用复方丹参注射液20ml+5%GS250ml静滴每天1次，连续治疗14天，同时给予维持动脉血压与水电解质平衡，脱水降颅压等常规治疗，治疗组应用葛根素注射液250ml静滴，每日1次，连用14天。

1.3 按照国际 中评分（eurorean，stroke scale，ess）的评分标准，评定标准为：ESS（临床治愈）积分>90分，ESS（显效）积分>85分；ESS（有效）积>60分；ESS（无效）积分<60分，显著进步，基本冶愈2项，相加为总有效率，治疗前和治疗14天后各评分1次。

1.4 统计学方法 组间比较用X2检验，神经功能缺损，缺损评分用均数±标准差（x±s）表示。

2 结果

两组治疗前与治疗后，1周后2周ESS评分情况见表1。

治疗前两组ESS评分相比无明显差异性，而经过2周治疗后，治疗组ESS评分明显高于对照组患者。两组患者治疗后第2周后，疗效分析评定及并发症，发生情况，比较结果见表2：

3 討论

急性缺血性脑梗塞主要由周围的制备半暗带，与中心坏死区组成，中心坏死区因缺血而完全导致脑细胞死亡，一般缺血半暗带，仍有小部分侧支循环如能改善并获得部分血液供应尚可存活大量，神经元，并使脑代谢得到改善，神经损细胞存活并功能恢复，损伤可逆，葛根素注射液，其主要从葛根中提取单体异黄酮代合物，其化学业各称为4-7二羟基，-B-D，葡萄糖异黄酮，实验研究证明它能有效降低全血的粘稠度，减少抑制血小板的聚集性，增高红细胞变形性，降低血栓素1+2/前列环素（TXA2/PGI2）比值，从而使受损血管内皮组织恢复功能国外研究证明制备性脑血管病TXA2/PGI2，比例失调是重要因素，TXA2/PGI2比值增高，梗死的体积扩大血液中TXA2水平同时会促进血栓形成葛根素注射液能有效降低血栓素A2/前列腺环不经意（TXA2/PGI2）比值，从而减少血小板聚集性，抑制血管收缩，降低梗区级病灶的形成，使血栓溶解，达到受损神经逐渐恢复功能的目的，综上所述，葛根素注射液具有调整及改善脑部微循环，扩张脑血管，改善脑细胞功能等并具有促进神经功能恢复作用，在治疗脑梗塞疗效确切，副作用少，值得临床上广泛推广应用。

参考文献

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