严重创伤患者急诊急救的护理体会

孔祥敏

【摘 要】 目的 探讨严重创伤患者急诊急救的护理体会。方法 随机选取2009年1月-2013年12月严重创伤患者抢救治疗护理的患者共计40例，对其救治过程及相关资料进行分析。结果 在40例严重创伤患者中抢救成功脱险的共计36例，死亡4例，抢救成功率为90%，有效抢救平均时间为48min。结论 严重创伤患者在急诊急救过程中应当进行及时、具有针对性的护理会对患者的救治有着良好的促进作用。

【关键词】 严重创伤；急诊急救；护理体会

【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 B

【Abstract】 Objective To study the nursing for patients with severe trauma emergency first aid.Methods Randomly selected from January 2009-December 2013 patients with severe trauma rescue treatment nursing of patients with a total of 40 patients，the treatment process is analyzed and related information.Results In 40 patients with severe trauma rescue success out of a total of 36 cases，4 cases died，rescue success rate was 90%，the average effective rescue time for 48 minutes.Conclusions in patients with severe trauma emergency first aid shall conduct timely，targeted nursing in the process of treatment of the patients have a good role in promoting.

【Keywords】 severe trauma；emergency first aid；nursing experience

严重创伤患者的死亡率在急诊急救科室最为常见，也是死亡率较高且患者病情容易发生较大变化的急症[1]，稍微的不留意或者治疗的延误便会对患者造成极大的影响。因此，急诊对严重创伤的患者进行正确、及时的治疗对患者的生命有着关键的意义。本文通过对严重创伤患者急诊急救患者的相关临床资料和救治过程进行简单的探究，共同探讨如何提高急诊急救的工作效率，加速救治的时间，为患者争取最好的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2009年1月-2013年12月严重创伤患者抢救治疗护理的患者共计40例，其中男性患者共计23例，女性患者共计17例，年龄在15-61岁之间，平均年龄为（29.5±2.1）岁；其中因交通事故而入院的患者共计28例，因坠落入院的患者共计8例，因其他原因入院的患者共计4例；其中患者脑颅受到创伤的共计29例，四肢等受到创伤的患者共计4例，其他部位受到损伤患者共计7例。

1.2 护理方法

1.2.1 伤势判断 患者在入院时，医护人员应当对其或其家属进行详细的询问，观察并了解患者的受伤情况，确定患者受伤部位，如骨折、烧伤、有无内出血情况等等情况。从多种角度，快速了解到患者的基本伤势对其制定具有针对性的护理方案。

1.2.2 呼吸护理 在了解患者伤情之后，首先需要使患者保持呼吸畅通，帮助患者进行开放气道，使其能够正常的呼吸，维持基本的生命体征；其次，根据患者的个人情况进行不同的呼吸处理：如果患者因伤势而造成气道受到堵塞，护士应当用纱布等帮助患者清理呼吸道的异物，保证呼吸畅通。在处理期间，如发现患者的呼吸出现异常，可以进行插管帮助患者进行呼吸。

1.2.3 急救护理 针对患者的受伤部位不同，可以采用以下几种措施对其进行处理：对于伤口较大的、出血量较大的患者可以用无菌纱布进行包扎或填塞，后用绷带认真对患者进行包扎止血[2]；在伤口处理完成后，根据情况进行输液、输血治疗。密切关注患者的生命体征，对患者的血压、心电监护、呼吸等进行检测，为患者进行及时抢救，争取最佳的治疗时间。如在该步骤中发现患者的生命体征发生变化或患者的脏器损伤出现异常，应当进款给患者接心电监护仪，通知医生尽快制定相应的抢救计划，避免患者的病情惡化。

1.2.4 心理护理 对于意识尚为清晰的患者进行心理上的辅导和安排。告知其抢救的过程和救治过程中需要注意的事项，通知其家属对急救进行配合，对患者及其家属做心理安抚，关注两者的情绪变化，在鼓励的同时也要告知家属最好最坏的打算，做一定的心理准备[3]。对患者的临床要求尽量满足，稳定患者的情绪，使其积极面对急救，增加其求生欲望。

1.2.5 急救记录 对于每一位急救的病人应当详细记录其个人临床资料和救治过程中的所有用药和相关治疗方案，在抢救的6小时内完成，保证记录真实、有效、完善、准确，不得有涂改、伪造急救记录，后期治疗可以借鉴该急救记录进行参考，同样该记录具有相应的法律效力[4]。

2 结果

通过上述的治疗过程和救治步骤，本次急救共有36例患者救治成功，4例患者死亡，抢救成功率为90%，抢救的平均时间为48min。该抢救结果可以明显看出，在严重创伤患者的急诊急救过程中，制定详细、有效、具有针对性的急救方案对提高急救的成功率有着明显的效果。

3 讨论

严重创伤患者的病情往往较为严重，常会伴随休克、低氧血症等紧急症状，容易造成患者的免疫力下降、生理失调，出现感染或者多器官功能衰竭，直接威胁到患者的生命[5]。这就要求医护人员在接受急诊急救患者中，尽快根据患者的实际情况，制定出相应有效的治疗措施，对患者的受伤情况进行详细的检查，以免出现漏诊、误诊而影响患者的生命，避免医患矛盾的产生。严重的急诊急救患者病情瞬息万变，医护人员要在救治过程中保持平和的心态，提高工作效率和自身反应能力，保证在最佳时间内做出最佳的治疗。

参考文献

[1] 孙欣.152例严重创伤患者急诊急救护理体会[J].临床护理，2011，9（29）：376-377.

[2] 杨素琴，姚建敏.严重创伤患者的急诊急救护理[J].当代医学，2012，18（32）：111.

[3] 姚芳.严重创伤患者的急诊急救护理[J].中国医药指南，2013，12（11）：571-572.

[4] 张会文.严重创伤患者急诊急救的护理[J].医学信息，2010，7（23）：2385-2386.

[5] 李群.严重创伤患者急诊急救护理体会[J].吉林医学，2011，32（13）：2692-2693.